Цистит представляет собой инфекционное заболевание с воспалительным процессом в мочевом пузыре. Среди детей, особенно девочек, данная патология распространена не меньше, чем у взрослых. Вылечить болезнь достаточно легко, если своевременно ее распознать и приступить к терапевтическому курсу.
Описание болезни
Цистит возникает в результате проникновения инфекции в организм, причем инфицирование может происходить двумя путями:
- восходящее инфицирование, при котором инфекция проникает в мочеиспускательный канал и распространяется на мочевой пузырь;
- нисходящее инфицирование, характеризующееся развитием инфекции в почках (в результате пиелонефрита) с дальнейшим переходом в мочевой пузырь.
Патология встречается у детей всех возрастов. Новорожденные дети страдают от этой болезни примерно в одинаковой степени – и мальчики, и девочки. С 5-6 лет цистит более распространен среди девочек.
Это связано с особенностями анатомического строения женского тела, гормональными перестройками в организме девочек подросткового периода, при которых повышается предрасположенность к различным инфекциям половых путей.
Главную сложность представляет диагностика этой болезни. Цистит имеет очень схожие симптомы с другими заболеваниями – например, пиелонефритом или ОРВИ. Неправильно поставленный диагноз может привести к переходу болезни в хроническую форму. Важно знать признаки цистита и его отличие от иных патологий.
Причины возникновения
Цистит относится к урологическим патологиям и характеризуется сильным воспалением мочевого пузыря. Воспалительные процессы в этом органе могут возникнуть по следующим причинам:
- бактериальная инфекция, занесенная в мочеиспускательный канал – стрептококк, кишечная палочка, стафилококк;
- несоблюдение правил гигиены половых органов – например, когда малыш не подмывается после туалета;
- дисбаланс иммунного статуса, который может наблюдаться при хронических заболеваниях внутренних органов, сахарном диабете, длительном приеме медикаментов из ряда сульфаниламидов или при отсутствии в рационе жизненно важных витаминов;
- физиологическая особенность мочеполовой системы девочек – у них более короткая и широкая уретра с близко расположенным анальным отверстием, откуда в мочеиспускательный канал может легко проникнуть инфекция;
- переохлаждение организма, особенно при длительном сидении на снегу или холодных скамейках;
- редкая смена подгузников – пренебрежительное отношение родителей к гигиене новорожденного может спровоцировать опрелости, раздражение кожи и проникновение инфекции в мочевой канал малыша.
Эта болезнь может возникнуть в результате травмы или хирургического вмешательства, при мочекаменной болезни.
Классификация
Разновидности цистита разделяются по следующим признакам:
- В зависимости от течения – острый и хронический. Второй тип делится на рецидивирующий, при котором периодически возникают острые приступы, и латентный, протекающий почти в незаметной форме.
- В зависимости от происхождения – инфекционный, более свойственный детям, и неинфекционный, который может возникнуть при травмах мочевого пузыря, токсических, химических или лекарственных поражениях.
В зависимости от формы цистит бывает следующих видов:
- лучевой, возникающий, как следствие злокачественных опухолей;
- аллергический, характеризующийся реакцией организма на вещества-аллергены;
- паразитарный, который возникает, как осложнение при глистной инвазии;
- геморрагический – острое бактериальное или вирусное воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся покраснением цвета мочи и частыми позывами к мочеиспусканию;
- интерстициальный, при котором воспаление распространяется на мышечные стенки и подслизистый слой мочевого пузыря.
В зависимости от локализации цистит разделяют на:
- очаговый, затрагивающий полость мочевого пузыря;
- диффузный, при котором воспалению подвергаются стенки органа;
- шеечный, характеризующийся воспалением шейки мочевого пузыря;
- тригонит – отдельный вид, при котором воспаляется участок треугольника Льето.
Чаще всего цистит у детей делят на острый и хронический. Если патология возникла в острой форме, она развивается крайне быстро – симптомы появляются уже через несколько часов. При острой форме происходит поверхностное воспаление мочевого пузыря. Своевременное лечение позволяет устранить болезнь за неделю.
Если острый цистит не был излечен полностью либо болезнь возникает регулярно, появляется опасность развития хронического цистита.
Обычно такая форма болезни свойственна людям, которые страдают от других хронических заболеваний. Цистит в хронической форме длится годами, его трудно вылечить. Он способен вызвать ряд осложнений – пиелонефрит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, недержание мочи у детей, органические изменения мочевого пузыря.
Больше об осложнениях и причинах заболевания рассказано на видео:
Признаки и симптоматика
Проявления болезни обычно делят на местные и общие. Местные симптомы связаны с воспалительными процессами в мочевом пузыре:
- болевые ощущения внизу живота;
- во время мочеиспускания возникают режущие боли;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- недержание мочи;
- невозможность помочиться даже при сильной потребности;
- помутнение мочи; иногда она становится зеленоватой – это опасный симптом, требующий безотлагательного визита к врачу;
- неприятный запах мочи, возникающий из-за жизнедеятельности бактерий.
Общие симптомы:
- головные боли;
- слабость в теле;
- плохой аппетит;
- повышение температуры;
- тошнота, рвота.
У детей разных полов симптомы цистита могут немного отличаться. Девочки чаще страдают от недержания мочи, а мальчики – от ложных позывов к мочеиспусканию и чувства неполного опорожнения мочевого пузыря.
Как своевременно определить
Главный симптом цистита — расстройство мочеиспускания. Если ребенок мочится чаще обычного, при этом жалуется или плачет, родителям нужно насторожиться.
