Ангина – это острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением миндалин. Такого термина, как детская гнойная ангина, в медицинских справочниках нет, но в разговорной речи он обозначает состояние образования на миндалинах гноя.
Часто болезнь поражает детей в дошкольном и младшем школьном возрасте, вызывая сильную интоксикацию, тяжелые симптомы и серьезные осложнения при неправильном или несвоевременном лечении.
Краткое описание
Ангина (острый тонзиллит) вызывается бактериальной инфекцией с поражением лимфоидных образований глотки и небных миндалин. В зависимости от характера воспаления миндалин различают несколько разновидностей ангины, гнойной формой является только одна.
Ее протекание характерно сильной интоксикацией организма, которая переносится очень тяжело.
Причины возникновения
На миндалины в организме возложена защитная функция. Болезнетворные микроорганизмы, попадая через рот и нос, захватываются ими и не проходят глубже. Контролирует процесс иммунная система, которая при ослаблении не позволяет защите справляться с инфекцией, из-за чего возникает воспаление.
Еще несколько причин появления гнойной ангины:
- Снижение сопротивляемости организма по отношению к инфекциям из-за долгой тяжелой болезни или недоедания.
- Пренебрежение пищевой гигиеной, употребление зараженных продуктов (покупка неупакованных продуктов, находящихся на открытом воздухе).
- Дыхание через рот при заложенности носа.
- Сохранение инфицированных остатков миндалин после их удаления.
- Локальные воспаления в ротовой полости (ринит, гайморит, зубные болезни).
- Бытовая антисанитария.
В детском возрасте ангина находит первичное развитие, начиная с трех лет. Это связано с дифференцировкой в этом периоде механизмов иммунитета, связанных с антимикробной защитой. Но для развития болезни этого недостаточно, так как ангина возникает в результате наслоения ряда механизмов:
- Существование дисфункции иммунитета, связанной с развитием других заболеваний, вызывающих ослабление иммунной системы.
- Повышенной чувствительности организма ребенка к антигенам стрептококка. Явление строго индивидуально, из-за чего ангиной при контакте с больными заражаются не все.
- Хроническими инфекционными очагами ЛОР-органов (гайморитом, этмоидитом, аденоидами).
- Воздействием на организм холода или локального переохлаждения горла.
- Перенесенными респираторными заболеваниями.
Классификация
В зависимости от причины и расположения гнойного процесса гнойная ангина делится на следующие разновидности:
- Лакунарная. Процесс протекает с участием слизистых лакун, куда скапливается гной, образующийся при отмирании воспаленных тканей. В определенный момент он прорывается, образуя пробки.
- Фолликулярная. Характерна вовлечением в воспалительный процесс лимфоузлов (фолликулов), что приводит к выступлению над слизистой узелков с гноем.
- Флегмозная. Характерна полным охватыванием одной из миндалин гнойными выделениями. Такое состояние требует срочной госпитализации, немедленного оперативного вмешательства и удаления пораженной миндалины.
Симптомы и признаки
Развитие гнойной ангины у ребенка происходит быстро, начинается с озноба и температуры, часто подымающейся до 40 С с дальнейшим проявлением следующих признаков:
- Состояния сухости, першения и боли в горле;
- Головных болей, ломоты в суставах и повышенной потливости;
- Чувства слабости и вялости;
- Отечности слизистой оболочки носоглотки;
- Увеличения и болезненности лимфоузлов на шее;
- Увеличения миндалин и появлении на них участков с бело-желтым налетом;
- Появления на коже аллергической сыпи;
- Неприятного вкуса во рту;
- Серо-белого налета на языке;
- Потери аппетита;
- Учащении дыхании и пульса;
- Неестественного запаха изо рта.
В некоторых случаях гнойная ангина у ребенка проходит без повышения температуры, но это не означает, что опасность для организма меньше. Ее лечить нужно не менее серьезно.
Данные симптомы наблюдаются при обычной не осложненной ангине. Опасность ее развития – в поражении местных и отдаленных тканей с возникновением следующих патологий:
- Паратонзиллярного абсцесса – нагноением миндалин и образованием гнойной полости в близлежащих тканях.
- Ревматизма в форме кардита (воспалительным процессом в сердечной мышце) или артрита (воспалением суставных хрящей).
- Гломерулонефрита (воспаления ткани почек) с нарушениями работы органа.
Хроническая гнойная ангина становится источником различных болезней гнойно-воспалительной природы (абсцессы головного мозга, печени и органов ЖКТ, легких и т. д.) через распространение инфекции по крови.
Как вовремя распознать
О начале заболевания ангиной свидетельствуют классические симптомы болезни и боль в горле при глотании, которая увеличивается, становясь максимальной на второй день после заражения.
