Диагноз «эпилепсия» достаточно серьезный, и иногда он ставится и детям. Основной симптом — это характерные припадки.
Заболевание пока не до конца изучено, но родителям нужно знать, как проводится его диагностика, каким будет лечение в зависимости от возраста ребенка.
Как диагностировать
Эпилепсия у детей проявляется несколько иначе, чем у взрослых. В особенности важна внимательность со стороны родителей в течение первого года жизни ребенка.
Основной симптом заболевания — это припадки, но они не всегда проявляются судорогами.
Другие признаки:
- Внезапный крик малыша с дрожью в руках. Руки разведены, и ребенок широко ими размахивает. Конечности могут дрожать или подергиваться, причем не симметрично и не одновременно.
- Возможно замирание на недлительный период времени. Взгляд будто останавливается и не замечает ничего вокруг, мышцы с одной стороны сокращаются.
- Мелкие судороги на лице, переходящие на конечности с той же стороны.
- Поворачиваясь в сторону, малыш может застыть в таком положении на несколько секунд.
- Изменение цвета лица: он может покраснеть или стать слишком бледным.
При проявлении любых подобных симптомов стоит как можно раньше показать малыша врачу.
Лечением эпилепсии у детей занимается невропатолог. При необходимости он может направить к другому специалисту.
Диагностика эпилепсии у детей предполагает тщательное изучение анамнеза, оценку неврологического статуса, проведение инструментальных и лабораторных исследований.
Врач должен знать частоту, длительность, время проявления припадков, наличие ауры и ее характер, особенности приступов, постприступного и межприступого периодов.
Обязательно учитывается влияние перинатальных патологий, органического поражения мозга, наличие заболевания у родственников.
Для определения участка повышенной возбудимости в головном мозге и формы заболевания делается электроэнцефалография.
Для детей с эпилепсией характерно наличие ЭЭГ-знаков: острых волн, пиков, комплексов пик-волна, пароксизмальных ритмов.
Поскольку эпилептические феномены в состоянии покоя выявляются не всегда, может возникнуть необходимость записи ЭЭГ с функциональными просьбами ночного или длительного мониторинга, которые повышают возможность выявить патологические изменения.
С целью определения морфологического субстрата при эпилепсии у детей проводится МРТ, КТ, рентгенография черепа, ПЭТ головного мозга.
Также нужна консультация окулиста и офтальмоскопия. Для того чтобы исключить пароксизмы кардиогенного происхождения, делается электрокардиография и суточный мониторинг ЭКГ.
Для определения этиологии заболевания могут потребоваться биохимические и иммунологические маркеры крови, люмбальная пункция с исследованием цереброспинальной жидкости, диагностика хромосомного кариотипа.
Важна дифференциация эпилепсии с судорожным синдромом, фебрильными судорогами, спазмофилией и прочими эпилептиморфными признаками.
Можно ли вылечить полностью, навсегда
Под излечением эпилепсии понимают отсутствие припадков в течение долгого времени. Современные медицинские препараты помогают успешно устранить любые симптомы заболевания, чтобы в течение нескольких лет победить детскую эпилепсию совсем.
Известны также случаи, когда медицина бессильна, а пациентам нужно в течение многих лет принимать антиэпилептические препараты.
Для правильного подбора медикаментозной терапии нужна консультация специалиста и дальнейшее наблюдение у него.
Если терапии будет правильной, больной может забыть о проявлениях заболевания навсегда и вести полноценный образ жизни.
Как лечится в детском возрасте: основные стандарты
Изначально важно организовать больному эпилепсией ребенку правильный режим. Нужно оградить его от волнений и перегрузок. В отельных случаях нужно ограничивать время пребывания на солнце, у компьютера и телевизора.
Основная мера терапии — это длительное (а иногда и пожизненное) лечение противосудорожными препаратами, которые подбирают индивидуально.
Антиконвульсанты назначают в режиме монотерапии. Дозировка постепенно увеличивается до того, как будет обеспечен контроль над приступами.
Обычно используются производные вальпроевой кислоты, Фенобарбитал, Карбамазепин, бензодиазепины.
Применяются антиконвульсанты нового поколения — Топирамат, Ламотриджин, Леветирацетам, Окскарбазепин и другие.
Если монотерапия неэффективна, то по назначению специалиста может быть показан дополнительный противоэпилептический препарат. По причине специфики состава большинство медикаментов отпускаются только по рецепту.
Санаторно-курортное лечение может назначаться в соответствии с таким документом, как «Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения детей».
В качестве основного заболевания по данному документу эпилепсия не является показанием к такому лечению.
