Ветряная оспа, или ветрянка, — это острое инфекционное заболевание, которое вызывает вирус из семейства герпесвирусов (лат. Herpesviridae) варицелла-зостер (Varicella Zoster).
Основные его признаки — сыпь, которая появляется по всему телу больного ребенка, и лихорадка. При ветрянке образуются язвочки на слизистых оболочках.
В большинстве случаев течение болезни доброкачественное, однако иногда ее развитие может привести к возникновению серьезных осложнений — энцефалита (воспаления головного мозга), миокардита (поражения сердца, которое также носит воспалительный характер), лимфаденита (воспаления лимфатических узлов), пиодермии (гнойного поражения кожи).
Чтобы обезопасить малыша от ветряной оспы, нужно своевременно проводить вакцинацию.
Как называется прививка от ветрянки детям, когда ее делают, сколько она действует, надо ли вообще вводить вакцину? На все вопросы ответит наша статья.
Названия применяемых вакцин
Для защиты от ветряной оспы применяется несколько разных препаратов. Оригинальный был разработан в 1974 году в Японии профессором Митиаки Такахаси и получил название Окавакс. Он широко используется и сегодня.
Позже были разработаны еще два — Варилрикс и Варивакс.
В России первой в 2008 году была зарегистрирована вакцина от ветряной оспы Варилрикс, в 2010 году процедуру регистрации также прошел Окавакс.
Кому и когда делают
В разных странах существуют различные подходы к вакцинации от ветряной оспы и различные представления о показаниях к проведению этой процедуры:
- в России эта прививка была внесена в Национальный календарь в качестве рекомендованной, она широко применяется в рамках региональных программ с 2009 года, то есть выполняемой по желанию пациента;
- в США вакцинация от ветрянки включена в национальный календарь прививок, является обязательной для всех. Такой же подход действует в Австралии, большей части провинций Канады и многих европейских странах, например, в Австрии;
- в некоторых странах Европы (таких, как Великобритания) прививают только детей, которые входят в группу риска, а для 100% населения процедура не применяется.
Отказ от всеобщей вакцинации в Великобритании вызван не опасениями развития осложнений у прививаемых детей.
Она, по некоторым данным, может привести к увеличению заболеваемости среди пожилых людей опоясывающим лишаем, который вызывается тем же вирусом варицелла-зостер, приводящим к развитию ветрянки.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует проводить прививку в возрасте от 1 до 2 лет. В России вакцину чаще вводят детям, достигшим 2 лет.
Однако в случае, если прививка не была сделана в это время, вакцинацию можно пройти позднее.
Схема вакцинации, место инъекции
Схема проведения прививок:
- для вакцины Окавакс: вакцинация проводится детям старше 12 месяцев, при этом однократно вводится 1 доза (0,5 мм препарата);
- прививку (вакцину) от ветрянки Варилрикс вводят детям, достигшим возраста 1 года, двукратно, интервал между введениями составляет от 6 до 12 недель, во время каждой прививки вводится 1 доза (0,5 мл);
- для экстренной профилактики вводят 1 дозу (0,5 мл) в течение 96 часов после контакта с больным (предпочтительно введение препарата в течение 72 часов).
Окавакс
Препарат представляет собой бесцветную жидкость, которая поставляется в индивидуальных наборах. Каждый из них предназначен для одного ребенка.
Вводят Окавакс под кожу, чаще всего — в плечо. Этот препарат подходит для экстренной вакцинации после контакта с больным.
Варилрикс
Препарат вводится подкожно в плечо, другой вариант — введение под лопатку. Может применяться для экстренной вакцинации сразу после контакта с переносчиком инфекции.
Прививки от ветряной оспы можно вводить вместе с другими — от кори, столбняка и дифтерии. Часто эти вакцины вводят вместе в один день.
Исключение составляют препараты БЦЖ и от бешенства, которые вводить вместе с Окаваксом или Варилриксом нельзя.
