Конъюнктивит — распространенное воспалительное заболевание глаз у детей различного возраста.
В первые четыре года жизни ребенка воспаление конъюнктивы составляет 30% от всех случаев офтальмологических патологий. Чаще встречаются воспаления, вызванные бактериальной инфекцией.
Что это такое
Бактериальный конъюнктивит (БК) – воспаление слизистой оболочки глаза, возникающее в результате инфицирования различными возбудителями. Болезнь чаще всего поражает веки.
Мальчики и девочки заболевают одинаково часто. Болезнь требует наблюдения у педиатра и детского офтальмолога. Лечение проводится медикаментозное.
Причины
Патология возникает из-за заражения гонококками, стрептококками, хламидиями, стафилококками и другими разновидностями бактерий.
Поражение слизистой и конъюнктивального мешка (пространства между веками и глазным яблоком) возникает в результате непосредственного взаимодействия с патогенной средой.
Высокая концентрация бактерий наблюдается в детских садах, школах, особенно если недостаточно применяются дезинфицирующие средства. В благоприятных условиях начинается активное размножение бактерий, которые вызывают вспышку заболевания.
Факторы, провоцирующие заболевание:
- Врожденные аномалии глаза (недоразвитые веки, отсутствие ресниц). Малыш лишается естественного барьера для проникновения бактерий.
- Травма слизистой глазного яблока.
- Слишком сухой воздух.
- Неправильная или нерегулярная гигиена глаз.
- Ребенок редко моргает. Обычно это происходит при работе на компьютере и просмотре телепрограмм. Вырабатывается недостаточно слезной жидкости, оболочка глаза становится уязвимой к внешнему воздействию.
- Закупорка слезовыводящего канала. Может быть связана с врожденными аномалиями. Также возникает в результате попадания в глаз инородного тела или появления нарывов, опухолей.
- Неправильный уход за контактными линзами и нарушение правил их использования (редко промываются, не снимаются на ночь и т. д.).
- Снижение иммунитета. Организм становится уязвимым к проникновению инфекций, в том числе и вызывающих БК.
Пути заражения
Инфекция попадает на слизистую следующими способами:
- При внутриутробном развитии плода, а также при прохождении малыша по родовым путям, если мать больна хламидиозом, токсоплазмозом, гонореей и пр.
- Бытовой путь — при попадании в глаза грязи, песка, инородных предметов. Часто возникает, если ребенок трет глаза грязными руками, использует полотенце, которым до этого вытирался больной и т. д.
- Когда используются чужие контактные линзы.
- Если имеются острые и хронические заболевания (пневмония, фарингит, отит, тонзиллит и т. п.). Заражение происходит воздушно-капельным путем.
Симптомы и признаки
Основной симптом — чувство дискомфорта в глазной области. Зрение может стать размытым и снизиться. Чувствуется жжение, глаза чешутся, в них как будто насыпали песок. Маленькие дети становятся беспокойными, часто трут глаза.
В дальнейшем возникают следующие признаки:
- Покраснение и отечность слизистой и век, а иногда и щек.
- Гнойные выделения, после сна веки склеиваются.
- На веках появляются корочки желтого цвета.
- Повышенное слезотечение.
- Светобоязнь.
- Малыш может плохо спать или наоборот, становится сонливым, капризничает. Снижается аппетит, возможно повышение температуры тела.
На фото ниже — проявления бактериального конъюнктивита у детей:
Инкубационный период с момента заражения составляет 7-10 дней. Продолжительность лечения зависит от вида возбудителя инфекции и может составлять от 5 дней до двух недель.
Прогноз при правильном лечении благоприятный. Если инфекцию не лечить, заболевание перейдет в хроническую форму и вызовет различные осложнения.
Виды
- Стафилококковый БК. Заболевание сначала начинается на одном глазу, через 1-3 дня переходит на другой. В основном ребенок заражается воздушно-капельным путем.
Наблюдаются отек, гной, бывают локальные кровоизлияния. Если не лечить, наступит хроническая стадия, когда поражается роговица.
- Гемофильный. Этот вид патологии встречается у ребенка до 2-3 лет. Сопутствующие болезни — пневмония, ринит, отит. Сперва поражает один глаз, через 1-2 дня другой.
- Пневмококковый. Поражает сразу оба глаза. Наблюдается покраснение конъюнктивы, слезотечение, гной, гнойные пленки.
