Врач неонатолог: кто это и что лечит

После рождения ребенка очень важно проводить правильный уход. Для этого существует специальный врач-неонатолог, он наблюдает новорожденного в течение первого месяца жизни. От его квалификации напрямую зависит постановка диагноза и назначение правильной схемы лечения. В большинстве эти врачи являются широкопрофильными. В статье пойдет речь о том, неонатолог: кто это и что лечит?

Кто такой врач-неонатолог?

Период беременности для каждой женщины является один из самых значимых в жизни, появление ребенка на свет — очень ответственное дело. Поэтому многие заранее начинают подбирать роддом и акушера-гинеколога, который будет принимать роды. Однако это не все, на что следует обратить свое внимание. Очень важным моментом является специалист, который будет наблюдать новорожденного в течение первого месяца жизни. Этим занимается неонатолог, он проводит осмотр сразу после рождения малыша и продолжает наблюдение в течение 4 недель.

Врач-неонатолог детский играет очень важную роль, ведь именно он помогает вовремя установить возможные патологии и подобрать эффективное лечение. Основными пациентами таких специалистов являются детки, у которых диагностировали нарушения естественных функций дыхания, с врожденными аномалиями, с нарушениями в период внутриутробного развития или рожденными раньше положенного срока.

Основные обязанности неонатолога

Многие мамочки задаются вопрос, неонатолог: кто это и что лечит? На самом деле это врач широкого профиля. Он берет на себя функции реаниматолога, хирурга, кардиолога и невролога. Фактически он является первым педиатром у новорожденного малыша.

Многие женщины сталкиваются с различными патологиями во время беременности (обвитие пуповиной, асфиксия и т.д.), именно их дети сразу попадают на тщательный осмотр к неонатологу. При необходимости неонатолог-реаниматолог проводит меры для возвращения ребенка к жизни (в случае отсутствия дыхания в первые минуты после рождения и т.д.). Такой специалист должен обладать высокой квалификацией, его нахождение в каждом родильном доме обязательное.

Врач-неонатолог: что лечит?

Как описывалось выше, в компетенцию этого врача ложится многое: осмотр после рождения, выявление возможных патологий, постановка точного диагноза и назначение схему лечения. Среди основных заболеваний, которыми занимается детский неонатолог, являются:

• желтушка новорожденного;
• грыжа в области пупка;
• укороченная уздечка под языком;
• атопический дерматит, сильные опрелости и т. д.;
• нарушения стула;
• развитие молочницы после рождения;
• рвота;
• бронхит или пневмония;
• золотистый стафилококк;
• гнойные выделения из глаз;
• сниженная активность щитовидки.

Это неполный перечень заболеваний, которыми занимается неонатолог. Он обязательно должен оценить развитие новорожденного по шкале Апгар (на какой минуте он задышал, степень развитости рефлексов и т.д.). Данный специалист наблюдает женщину и ее ребенка до выписки из роддома, при необходимости он продолжает лечение после.

Пациентами неонатологов являются дети, которые после рождения не достигают 500 гр. в весе. Они требуют особых условий по уходу и круглосуточного контроля важных жизненных показателей. Для детей, имеющих вес после рождения около 1 кг, шансы на выживание при правильном уходе значительно повышаются.

Как проводит осмотр неонатолог?

Диагностика данного специалиста включает в себя обязательный осмотр следующих органов:

