Немало детских и материнских слез пролито при сдаче крови для проведения общего анализа крови (ОАК).
В итоге исследования врачу многое становится известно о состоянии здоровья малыша, поэтому это один из наиболее часто применяемых видов исследований.
Рассмотрим основные вопросы об этом анализе, чтобы результаты были достоверными, а все старания людей, участвующих в заборе крови, не пропали бы зря.
Как правильно сдавать общий анализ крови (ОАК) ребенку, делать это натощак или нет, откуда его берут и что он показывает: вот наиболее частые вопросы, на которые мы постараемся ответить ниже.
Подготовка к исследованию, как и когда правильно сдавать
Нормальные показатели общего анализа крови у детей могут отличаться и зависят от времени суток сдачи анализа, от того, насколько сыт ребенок.
Рекомендуется брать кровь утром натощак из пальца (или из вены), но несоблюдение этой рекомендации не критично.
Важно другое – если за период одной болезни малыш сдает кровь не один раз, то желательно делать это одинаково – или каждый раз голодным, или каждый раз сытым, в одно и тоже время.
С сытым ребенком договориться проще.
Из вены кровь берут при помощи шприца, из пальчика же — или скарификатором, или ланцетом.
Скарификатор – это игла особой формы, она должна быть индивидуально упакованной.
Ланцет – сложнее и дороже, при применении него боль минимизируется, а вероятность привести малыша в следующий раз к лаборатории без истерики многократно повышается.
Как ни тяжело отвлечься от ребенка и его тревог непосредственно перед этой процедурой, но постарайтесь это сделать.
Вы должны быть уверены, что лаборант, который с ним работает, использует резиновые перчатки, которые дезинфицирует после каждого пациента, или, что еще лучше, работает в одноразовых перчатках.
Важные цифры: данные ОАК и их значение
После получения материала для анализа определенные его показатели исследуются. Перечень этих показателей для ОАК приведен в бланке, форма которого утверждена еще в 1980 году приказом Минздрава СССР.
Анализ демонстрирует:
- количество лейкоцитов;
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
- содержание гемоглобина;
- количество эритроцитов;
- лейкоцитарную формулу;
- другие показатели.
Слагаемые крови — жидкая ее часть (плазма) и форменные элементы (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты).
Эритроциты (RBC) — «транспорт» для перевозки гемоглобина, самые многочисленные форменные элементы.
Гемоглобин (Hb) — белок, в основном переносящий кислород от легких к тканям и выводящий углекислый газ из организма. Красную окраску гемоглобину и крови придает особый компонент – гем, содержащий железо.
Цветовой показатель крови (МСН) — показывает, сколько в одном эритроците содержится гемоглобина.
Гематокрит (Ht) — показатель, демонстрирующий, как соотносятся между собой объем плазмы и объем форменных элементов.
Ретикулоциты (RTC) — юные эритроциты. Если они содержатся в избытке, это говорит о повышенной потребности в образовании новых эритроцитов из-за кровопотери или заболевания.
Тромбоциты (PLT) — основные клетки системы, отвечающей за свертываемость крови; очень важны при заживлении ран.
СОЭ (ESR) — это скорость оседания эритроцитов, лакмусовая бумажка течения заболевания. Кровь, которая собрана в пробирку, скоро становится неоднородной – из-за силы тяжести сверху остается бесцветная плазма, эритроциты оседают.
Не только притяжение земли влияет на этот механизм — вне организма при отсутствии движения крови эритроциты слипаются между собой, и скорость их оседания возрастает.
Когда у ребенка воспаление, в плазме аккумулируются вещества, ускоряющие процесс слипания эритроцитов.
Лейкоциты (WBC) — название группы клеток разных видов (моноциты, лимфоциты и др.), которые составляют систему иммунитета. Их роль — защищать человека от чужаков.
Лейкоцитарная формула показывает в процентах распределение разных видов лейкоцитов в материале для изучения.
Нейтрофилы — лейкоциты, которых больше всего. Они объединены общей задачей — найти и уничтожить бактерии и вирусы, которые могут вызвать болезнь.
Сразу после своего появления нейтрофил получает название миелоцит (еще новорожденный), по мере роста он становится метамиелоцитом (подмастерье иммунитета), потом — палочкоядерным нейтрофилом (уже борец) и затем — сегментоядерным нейтрофилом (закаленный воин).
При увеличении в крови числа незрелых форм нейтрофилов болезнь протекает сложно, иммунитет борется изо всех сил.
Эозинофилы (EOS) — приспособлены отражать атаки иммунных комплексов (а не вирусов с бактериями).