- Стрептококковый. Ребенок заражается бытовым или воздушно-капельным путем. Спровоцировать может наличие хронических инфекционных болезней. Сильное покраснение глаз, гной, склеиваются веки, малыш становится капризным и вялым.
- Гонококковый. Поражается слизистая и роговая оболочка. Чаще всего малыш заражается внутриутробно или при родах, а также в быту от человека, который болеет гонореей. Веки багрово-синюшные, очень отечные, слизистая красная, разрыхленная. Из глаз выделяется кровавая слизь.
- Хламидийный. Малыш заражается при прохождении родовых путей. Возможно заражение половым или бытовым путем (в бассейне, через загрязненные вещи). Слизистая красная, веки отечные, обильный гной. Увеличиваются лимфоузлы.
- Синегнойный. Возникает, когда неправильно носят контактные линзы или была травма глаза. Характерны острые болевые ощущения, отек век, желтоватый гной, сильное слезоотделение. Возникают микроэрозии роговицы, в дальнейшем переходящие в язвы.
- Дифтерийный. Развивается в случае, если малыш заболел дифтерией. Высокая температура, увеличение лимфоузлов. Боль, отек, выделяется гной серого цвета.
Чем опасно заболевание глаз у ребенка
Родители часто не воспринимают первые признаки конъюнктивита, как угрозу здоровью малыша, и не спешат к врачу. Но консультация специалиста необходима.
Может возникнуть помутнение, рубцевание роговицы, образование язв и бельма, панофтальмит (гнойное расплавление тканей). В особо запущенных случаях возникает слепота.
Рекомендации родителям
Заболевание развивается стремительно, обычно за пару дней. Если вы видите, что ребенок стал беспокойным, жалуется на боль в глазах, трет их, глазки покраснели и слезятся – немедленно покажите его детскому врачу-офтальмологу или педиатру.
Он поставит правильный диагноз и в зависимости от вида БК назначит лечение. При специфических видах заболевания, например, при гонококковой инфекции, необходима консультация детского венеролога.
Как лечить
Нельзя ставить компрессы. Опасны также народные методы — они могут вызвать аллергию и усилить воспаление. Определять метод и длительность лечебных мер должен только специалист.
Гигиенические меры
Необходимо 4-6 раз в день промывать глаза антисептиками — водный раствор Фурацилина (о промывании фурацилином — здесь), Мирамистина, Хлоргексидина. Для каждого глаза должен использоваться отдельный тампон. Более подробно о промывании глазок при конъюнктивите мы рассказывали в отдельной статье.
Медикаментозные средства (капли)
При лечении заболевания у ребенка назначаются следующие препараты:
- Капли (в том числе и для хламидийного БК) для детей с Левомицетином, Витабакт, Флоксал.
Их применяют 2-4 раза в сутки в течение 4-5 дней по 1-2 капли. Мази, например, тетрациклиновую, оксолиновую, левомицетиновую наносят на ночь. Действуйте согласно инструкции и назначениям врача.
- Антибиотики общего действия. Обычно назначают препараты широкого спектра, к примеру, Гентамицин или Цефтриаксон.
При стрептококковой форме применяют пенициллиновый ряд. Антибиотики назначают в таблетках и в виде инъекций. Лечение обычно длится 10-14 дней.
- Противоаллергические и гормональные капли и растворы. Они снимают отек, уменьшают воспаление, облегчают зуд.
Это гидрокортизоновые, преднизолоновые капли, Аллергодил, Гистимет и т. п. Их капают 2-4 раза в сутки по 1-2 капли в течение 3-5 дней.
Профилактика
- Необходимо своевременное обследование и лечение беременных женщин.
- Заболевший немедленно должен быть изолирован от других детей.
- Необходимы соблюдение ребенком правил личной гигиены, использование личного полотенца.
- Ограничьте время работы ребенка за компьютером, применяйте специальные увлажняющие капли.
- В ветреную погоду рекомендуется носить солнцезащитные очки.
- Проводите уборку и дезинфекцию помещения, где находятся дети.
- Организуйте полноценное правильное питание с использованием витаминно-минеральных комплексов.
Бактериальный конъюнктивит – заболевание, которое успешно и достаточно легко лечится. Нужно убедиться в исчезновении всех симптомов.
При соблюдении должных мер профилактики воспаление может больше никогда не побеспокоить ребенка.