1. Живота. Проводится ощупывание методом пальпации на выявление возможного увеличения в размерах печени или селезенки. В ходе осмотра врач обязательно опрашивает молодую маму на предмет того, наблюдался ли стул у новорожденного в первые 24 часа после рождения. Очень важно чтобы в этот период организм малыша избавился от мекония, если это не произошло самопроизвольно, то неонатолог принимает дополнительные меры. В противном случае у ребенка могут диагностировать непроходимость кишечника, муковисцидоз и другие серьезные патологии.
2. Шею. Врач тщательно осматривает и аккуратно прощупывает ключицы ребенка, это проводится для того, чтобы исключить возможные родовые травмы. Обязательно осматривается мышечная мускулатура на возможную врожденную кривошею.
3. Голову. Проводятся тщательные замеры размеров головы новорожденного, осмотр родничка, детально ощупывается область затылка на наличие возможной родовой травмы (отечность или опухоль).
4. Внутренние органы. Сюда относится прослушивание сердца и легких при помощи фонендоскопа. Эти меры помогают установить возможные отклонения в работе органов малыша, в дальнейшем может потребовать более детальная диагностика.
5. Половые органы. Это особенно касается детей мужского пола. Неонатолог внимательно осматривает область мошонки и устанавливает, опустились ли оба яичка (если этого не произошло, мальчик пребывает на чете у уролога, при необходимости ему проводят операцию). Осмотр девочек включает в себя исследования больших и малых половых губ на полноценное развитие.
6. Суставы в тазобедренной области. Данный показатель больше касается первого месяца жизни. При исследовании этих суставов врач исключает возможную дисплазию, отмечает, насколько симметрично располагаются складки на коже ног.
7. Мышечный тонус является одним из самых важных показателей, на который неонатолог обязательно обращает внимание при первом осмотре. Очень часто у новорожденных диагностируют гипертонус. Данное состояние характеризуется опущением головы к грудной клетке и согнутыми руками в локтях, которые плотно прижимаются к туловищу. Кисти ребенка постоянно зажимаются в кулачки. При осмотре неонатолог сгибает и разгибает руки и ноги малыша,так он определяет степень тонуса. В дальнейшем такие дети находятся на длительном наблюдении у невролога.
8. Основные рефлексы новорожденного определяются еще в родильном зале. Степень их активности учитывается при постановке шкалы Апгар.

Список анализов, которые назначает неонатолог

При обнаружении у малыша тяжелых врожденных патологий требуется проведение ряда лабораторных анализов. В компетенцию врачей-неонатологов входит забор биоматериала для исследований, расчет необходимой дозы медицинский препаратов и длительности их применения, постановка внутривенных капельниц.

В первые несколько дней после рождения у ребенка обязательно берут кровь для ряда лабораторных анализов. Они включают в себя определение резус-фактора и группы крови малыша, наличие возможных генетических заболеваний (фенилкетонурия и т.д.). Результаты анализов передают в детскую поликлинику, где состоит на учете ребенок. При наличии возможных отклонений от нормы обязательно оповещают родителей и подбирают необходимое лечение.

Перед выпиской из роддома малыша также осматривает неонатолог, который оценивает его готовность к отправке домой. При наличии прямых противопоказаний (желтушка, недобор веса и т.д.) мамы с грудничком оставляют на определенное время под присмотром специалистов.

В каком случае нужно обращаться к неонатологу?

Выше мы рассмотрели вопрос о том, неонатолог: кто это и что лечит. Однако многие мамы не понимают, при каких ситуация нужно обязательно обращаться к данному специалисту. Самыми распространенными ситуациями считаются врожденная или приобретенная пупочная грыжа или кровянистые выделения ихз пупка.

При выявлении кровотеченяи из пупка еще в роддоме можно говорить о том, что ребенку провели некачественную его перевязку. Данное состояние не должно вызывать опасения. После отпадения пупочного отреза на его месте может образоваться неприятный остаток, который врачи называют «дикое мясо». При правильном уходе и обработке через определенное время все придет в норму.

Образование грыжи может быть связано с сильным криком ребенка в первый месяц жизни или повышенным газообразованием. Данная патология требует обязательного наблюдения неонатолога. Ещё одним поводом для обращения к этому врачу считаются опрелости. Они бывают несколких стадий и проявляются в виде покраснения кожи, образования эрозий или язв. Несвоевременное лечение повышает риск инфицирования и развития тяжелых последствий.

Чаще всего опрелости возникают в так называемой «зоне подгузника» (пах, половые органы и ягодицы). Ещё в роддоме неонатолог проводит беседу с молодой мамой об особенностях правильной гигиены новорожденного (подмывание, использование крема под подгузник, периодические воздушные ванны и т.д.). Выполнение этих требований снижает риск развития опрелостей. Нужно помнить, что данная проблема доставляет сильный дискомфорт для малыша, он становится капризным и раздражительным. Поэтому очень важно своевременно обратиться к неонатологу, который поможет вылечить это заболевание.

Детский неонатолог является обязательным специалистом в роддомах и детских поликлиниках. Он занимается наблюдением за здоровьем новорожденного в течение первого месяца его жизни. Данный специалист должен обладать высокой квалификацией и профессиональными навыками, ведь от его действий напрямую зависит здоровье новорожденного ребенка. В компетенцию неонатолога входит обязательный уход ха недоношенными детками, именно он помогает восстановить полноценные функции маленького организма. Поэтому каждой беременной женщине помимо выбора роддома и акушера-гинеколога нужно поинтересоваться, какой неонатолог будет наблюдать ее ребенка после рождения.