Базофилы (BAS) — нечасто обнаруживаемые лейкоциты. Современной наукой их назначение изучено не до конца, известно лишь, что они задействованы в процессах свертываемости и в аллергических реакциях.
Лимфоциты (LYM) — активные участники иммунных реакций. Они обеспечивают защиту против клеток-чужаков, проникнувших в организм.
Число лимфоцитов растет при многих детских болезнях, в основном вирусных. Держится повышенный уровень лейкоцитов до 2 месяцев.
Моноциты (MON) — большие лейкоциты, которые несут ответственность за очистку крови от чужеродных частиц. В крови они живут лишь около 30 часов, затем переходят в ткани и продолжает поглощать различную гадость уже там.
Плазматические клетки — с их помощью образуются антитела. Во время вирусных инфекций, при которых повреждается лимфоидная ткань (ветрянка, корь, краснуха и др.), их число растет.
Норма до года и старше
Взгляните на таблицу с нормами результатов общего анализа крови у детей для расшифровки, которая производится путем сравнения полученных показателей с нормальными значениями и отклонениями, указывающими на развитие заболевания.
Теперь узнаем, как правильно расшифровать анализ крови общий у ребенка.
Возможные причины повышения или понижения
Отклонение показателей ОАК у детей от значений в норме может означать:
| Показатель | Некоторые из возможных причин повышения показателя | Некоторые из возможных причин понижения показателя |
|---|---|---|
| Гемоглобин | Врожденная болезнь сердца, легочный фиброз | Однообразное питание (дефицит железа), дисбактериоз, острые кровотечения, гепатит |
| Эритроциты | Пассивное курение, повышение температуры, низкое качество используемой питьевой воды, недостаток ферментов, обезвоживание, плохое питание и голодание | Анемия, нехватка железа, потери крови, дефицит витамина B12, гипергидратация (скопление значительных количеств жидкостей в тканях) |
| Цветовой показатель | Анемия | Не усвоение железа костным мозгом, что приводит к нарушению синтеза гема |
| Гематокрит | Обезвоживание, нарушения гормональной системы | Анемии и кровотечения, почечная недостаточность, избыток жидкости в организме |
| Ретикулоциты | Разрушение эритроцитов, кровотечения | Анемия, сниженная функция щитовидной железы, болезни почек, хронические инфекционные болезни |
| Лейкоциты | Большие эмоциональные нагрузки, физиологические нагрузки, воспалительные процессы | Употребление некоторых лекарств, почечная недостаточность, недостаток некоторых витаминов группы В, инфекционные заболевания (грипп, вирусный гепатит, малярия, корь, бруцеллез, брюшной тиф) |
| Лимфоциты | Повышенные физические нагрузки, простудные заболевания и вирусные инфекции, дефицит витамина B12 | Недостаточное белковое питание, туберкулез, анемия |
| Моноциты | Воспалительные и инфекционные процессы (как хронические, так и острые), аутоиммунные заболевания, состояния после перенесенной инфекции | Анемия, прием лекарственных препаратов (например, глюкокортикоидов, цитостатиков), шоковые состояния |
| Эозинофилы | Заболевания кожи (дерматит, экзема), аллергические состояния, поражения паразитами, острый период некоторых инфекционных заболеваний (инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, скарлатина, туберкулез) | Начальный период воспалительного процесса, инфекционные заболевания, гельминтозы, аллергические реакции и анафилактический шок, острый аппендицит, тяжелые гнойные инфекции (сепсис, перитонит, пневмония, дифтерия) |
| Базофилы | Язвенный колит, аллергические состояния, некоторые инфекционные заболевания (туберкулез, грипп, ветряная оспа) | Острые инфекции, гипертиреоз, стрессы |
| Тромбоциты | Воспаления, а также многие вирусы и инфекции, сильные кровотечения | Аутоиммунные заболевания, использование продуктов, разжижающих кровь, лейкозы, дефицит витамина B12 |
Когда необходима консультация врача
Не нужно преждевременно делать пугающие догадки, если вы обнаружили какие-либо отклонения от норм в результатах ОАК.
Теперь все касающиеся данного анализа термины вам знакомы, но только человек с медицинским образованием может правильно истолковать общий анализ крови малыша, рассматривая все изменения в совокупности.
Поэтому обязательно поговорите с врачом, направившим вашего ребенка на анализ, о результатах исследования.
Надеемся, теперь вы не будете сомневаться при назначении любимому чаду этого простого, но информативного исследования.
Своевременная диагностика и здравый смысл помогут сохранить самое дорогое – здоровье вашего ребенка.
