В течение первого года жизни малыша все его органы и системы еще только развиваются, и работа их пока не стабильна. Отсюда и проблемы: колики, диарея, запор у младенца на грудном вскармливании, который часто пугает родителей.
Проблему эту нужно решать, поскольку если каловые массы долго находятся в организме, он начинает всасывать с них токсины, что негативно влияет на здоровье. Да и дискомфорт, который ощущает малыш, также требует борьбы с проблемой.
В норме ребенок до года должен опорожняться до четырех раз в день, около года — до двух. Если он не сходил в туалет в течение одного дня, это еще не повод для беспокойства.
Но если видно, что ребенок хочет это сделать, плачет, становится беспокойным, но не может, тогда есть смысл говорить о запоре у грудничка.
Причины
Запор на ГВ у грудничка часто является следствием физиологии ребенка, а именно его пищеварительной системы. Не будучи развитой до конца, она не способна переварить полученную пищу полностью.
Из-за этого нереализованные вещества не могут выйти из организма. Пища двигается по кишечнику медленно, каловые массы скапливаются, и ввиду этого появляется запор у ребенка при ГВ.
Это нередкое, но нормальное явление для грудничка, поскольку с молоком он получает питание, которое за день употребила его мама.
Поэтому причина запора у грудничков на грудном вскармливании — погрешности в рационе женщины. Иногда достаточно скорректировать рацион, обогатить его свежими овощами и фруктами, молочной продукцией.
Однако с овощами и фруктами тоже не так уж просто: хурма или картофель могут стать причиной запора. А сливы, груши и абрикосы, напротив, склонны провоцировать диарею.
Еще одна возможная причина того, что новорожденный не может сходить в туалет – это введение в его рацион сухих молочных смесей. Смена рациона провоцирует перестройку организма, а она и у взрослого может вызвать проблемы со стулом.
В отличие от материнского молока, в смеси не включены полезные микроорганизмы, способствующие перевариванию пищи.
Поэтому иногда есть смысл проконсультироваться на этот счет со специалистом и, возможно, попробовать кисломолочные смеси.
Проблемы с опорожнением у ребенка могут возникать и из-за его малоподвижности. Поэтому мама должна позаботиться о том, чтобы двигательная активность ребенка была достаточной.
Перед едой полезен массаж животика – это стимулирует деятельность пищеварительной системы и готовит организм малыша к приему пищи.
Нередко запор — это следствие недостатка в организме жидкости. Многие мамы не дают грудничку воду и совершают ошибку, так как она нужна для нормального функционирования.
Если малыш сам от нее отказывается, то пить больше жидкости должна сама кормящая женщина.
Примерно в 1% случаев причина запоров у новорожденных при грудном вскармливании и проблем с дефекацией — серьезные врожденные патологии. Их обнаруживают в первый месяц жизни и устраняют хирургическим путем.
В редких случаях запоры спровоцированы такими проблемами:
- долихосигма. Удлинение участка сигмовидного отдела в кишечнике. Чрезмерное давление в органе, спровоцированное многочисленными перегибами, замедляет продвижение каловых масс, делает их суше и плотнее;
- болезнь Гиршпрунга. Проблемы дефекации — следствие отсутствия перистальтики в спазмированных участках кишечника;
Болезнь Гиршпрунга и запоры у новорожденных, программа «Жить здорово!»:
- лактозная недостаточность. При нехватке в организме расщепляющего молочный сахар фермента возможно нарушение стула. Ребенок может страдать от частых запоров, чередующихся с диареей;
- пищевая аллергия, нейродермит, диатез. Эти причины могут провоцировать и запоры, и поносы.
Лечение лактозной недостаточности у грудничка, ШДК:
Внешние проявления и признаки
У грудничков, находящихся на естественном вскармливании, запор проявляется следующим образом:
- пытаясь опорожниться, ребенок сильно тужится, плачет;
- у каловых масс будет особый вид. Сначала отойдет «пробка» — плотный комок темного цвета, а затем они будут иметь вид кашицы или твердых «шариков»;
- у выделений будет резкий, гнилостный аромат;
- возможны прожилки крови в стуле. Это говорит о наличии трещин в прямой кишке;
- выведение газов затруднено. У ребенка твердый живот, он ощущает боль;
- признак запора у грудничков на ГВ — дефекация происходит не чаще раза в три дня.