Эпилепсия может к нему допускаться в качестве сопутствующей патологии, к примеру, при ДЦП с легкими и средними двигательными расстройствами.
Абсолютное противопоказание к такому лечению — судорожные припадки, которые не купируются, их эквиваленты.
Страдающие эпилепсией дети могут получить санаторно-курортное лечение при стойкой клинической ремиссии, вместе с матерью и при четком соблюдении рекомендаций специалиста относительно приема медикаментов.
Вопрос об этом решается с врачом. Специализированные санатории для детей с эпилепсией отсутствуют, потому они могут оздоравливаться в общих или нейро-ортопедических санаториях.
Из других методов терапии могут быть показаны БОС-терапия, психотерапия, гормональная, имуннотерапия, кетогенная диета. В отдельной статье на нашем сайте вы найдете подробную информацию о лечении эпилепсии народными средствами. Но при этом обязательна консультация врача!
Нейрохирургические методы пока не получили широкого распространения, однако уже есть информация об успешном их применении.
Излечима ли болезнь у деток до года
Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем лучше, поскольку повышаются шансы на успешную борьбу с ним.
Многие настороженно относятся к медикаментозной терапии для деток до года, но в некоторых случаях она приносит куда меньший вред, чем полное отсутствие лечения.
Поэтому терапия проводиться может, но очень ответственно, под постоянным наблюдением врача.
Основным методом терапии при эпилепсии для самых маленьких детей являются противосудорожные препараты.
Остальные методики — вспомогательного характера. Кетогенная диета у детей до года не используется, так как для нормального развития их организм должен получать полноценное питание. Нейрохирургическое вмешательство также возможно в более старшем возрасте.
Существует больше 20 медикаментозных средств различных поколений. Разрешены грудничкам Депакин, Дифенин, Финлепсин, Этосуксимид.
У каждого — свои показания, особенности применения, поэтому назначать (равно как и отменять) их должен только врач.
Советы врачей
Родителям больного эпилепсией ребенка нужно знать, как оказать ему первую помощь. При возникновении предвестников припадка нужно уложить его на спину, освободить от тесной одежды, обеспечив достаточный доступ воздуха.
Для предотвращения западания языка голову лучше повернуть набок. Для купирования долговременных судорог может ректально вводиться Диазепам (в виде раствора или суппозиториев).
Нужно учесть следующие клинические рекомендации при эпилепсии у детей:
- Для ребенка нужно выбирать безопасные увлечения. Из физической активности подойдет гимнастика, теннис, бадминтон. Экстремальные виды спорта противопоказаны.
- Нельзя в течение долгого времени пребывать на солнце.
- Нужно ограничить компьютерные игры и просмотр телевизора.
- Персонал школы или детского сада должен быть в курсе о проблеме и следить за состоянием малыша.
Подробнее о том, как определить эпилептический припадок у ребенка и что делать при приступе, читайте в этом материале.
Важен также правильный режим питания. При злокачественной эпилепсии, сложно поддающейся медикаментозной терапии, или если нет возможности принимать противосудорожные медикаменты, показана специфическая кетогенная диета.
Ее основа — правильное соотношение в меню белков, жиров и углеводов. Повышают содержание в рационе жирных продуктов (сливки, масло). Ограничиваются фрукты, овощи, хлеб.
Реабилитация и коррекция ребенка с данным заболеванием
Важную роль играет не только правильное лечение патологии, но также и реабилитация пациентов.
Она предполагает меры психотерапевтического плана с установлением контакта с больным, объяснением родителям всех лекарственных назначений, видов лечебных процедур.
Может быть показана реабилитация в санаторно-курортных условиях. Массаж при типичных приступах противопоказан, а при «малых» формах он может проводиться под наблюдением специалиста в стационаре.
Важный момент — это профессиональная ориентация. Из факторов, которые ограничивают выбор профессии, выделяются как сами приступы, так и психические особенности, нарушения поведения, интеллектуальные возможности.
Всех близких нужно заранее осведомить относительно всех вопросов об эпилепсии. Ребенок должен воспитываться в осознании своей проблемы.
Также важно, чтобы коллектив, в котором он пребывает, знал о патологии и о том, как помочь ребенку в случае приступа.
Что нужно знать об эпилепсии у детей? Ответы на все вопросы в этом видео:
Родителям, детям которых был поставлен диагноз «эпилепсия», не стоит впадать в панику. Современная медицина позволяет таким деткам жить полноценной жизнью.
Важно только своевременно взять заболевание под контроль и выполнять все назначения специалиста. Это поможет предупредить ряд проблем, избежать осложнений.