Есть ли вакцина против ветрянки детям, нужно ли вообще делать прививку от ветряной оспы — рассказывает доктор Комаровский:
Противопоказания
К противопоказаниям относятся:
- заболевания в острой стадии, респираторные и кишечные вирусные инфекции;
- обострение хронических заболеваний;
- иммунодефицитные состояния (которые развиваются при лейкозе, СПИДе и других болезнях);
- повышенная чувствительность к компонентам вакцины.
При наличии какого-либо из этих противопоказаний прививка может вызвать тяжелую реакцию, формирование надежного иммунитета от ветрянки будет находиться под сомнением.
С осторожностью надо делать ее детям с хроническими болезнями сердца и сосудов, системы крови, печени, почек.
Вакцинацию от ветрянки нельзя проводить в течение месяца после проведения других. После прививки от ветряной оспы нужно выждать минимум месяц, перед тем как делать остальные.
Реакция и заживление
К местным реакциям относятся боль и покраснение в месте инъекции, к общим — общее недомогание и повышение температуры тела. В некоторых случаях в течение трех недель появляется сыпь.
Эти симптомы исчезают сами в течение нескольких дней. Другие возможные реакции описаны в инструкциях к каждому конкретному препарату (вакцине от ветрянки Варилрикс, Варивакс или Окавакс).
После вакцинации в течение двух недель малышу нельзя вводить препараты крови и иммуноглобулины, иначе ее эффективность будет сведена к минимуму.
Если же возникнет необходимость, по прошествии 3-6 месяцев прививку необходимо будет повторить.
Возможные осложнения и последствия
Для производства вакцины против ветрянки для детей используется ослабленный вирус, поэтому заразиться от нее невозможно. Препараты, которые применяются сегодня, полностью безопасны.
Небольшой риск развития болезни есть, если пациент испытывает тяжелое иммунодефицитное состояние, которое входит в список противопоказаний к применению вакцины. При нем вакцинация применяется только в экстренных случаях.
Другие возможные осложнения, которые могут развиться при введении вакцины:
- развитие опоясывающего лишая;
- патологии суставов;
- нарушения чувствительности;
- энцефалит;
- падение уровня тромбоцитов.
Эффективность
После введения вакцины у ребенка формируется стойкий иммунитет к ветряной оспе, который сохраняется надолго.
В Японии было проведено исследование, которое показало, что даже через 20 лет после него человек практически на 100% устойчив к ветрянке.
Люди, которые были привиты больше 40 лет назад во время проведения клинических испытаний препарата, также и по сей день имеют мощную иммунную защиту от заболевания. Ни у одного из вакцинированных эта болезнь не развилась.
По другим данным, в случае вакцинации у детей возрастом до 5 лет иммунитет формируется в 95% случаев.
С возрастом эффективность прививки снижается, но в случае двукратного введения вакцины вероятность развития стойкого иммунитета возрастает.
Эффективность разных составов может значительно отличаться.
Однократное введение Окавакса приводит к формированию стойкого иммунитета у 90% пациентов, после двукратного введения Варилрикса устойчивость к болезни развивается у 99-100% пациентов.
Что делать после контакта с больным
После контакта непривитого человека с переносчиком инфекции может быть проведена экстренная вакцинация, которая исключит риск развития болезни или сведет его к минимуму.
В России такая практика применяется относительно недавно, однако она обеспечивает хорошие результаты.
В случае контакта ребенка с больным необходимо обратиться к врачу, который примет решение о целесообразности экстренного введения вакцины. Сделать это нужно поскорее — чем раньше будет введен препарат, тем лучше.
Если ваш малыш был привит ранее, делать это необязательно — стойкий иммунитет, который возникает после введения Варилрикса или Окавакса, защитит его от вируса. О здоровье ребенка можно будет не переживать.
Поэтому лучше своевременно пройти вакцинацию в любое время, после того как малышу исполнится 1 год, не отказываясь от предложенной прививки.
Российское Министерство здравоохранения рекомендует проходить ее, начиная с 2 лет.
После одно- или двукратного введения препарата ребенка можно будет считать надежно защищенным от ветрянки и осложнений, которые может вызвать это заболевание.