При регулярных запорах у грудничка на грудном вскармливании к симптомам также прибавится ухудшение аппетита и потеря веса. Такое состояние требует лечения.
В большинстве случаев причина — в ошибках рациона мамы и недостатке жидкости, но нельзя исключать и риск более серьезных проблем.
Нужно ли идти к врачу
В большинстве случаев проблему запора у грудничка можно решить, скорректировав рацион или увеличив количество употребляемой жидкости.
Но если ничего из этого не помогает, малыш по-прежнему мучается и не может опорожниться, покажите его педиатру.
Врач определит, в чем причина. Возможно, он выявит более серьезный фактор и определит способы его устранения, а возможно просто даст рекомендации относительно рациона, подбора смесей, ухода за ребенком.
Методы диагностики
Диагностировать запор мама может и сама, но вот с определением его причины сложнее.
После осмотра малыша врач может назначить анализы на дисбактериоз, аллергические пробы, обследования на наличие врожденных патологий желудочно-кишечного тракта.
Тактика лечения
Для лечения запора у новорожденных при грудном вскармливании нужно попробовать улучшить двигательную активность малыша.
Если это не помогло, можно обратить внимание на слабительные препараты, которые разрешены новорожденным:
- Прелакс. Основной действующий компонент в составе — лактулоза, улучшающая перистальтику кишечника и состояние его микрофлоры;
- Дюфалак. Слабительное, сироп из молочной сыворотки. Помогает избавиться от запоров, улучшает работу кишечника;
- Нормолакт. Средство долговременного применения, с лактулозой в составе. Может применяться и для профилактики запоров.
Из свечей для лечения запора у грудничков на грудном вскармливании для детей младше одного года можно использовать лишь глицериновые. Они раздражающе действуют на слизистую оболочку кишечника, помогают смягчить каловые массы и облегчить процесс опорожнения.
Суппозиторий вводят в задний проход, который должен лежать на боку, а затем происходит сжимание его ягодиц.
Разрешается поставить клизму. Потребуется для этого 20-30 воды температурой около 25 градусов и спринцовка небольшого размера. Смажьте наконечник вазелином, вставьте его в анальное отверстие и впрысните жидкость.
Более современная альтернатива клизме – препарат «Микролакс». Это вязкая жидкость, которая вводится в анальное отверстие микроклизмой.
Для грудничков средство безопасно, переносится хорошо. Компоненты его не всасываются кровью, а действуют только на кишечник.
Использовать очистительные клизмы допускается не чаще раза в неделю. Если применять их чаще, организм малыша привыкнет к такому способу опорожнения, и в дальнейшем возможны постоянные проблемы.
Существуют и народные средства, которые помогают как избавиться от запора малышу при грудном вскармливании, так и избежать побочных эффектов от приема медикаментов.
Укропная вода. Нужно взять 10 г укропных семян (около чайной ложки без горки), залить стаканом крутого кипятка и оставить настаиваться, закрыв крышкой.
Грудничкам младше трех месяцев нужно давать по чайной ложке воды перед кормлением и после него. Малышам старше трех месяцев можно увеличить дозу до трех чайных ложек, а после четырех месяцев – до двух столовых.
Если ребенку более полугода, можно давать ему по стакану жидкости.
Ее можно готовить на основе свежей зелени укропа. Небольшой пучок травы залейте стаканом воды, доведите до кипения на медленном огне, поварите 2-3 минуты, затем дайте остыть.
Отвар ромашки. Цветки ромашки для его приготовления можно купить в аптеке. Средство избавляет от запора, оказывает положительное влияние на микрофлору кишечника.
Чтобы его приготовить, чайную ложку сухих цветков залейте двумя стаканами кипятка, дайте настояться в течение получаса и давайте малышу по чайной ложке в промежутках между его кормлением.
