Что лечит нефролог

Патологии почек — самых важных органов выделительной системы человека — в наше время встречаются нередко. Причём как сами по себе, так и возникшие в результате осложнения основного заболевания, например, сахарного диабета. Поэтому кто такой нефролог знает тот, кто хоть раз в жизни сталкивался с подобными проблемами. Однако однозначно стоит рассмотреть данную медицинскую специализацию более подробно: что лечит у мужчин, что лечит у женщин и детей.

Что лечит нефролог и чем занимается?

Нефролог как представитель сферы медицины имеет прямое отношение к обследованию и лечению пациентов, которые переносят или уже перенесли заболевания почек различного происхождения. Учитывая тот факт, что почки неустанно работают, выполняя важнейшую функцию в человеческом организме — удаление лишней жидкости и растворенных в ней веществ, включая шлаки и продукты обмена, — несложно предложить, даже не располагая специальными знаниями, к каким проблемам могут привести малейшие проблемы с этими органами-фильтрами. Они ежедневно пропускают через себя порядка 180-ти литров крови!

Доктор данного профиля осуществляет диагностику, лечение, включая амбулаторное, различных почечных заболеваний, а также назначает профилактические меры, целью которых является предотвращение возможных осложнений. В острых формах заболеваний врач нефролог проводит терапию в условиях стационара, подбирая специальный диетический режим питания индивидуально для каждого случая, особенно если речь идёт о метаболических нарушениях и сниженной функции органов.

Итак, что лечит нефролог? Ниже приведен перечень основных заболеваний, при котором показана консультация специалиста следующий:

• мочекаменная болезнь, нефриты, пиелонефриты — инфекционно-воспалительные процессы;
• гломерулонефрит — иммунное поражение почечных клубочков;
• гипертония, умноженная на почечную патологию;
• лекарственное поражение почек — осложнение на фоне приёма тех или иных медикаментозных препаратов при лечении других заболеваний;
• амилоидоз почек в результате нарушения обмена веществ.

Занимается врач и смежными недугами, которые хотя и имеют отношение к почкам, но подразумевают обязательную необходимость хирургического вмешательства. Сюда входит почечный туберкулёз, аномалии строения и положения органов, крупные капни и опухоли. В таких случаях может понадобиться консультация коллеги уролога. Он проводит свою диагностику и выбирает дальнейший путь лечения.

Тревожные симптомы: как распознать?

Занимающийся почками доктор может обнаружить определённые предпосылки почечной патологии. Он распознает за тревожные такие признаки как боли в области поясницы, присутствие крови или белка в моче, повышение уровня креатинина и лейкоцитов, отёчность. Процесс диагностики значительно осложняется тем, что в большинстве случаях недуг протекает, никак не проявляя себя, а обнаружить его удаётся только тогда, когда уже не обойтись без вмешательства хирурга. Кроме того, проблемы с почками в запущенной форме в большинстве случаев дают серьёзные осложнения на сердечно-сосудистую систему.

Чтобы этого не произошло, нужно относиться к состоянию своего организма со всей внимательностью и обращаться за квалифицированной медицинской помощи при наличии следующих признаков:

1. Анурия — отсутствие здорового мочеиспускания. Происходить это может как по причине недостаточного поступления мочи в пузырь, так и из-за полного ее отсутствия, что является показателем нарушения работы органов. В этом состоянии лишняя жидкость либо не выводится вообще, либо выводится, но в слишком маленьком количестве. Как следствие, возникает венозный застой, происходит интоксикация организма, а нагрузка на сердце существенно повышается.
2. Олигурия — недостаточное выведение мочи (около 500 мл вместо 1,5 л по норме здорового человека). Диурез в ночное время увеличивается, как и деятельность сердечно-сосудистой системы.
3. Полиурия — учащённое мочеиспускание, которое характеризуется чрезмерным выделением лишней жидкости (до 3 литров в сутки). Причины могут быть как внешние — чрезмерное употребление напитков, которые стимулируют образование мочи, так и внутренние — нарушения в эндокринной системе и при почечной недостаточности.
4. Боли, которые локализируются в пояснице, с одной или обеих сторон.
5. Наличие в моче белка.
6. Повышенное артериальное давление.

При наличии соответствующих жалоб врач должен заниматься также почечными коликами, инфекциями мочевыделительной системы, хронической или острой почечной недостаточностью, острыми воспалительными процессами.

Детский и взрослый нефролог: чем отличается?

Медицинская специализации в сфере нефрологии позволяет вести наблюдение как за взрослыми пациентами, так и за детьми. Но в идеале лучше обращаться к узкоспециализированному доктору, ведь к числу детских заболеваний можно отнести специфические изменения в работе органов выделительной системы — начиная с врождённой недостаточности и энуреза, и заканчивая недоразвитыми органами и их аномальным опущением. Все это требует определённых знаний и навыков, а также уровня медицинской подготовки, поэтому вопрос, что лечит у детей доктор, не оставляет сомнений.

Если говорить о взрослых заболеваниях, которыми занимается нефролог, то чаще всего они несут более острый и хронический характер, чем у маленьких крошек. Это разнообразные воспаления органов выделения, медикаментозная недостаточность, гипертонические поражения. Вышеперечисленные явления подразумевают совсем другой подход к диагностике и лечению. Это не даёт повода вовсе исключить вероятность возникновения воспалительных и бактериальных заболеваний у деток, но стоит учитывать тот факт, что в силу своего развития маленькие пациенты не могут адекватно пожаловаться и описать своё состояние. Поэтому хороший доктор должен знать, как именно взрослая болезнь может проявиться у детей. Родители, в свою очередь, должны обратить внимание на такие признаки:

• ребёнок плачет при мочеиспускании — вполне логично, что это происходит по причине боли;
• пытаясь справить малую нужду, он тужится, струя мочи имеет прерывистый характер или же наоборот испускается без напора;
• количество испускаемой мочи существенно отстаёт от нормы — как в меньшую, так и в большую сторону;
• ночные непроизвольные мочеиспускания у малыша старше четырёхлетнего возраста;
• изменение цвета, запаха и степени прозрачности мочи.

Как проходит приём у нефролога, исследования, какие нужны анализы?

Как и врач любой другой специализации, прежде всех манипуляций он внимательнейшим образом проводит опрос пациента на предмет жалоб, актуальных на текущий период времени. Также уточняются особенности образа жизни, проводится общий осмотр, который может выявить возможную наследственную предрасположенность пациента к почечным недугам.

Занимается врач и назначением следующих анализов:

• тестов, помогающих определить актуальный уровень кальция, креатинина, фосфата, электролитов и мочевины;
• биохимического анализа мочи и крови, определяющего скорость, с которой происходит осаждение эритроцитов;
• изучение C-реактивного белка.

На основании полученных данных, дополнительно могут назначаться:

• ангиография — рентгенологическое исследование почек);
• УЗИ, включая не только почки, но и брюшную полость;
• КТ почек;
• магнитно-резонансная томография;
• метод радионуклидного обследования;
• биопсия.

Чтобы оценить микрофлору мочевыводящих путей делается мазок из уретры. Для понимания характера работы мочевого пузыря в него вводят контрастное вещество и следят за его «поведением» внутри посредством ультразвукового исследования. Для отслеживания общей работы почек контраст вводится непосредственно в кровь, а затем в ближайшие сутки периодически делаются снимки на МРТ, показывающие, как происходит вывод из организма.

Подводя итоги, следует сказать, что т.к. приём нефролога весьма специфичен, нужно к нему подготовиться: оставить желудок голодным, не пить и не курить. Жидкость необходимо свести к минимуму, а также воздержаться от медикаментов. Если курс непрерывный и обязательный для жизни, врач обязательно должен быть поставлен об этом в известность, ведь в случае хронического заболевания, он должен учитывать этот факт при назначении лечения.