Дети при этой болезни испытывают боли и жжение в районе лобка, поэтому следует расспросить малыша, где именно у него болит. Иногда боли бывают постоянными, не удается опорожнить свой мочевой пузырь – во всех этих случаях нужно обращаться к врачу.
Опасный признак – появление капель крови в конце мочеиспускания. Это явление называется терминальной гематурией. Оно свидетельствует о тяжелых инфекционных процессах в организме, которые уже привели к серьезным поражениям мочеполовых органов.
Степень нарушения мочеиспускания зависит от тяжести болезни. Если цистит в легкой форме, ребенок мочится ненамного чаще обычно (в 2-3 раза). Если же болезнь достигла тяжелых стадий, позывы в туалет возникают каждые 10-15 минут, объемы выделенной мочи ничтожно маленькие, а по завершении процесса мочеиспускания остается чувство, что он не полностью опорожнился.
Другие дети, наоборот, испытывают задержку в мочеиспускании – им трудно сходить в туалет либо моча вообще не выходит. У детей старшего возраста могут наблюдаться явления энуреза.
Изменение цвета мочи – еще один характерный признак патологии мочевого пузыря. Рекомендуется собрать мочу в баночку и внимательно ее изучить. Если она мутная, красноватая, в ней присутствуют комки слизи, надо сразу идти к врачу-урологу.
У детей грудного возраста, которые еще не способны описать свои жалобы, цистит выявляется по учащенному мочеиспусканию и беспокойному поведению малыша во время этого процесса – он плачет, вертится, часто дышит. У детей до 2-3 лет почти всегда сопровождается признаками интоксикации: повышением температуры, снижением аппетита, сонливостью, рвотой, побледнением кожи.
Диагностика и анализы
Поскольку цистит можно легко перепутать с другими болезнями, врач назначает комплекс диагностических обследований:
- общий анализ мочи и крови;
- двухсосудная проба мочи;
- УЗИ мочевого пузыря;
- посев мочи на чувствительность к антибиотикам;
- цистоскопия.
Дополнительно могут назначить микционную цистографию, исследование частоты мочеиспускания, урофлоуметрию, при которой оценивают скорость выделения мочевого потока. Затем педиатр строит схему, как можно будет вылечить цистит.
Что делать и как лечить
Лечение острой и хронической форм цистита у детей обычно проводят в домашних условиях, под контролем педиатра. Стационарное лечение может быть показано лишь при осложненном течении болезни либо у грудничков. Лечение включает особый питьевой режим, медикаментозную терапию и специальную диету.
Питьевой режим
Чтобы обеспечить непрерывный поток мочи, способствующий удалению из организма патогенных бактерий, требуется обильное питье. До годовалого возраста младенцу необходимо 0,5 л жидкости в сутки, детям постарше – минимум 2 литра.
Рекомендуется давать напитки, которые будут способствовать снятию воспаления и дезинфекции мочевых путей: компоты, морсы, отвары из облепихи, ромашки, клюквы, брусники, чей с черной смородиной и лимоном. Хорошо помогают свежевыжатые соки (морковный, арбузный, яблочный) и минеральная вода без газа. Давать малышу питье следует каждый час (даже ночью) в теплом виде.
Медикаменты от инфекции
В лекарственной терапии обычно используют уросептики – препараты для борьбы с инфекцией мочевыводящих путей (Фурамаг, Фурагин, Монурал, Невригамон). Иногда назначают сульфаниоламиды – например, Бисептол. Если уросептики не эффективны, применяют иммуномодуляторы – Генферон, Виферон.
При борьбе с болезнью, особенно хронической, может быть назначена антибиотикотерапия. Чаще всего при цистите у детей используют антибиотики на основе пенициллина – Флемоклав, Амоксиклав, Аугментин, Солютаб, а также препараты цефалоспоринового ряда – Цеклор, Зиннат, Цедекс, Альфацет.
Принимать решение о приеме антибиотиков может только врач, поскольку медикаменты имеют много побочных эффектов.
При сильных болях применяют спазмолитики и обезболивающие препараты – Папаверин, Но-Шпу, Спазмалгон, Баралгин. Распространена и местная уросептическая терапия (с введением лекарств в полость мочевого пузыря). Полезным дополнением к основному лечению будет физиотерапия – грязевые аппликации, УВЧ, индуктотермия, ионофорез с антисептиками, лекарственный электрофорез.
Диета при болезни
Особый режим питания играет большую роль в лечении этой патологии. Из рациона детей потребуется исключить продукты, раздражающе слизистые оболочки и усиливающие приток крови к мочевому пузырю.
Что нельзя давать ребенку при цистите: маринады, соленья, острые блюда, майонез, шоколад, жирные мясные бульоны.
Узнайте о симптомах, лечении и лекарствах от цистита у детей больше из этого видео:
Меры профилактики
Чтобы предотвратить развитие цистита у ребенка, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:
- контролировать стул, меняя питание в зависимости от того, как организм малыша реагирует на те или иные продукты;
- соблюдать гигиену – регулярно подмывать (а более взрослых – учить подмываться) после туалета;
- укреплять иммунитет – закалять малыша, заниматься с ним спортом, добавлять в рацион больше овощей и фруктов;
- теплее одевать ребенка зимой, чтобы исключить переохлаждение.
Основной профилактической мерой для предупреждения болезни является своевременное лечение хронических заболеваний. Цистит во многих случаях возникает, как следствие других болезней либо появляется на их фоне, поэтому следует регулярно обследовать малыша и вовремя устранять патологические явления.