Одиним из признаков – увеличение подчелюстных лимфоузлов, которые можно прощупать по углам с обеих сторон челюсти. Они растут, приобретают эластичность. Также типичным признаком ангины считается красный насыщенный цвет миндалин и образующиеся на них гнойнички.
Проблема определения ангины – в ее сходстве с другими болезнями. Ей не свойственны отек шеи и ротоглотки, налет вне миндалин, насморк и кашель, воспаления глаз, боль в животе, признаки лихорадки, длящиеся более недели. Распознать патологию может опытный врач, а родители должны знать ее главные признаки, чтобы вовремя обратиться за помощью.
Традиционно гнойную ангину у ребенка лечат в домашних условиях. Это нужно, чтобы не заразиться различными «госпитальными» инфекциями при ослабленном иммунитете. Но в особых случаях госпитализация необходима:
- Когда малышу меньше года, а из-за особенностей организма в этом периоде жизни осложнения могут прогрессировать слишком быстро, создавая опасность для жизни.
- Когда вместе с ангиной в организме развиваются сахарный диабет, почечная недостаточность, гемофилия и т. д.
- Болезнь развивается с интенсивной интоксикацией (нарушено дыхание, рвота и судороги, спутанное сознание, не сбивается температура).
- Наблюдается проявление осложнений (ревмокардит, абсцессы, флегмона шеи).
Меры диагностики
Болезнь выявляется во время консультации педиатра. При наличии симптомов ангины назначаются лабораторные анализы для подтверждения диагноза:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Взятие мазка из зева.
Результаты исследований помогут определить возбудителя заболевания и правильно составить эффективную схему лечения. Если патология остается не долеченной, она переходит в хроническую форму с менее выраженными признаками.
Что делать при этой болезни и как лечить
Лечение гнойной ангины у детей проводится только после установления диагноза по предписанным врачом мерам, в терапии используются антибиотики с широким спектром действия, антигистаминные и общеукрепляющие средства. Решение о госпитализации принимается индивидуально, но дети до трех лет, а также страдающие иммунодефицитом госпитализируются всегда.
Стандартная схема лечения предусматривает применение следующих мер:
- Постельный режим, ограждение ребенка от физической нагрузки до окончания периода восстановления после болезни.
- Назначение щадящей диеты (стол №2) с мягкой, высококалорийной, легкоусвояемой пищей. Из рациона исключаются острые, чрезмерно горячие или холодные блюда при достаточном количестве молочной и растительной пищи. Рекомендуется обильное питье жидкости, что снизит интоксикацию и обезвоженность. При улучшении состояния диету меняют на стол №15.
- Устранение причины при помощи антибиотиков от гнойной ангины у детей. При диагностике болезни сразу определить тип возбудителя невозможно, поэтому применяют препараты широкого спектра действия. Часто возбудителем является стрептококковая инфекция, против которой эффективны препараты пенициллина.
При тяжелой форме болезни антибиотики вводятся внутримышечно, после пробы на чувствительность. Курс лечения длится от недели до 10 дней.
- Вспомогательные меры. При необходимости устранения интоксикации иногда требуется внутривенное вливание специальных растворов. Проводят стимуляцию иммунитета как химическими, так и растительными средствами. Также проводят местное полоскание антисептиками, антибиотиками, отварами лекарственных трав.
- Физиотерапия. Заключается в применении УВЧ-терапии в районе шейных лимфоузлов или накладывании в это же место согревающих повязок, смоченных составом на основе этилового спирта.
При правильном подборе лечебных мер общее состояние улучшается через 3-4 дня, а полное выздоровление происходит на 7-10 день. Если в течение этого периода улучшений нет, проводится дополнительное обследование, и в схему лечения вносятся изменения.
Посмотрите видео о необходимости применения антибиотиков для лечения этой патологии у детей:
Прогноз и меры профилактики
Гнойная ангина в детском возрасте протекает тяжело и приводит к осложнениям. Чтобы избежать последствий болезни, после выздоровления нужно обследоваться (ЭКГ, анализы крови, мочи), провести консультации у иммунолога, ревматолога, нефролога.
Своевременно начатое лечение позволяет ребенку полностью излечиться от болезни. Но не доведенные до конца терапевтические меры переводят болезнь в хроническую форму, приводят к осложнениям.
Профилактические меры по недопущению развития заболевания направлены на повышение защитных функций организма.
Для этого следует:
- Максимально часто находиться на свежем воздухе.
- Соблюдать принципы полноценного сбалансированного питания.
- Проявлять высокую физическую активность.
- Употреблять витаминно-минеральные комплексы.
Важно знать все о симптомах, диагностике, лечении гнойной ангины у детей, чтобы своевременно оказать малышу помощь, избежать негативных последствий для детского организма.
Больше о лечении гнойной ангины у детей вы узнаете из видео доктора Комаровского:
