Туберкулез — одно из самых распространенных инфекционных заболеваний в мире. Считается, что по состоянию на сегодня болезнью заражена треть населения Земли, и с каждым годом это число растет. В начале заболевания туберкулез развивается практически бессимптомно. Первые признаки недуга часто путают с обычным ОРВИ.
Особенности заболевания
Туберкулез относится к группе инфекционных заболеваний. Его возбудителями являются бактерии Micobacterium tuberculosis, которые еще называют палочками Коха. Если рассмотреть, как передается туберкулез от человека к человеку, можно понять, почему эта болезнь настолько распространена. Основной путь передачи недуга — воздушно-капельный. Бактерии попадают в воздух через капельки, которые выделяются при разговоре, кашле, чихании от больного активной формой туберкулеза. Расстояние, на которое распыляются палочки Коха, составляет до двух метров. К другим возможным путям заражения относятся:
- внутриутробный (когда поражается плацента);
- контактный (в основном через глазную конъюнктиву, очень редко через кожу);
- через пищеварительный тракт.
Заболевание развивается длительно. Человек может годами жить, не подозревая, что его организм заражен туберкулезными бактериями. Особенностью заболевания является то, что палочки Коха могут обитать в организме и при этом не причинять ему никакого вреда, находится в так званном «спящем» режиме. Однако при ослаблении иммунитета бактерии активизируются, болезнь перерастает в активную форму.
Еще одной особенностью является то, что источником заражения может выступать человек с открытой формой туберкулеза. При закрытой форме инфекция развивается внутри очага поражения (легкие, пищеварительный тракт и т.д.). При латентном (закрытом) туберкулезе разрушительные процессы проходят медленно, с мало выраженной симптоматикой, болезнь может то затихать, то активизироваться.
Наиболее часто туберкулез поражает легкие. Внелегочный туберкулез может поражать:
- органы пищеварения (чаще всего это тонкая и слепая кишка);
- мочеполовую систему;
- кожу;
- глаза;
- суставы;
- кости (чаще всего кости позвоночника);
- мозговые оболочки и центральную нервную систему.
Самым интересующим есть ответ на вопрос, туберкулез лечится или нет. Исследования этого вопроса, а также медицинская практика показали, что туберкулез — не приговор и его можно вылечить, исключения составляют лишь тяжелые запущенные случаи. Однако процесс лечения достаточно длительный и может занимать до 6 месяцев.
Признаки туберкулеза на ранних стадиях у взрослого
Заболевание долгое время может развиваться без каких-либо симптомов, либо с мало выраженной симптоматикой. Чаще всего недуг обнаруживают при проведении флюорографии или рентгена грудной клетки.
Признаки туберкулеза на ранних стадиях у взрослого в основном проявляются только малозначительным ухудшением общего состояния:
- быстрая утомляемость;
- нарушение аппетита;
- бессонница;
- повышенная потливость;
- сухая кожа.
Такие симптомы характерны для первичного инфицирования. Если человек обладает хорошим иммунитетом, болезнь затихает на этом этапе.
При ослаблении иммунитета бактерии активизируются, начинают распространяться в организме и обосновывают очаги воспаления. На этой стадии симптоматическая картина дополняется следующими признаками:
- субфебрильная температура тела (от 37 до 38 градусов);
- слабость;
- вялость;
- апатия;
- плохой аппетит;
- чрезмерная потливость, особенно в ночное время;
- увеличение размеров лимфоузлов.
При туберкулезе общие анализы крови сигнализируют об анемии и лейкопении (пониженные показатели эритроцитов, гемоглобина и лейкоцитов).
Быстрая утомляемость, не проходящая слабость, апатия являются первыми тревожными звоночками, которые сигнализируют о том, что организм не в порядке. Поэтому нельзя долгое время списывать эти признаки на работу.
С течением болезни к общим симптомам добавляются признаки поражения конкретного органа. При поражении легких это кашель, отдышка, затруднение дыхания, выделение мокроты при кашле, кровохарканье, легочные хрипы, болевые ощущения в грудной клетке. Туберкулез кишечника сопровождается нарушениями стула (запор, диарея), появлением в каловых массах крови и т.д. При поражении оболочек мозга наблюдается раздражительность, рвота, бессонница, судороги, головная боль. Туберкулез костей симптомы:
- тяжесть в позвоночнике;
- болевые ощущения в области спины, суставов (нарастают во время физических нагрузок и утихают в период отдыха);
- незначительное повышение температуры тела;
- нарушения сна, аппетита.
На второй стадии костный туберкулез проявляется более выраженными симптомами:
- мышцы спины становятся жесткими, вследствие чего ограничиваются возможности движения;
- болевые ощущения становятся сильными, острыми;
- внешне может изменяться походка, появляется хромота, косолапость, сгорбленная спина;
- в зоне пораженного сустава образуется припухлость, возможны спазмы мышц.
Первичные признаки болезни развиваются длительный промежуток времени: от нескольких недель до нескольких месяцев и даже лет. Агрессивность заболевания во многом зависит от состояния иммунитета человека. При ослаблении защитных функций, приеме лекарства, которые «убивают» иммунитет, туберкулез за считанные недели может активизироваться, а бактерии из «спящего» режима перейти в «боевой».
Утихание силы первых симптомов не означает выздоровления. Через некоторое время недуг с еще большей силой может атаковать организм. На второстепенных стадиях заболевания начинают развиваться деформации пораженных органов.
Симптомы туберкулеза у детей
Первые признаки туберкулеза родители часто воспринимают за грипп и не придают им особого значения. К общим симптомам развития туберкулеза у детей относятся:
- отказ от еды;
- плаксивость;
- капризность;
- потеря веса;
- озноб;
- повышенная потливость;
- длительная субфебрильная температура;
- увеличение размеров лимфатических узлов.
К счастью, у большинства детей при контакте с палочками Коха болезнь не развивается. Бактерии пребывают в организме в «спящем» режиме. Недуг проявляется только положительной реакцией на манту. Однако и в этом случае ребенка нужно пролечить, чтобы не допустить развитие болезни.
Самым опасным считается туберкулез у деток младше 4-х летнего возраста. У них бактерии могут распространяться при помощи кровотока. Это опасно тем, что может инфицироваться почти любой орган. У таких малышей высокий риск развития туберкулезного менингита.
На более поздних стадиях к первичным симптомам добавляется:
- плохой сон;
- увеличение печени;
- бледность, сухость кожных покровов;
- задержка в росте и развитии.
Методы диагностики
Так как туберкулез длительное время протекает бессимптомно, без выраженной клинической картины, недуг часто впервые обнаруживается исключительно посредством лабораторных и инструментальных исследований. К основным методам исследования относятся:
- флюорография;
- рентгеноскопия;
- тест на туберкулез.
Они дают возможность обнаружить инфекцию даже тогда, когда она пребывает в неактивной форме. Именно поэтому взрослым показано прохождение раза в год флюорографии, а детям проведение проб Манту.
Флюорография и рентген показывают состояние органов, существующие деформации тканей, степень их поражения, очаги разрушений. Тесты на туберкулез дают возможность установить реакцию организма на антитела. Положительный результат может свидетельствовать об одном из двух состояний:
- в организме есть бактерии туберкулеза, однако они не активны;
- в организме активно развивается болезнь.
Тесты на туберкулез
Самым популярным тестом является проба Манту. Под кожу посредством укола вводят туберкулин (это не туберкулезные бактерии!). Через трое суток место укола обследует врач. Возможно три варианта результата:
- отрицательный (идеальный результат) — место укола выглядит как маленькая красная точка; это означает, что организм не выработал защитную реакцию к туберкулину и с туберкулезом еще не знаком;
- сомнительный — в месте укола образовалась припухлость размером от двух до четырех миллиметров; в этом случае назначают повторную пробу;
- положительный — размер опухлости в месте укола превышает 4 мм; это означает, что в организме есть антитела, которые могут бороться с туберкулезом.
Место укола обследуют при помощи линейки с делением на миллиметры. Основную информативность несет радиус припухлости. Для изучения общей картины также учитывают степень покраснения, отечности образовавшейся папулы. Положительный результат имеет три степени интенсивности:
- не полная мера выраженности реакции: от 5 до 9 мм;
- средняя мера: от 10 до 14 мм;
- яркая выраженность: от 14 мм.
Сегодня существуют и другие, дополнительные тесты на туберкулез. Наиболее популярны среди них диаскинтест и квантифероновое тестирование. Они считаются информативнее, нежели проба Манту. Так, с помощью диаскинтеста можно выявить не только возможное присутствие туберкулезной бактерии в организме, но и степень ее активности. Квантифероновый тест является современным лабораторным методом, который служит для выявления в организме палочек Коха. Он высокоинформативен. К его преимуществам относится и то, что тестирование можно применять для любой возрастной группы, а также людям с повышенной чувствительностью, склонным к аллергии. В то же время эти тесты не заменяют пробы Манту, они выступают в качестве дополнительных способов исследования.
На основе одного только положительного результата тестирования нельзя поставить остаточный диагноз. Необходимо комплексное исследование. Поэтому в качестве дополнительных мер обследования назначают флюорографию или рентген, а также анализы крови и мочи.