Приготовив отвар, процедите его через марлю для устранения частичек травы, чтобы малыш не подавился.
Диета
Все питательные компоненты грудничок получает с молоком матери, поэтому кормящая женщина должна очень внимательно относиться к своему питанию.
Существуют продукты, провоцирующие запор:
- жирные белковые продукты — мясо, творог, цельное молоко;
- орехи;
- кофе и крепкий чай;
- картофель;
- белый хлеб, сдоба.
Это продукты, склонные ухудшать перистальтику кишечника. Их количество в рационе нужно уменьшить.
Существует пища, способная бороться с запорами и обладающая мягким слабительным действием. Стоит включить в свое меню такие продукты:
- овощи: из самых полезных — свекла и тыква;
- фрукты — сливы, абрикосы;
- каши — гречка, овсянка;
- сухофрукты — инжир, курага;
- натуральный кефир и йогурт;
- нежирные виды рыбы и мяса.
Меню кормящей мамы должно быть богато клетчаткой растительного происхождения, продуктами, в которых много калия и магния, кисломолочной продукцией.
Также важно пить достаточно жидкости – не менее 2,5 литров в день. Так можно избежать запоров у грудничка.
Специалисты также настаивают на том, что малышей на грудном вскармливании стоит допаивать водичкой, если они теряют много влаги. Это актуально при жарком сухом воздухе, при ОРЗ, расстройствах кишечника.
Если малыш не получает достаточно жидкости, соки в кишечнике становятся гуще, пища переваривается плохо, застаивается, каловые массы теряют воду и твердеют.
В жаркое время года после еды давайте малышу по 2-3 мл воды, предназначенной специально для детского питания. Поить его лучше, используя ложку либо шприц без иголки, чтобы он не привык к бутылочкам.
Полезен богатый минеральными солями отвар изюма.
Отвар изюма при запорах у новорожденного младенца на грудном вскармливании советует доктор Комаровский:
Причиной запора у грудного ребенка при грудном вскармливании иногда является пищевая аллергия. Часто ее провоцирует коровье молоко.
Будут наблюдаться дополнительные симптомы: высыпания, кровь в стуле, метеоризм.
От продукта, на который возникает такая реакция, стоит отказаться. При сильной выраженности аллергии необходимо обратиться к врачу.
Особые указания и рекомендации родителям
Если у малыша запор, не спешите принимать радикальные меры. Самый простой способ – это активизация перистальтики кишечника физическими методами:
- массаж живота. Поглаживайте область вокруг пупка ладонью по часовой стрелке;
- сделайте малышу упражнение «велосипед». Поочередно сгибайте в коленях его ножки;
- согнутые ножки подтягивайте к животу, чтобы ребенок находится в позе «жабки».
Упражнения повторяйте минимум пять раз. Рекомендуется перед кормлением ребенка на пять минут выкладывать его на животик.
Есть и такой метод, как стимуляция анального отверстия поглаживанием подушечками пальцев анальной зоны.
Но не стоит использовать сомнительные народные методы вроде помещения в анальное отверстие кусочков мыла, так как это может привести к микротравмам и трещинам.
Меры профилактики
Лучшая профилактика запоров у грудничка на грудном вскармливании – это правильное питание мамы. Из него нужно исключить продукты, способные спровоцировать проблему и обогатить натуральными источниками полезных компонентов.
Важно пить достаточно жидкости и давать ее малышу, даже если он грудничок.
Не нужно слишком рано начинать прикорм малыша или переводить его на искусственное вскармливание. Старайтесь регулярно делать малышу гимнастику.
Такие простые рекомендации предупредят возможные неполадки в работе кишечника и минимизируют дискомфорт для малыша.
И не стоит впадать в панику, если вы наблюдаете запор у малыша. Эту проблему в большинстве случаев можно легко решить.
Почему возникает запор у грудничка при грудном вскармливании, что делать для лечения новорожденного, расскажет доктор Комаровский:
