Корь — это серьезное вирусное заболевание. Оно опасно своими осложнениями, особенно для маленьких детей.
Во многом исход болезни определяется правильностью лечения и ухода за ребенком. Также большую роль играет своевременная постановка диагноза.
Что это такое
Возбудителем кори является вирус из семейства парамиксовирусов.
Он отличается высокой контагиозностью, негативным воздействием на иммунную систему. Поэтому часто у больных деток присоединяется бактериальная инфекция.
Причиной заражения становится контакт с больным. При отсутствии прививки ребенок заболеет на 100%. После заражения пациент на 10-21 день становится носителем вируса, но без каких-либо внешних признаков.
Затем у пациента возникают катаральные признаки: воспаление горла, насморк, повышение температуры, кашель. Отличительным признаком кори являются мелкие беловатые прыщики во рту малыша.
Примерно через 4-6 дней возникают кожные симптомы в виде красной сыпи, склонной к сливанию (о сыпи при кори читайте здесь). Температура может подняться до 40 градусов.
Пик заболевания продолжается до 5 дней, затем высыпания регенерируют, температура спадает, ребенок постепенно выздоравливает.
Опасность болезни — в ее осложнениях. До сих пор случаются смертельные исходы, преимущественно у ослабленных малышей или больных с иммунодефицитом.
Серьезные осложнения кори:
- пневмония, бронхит;
- отит, ларингит, трахеит;
- поражение сердца;
- менингит, энцефалит;
- эпилепсия.
Диагностика
Первоначально возможно поставить диагноз на основании внешних признаков и жалоб родителей. Но необходимо дифференцировать корь от других инфекционных заболеваний: краснухи, скарлатины, синдрома токсического шока, аллергии, мононуклеоза.
Для этого назначают анализ крови, мочи, биохимию крови. В крови больного обнаруживаются повышенные лейкоциты и лимфоциты.
Для выявления коревых антител используют метод иммунофлюорисценции. Он эффективен на острой стадии инфекции. Также исследуют наличие специфических антител к иммуноглобулинам.
Если есть подозрение на осложнения, то необходимы инструментальные методы:
- Рентгенография легких.
- УЗИ брюшной полости.
- МРТ мозга.
- Электроэнцефалография.
Как лечить: клинические рекомендации
Больного обычно помещают в стационар, так как дети 2-5 лет тяжело переносят болезнь. Груднички болеют легче, поэтому возможно амбулаторное лечение. Подробнее о кори у новорожденных вы узнаете в этой статье.
Специальных препаратов против инфекции не существует.
Лечение симптоматическое, включает следующие группы средств:
- Жаропонижающие на основе парацетамола или ибупрофена. Нельзя давать аспирин детям до 12 лет, так как ацетилсалициловая кислота негативно воздействует на сердечную деятельность.
- Отхаркивающие сиропы или растворы — Гербион, Доктор Мом.
- Обезболивающие противовоспалительные спреи для горла — Гексорал, Тантум Верде.
- Капли от конъюнктивита — Левомицитин, Тобрекс, Альбуцид.
- Растворы для снятия кожного зуда — Далаксин.
- Полоскание ротовой полости Хлоргексидином или Мирамистином.
Если развилась пневмония или бронхит, то используют глюкокортикостероиды — Рибавирин.
Также врачи рекомендуют принимать витамин А для ускорения выздоровления, так как он губительно воздействует на вирус.
При лечении кори у детей в домашних условиях из народных средств разрешен отвар ромашки или календулы для полоскания горла и ротовой полости.
Ими же можно протирать тело малыша, чтобы уменьшить зуд и воспаление. Ингаляции с почками березы, сосновыми шишками облегчают дыхание.
Образ жизни пациента
На период болезни обязателен постельный режим и обильное питье. Нужно давать клюквенный морс, отвар шиповника, компот из сухофруктов: они содержат витамин С, который уничтожает вирусы.
При светобоязни нужно ограничить проникновение яркого света в комнату больного. Не следует насильно кормить ребенка, если у него отсутствует аппетит.
Питание должно быть легкоусвояемым, потому что воспаленное горло не позволяет употреблять грубую пищу. Рацион состоит из каш, супов-пюре, котлеток на пару, протертых овощей, запеканок.
До полного выздоровления запрещено гулять, посещать общественные места, садик, школу. Во-первых, ребенок может заразить окружающих, во-вторых, существует большой риск подхватить другую инфекцию.
Купать малыша можно и нужно. В ванну добавляют отвар ромашки или шалфея, которые помогают облегчить зуд.
Температура воды не должна быть выше 45 градусов. Нельзя растирать кожу губкой, использовать гели для душа, мыло с ароматизатором. Допускается использование детского гипоаллергенного мыла.
Сестринский процесс
Если больной малыш помещен в стационар, за ним осуществляется сестринский уход.
Задачи медицинского персонала состоят в следующем:
- Рассказать родителям о симптомах, продолжительности, лечении и мерах профилактики болезни.
- Обеспечить постельный режим и изоляцию.
- Постоянно контролировать состояние пациента, следить за дыханием, пульсом, температурой.
- Регулярно проветривать и дезинфицировать помещение.
- Обеспечить пациента правильным питанием и питьем.
- Предотвратить присоединение вторичной инфекции.
- Организовать досуг ребенка в виде спокойных игр, чтения книг и т. д.
- Научить родителей правилам ухода за больными малышами.
- Убедить родственников в необходимости продолжать наблюдение за малышом в течение месяца после выписки.
Что делать, если у ребенка корь, и как лечится опасное заболевание? Обсудим этот вопрос вместе с доктором Комаровским:
Корь — опасная инфекция, которая может привести к инвалидности или смерти пациента. В группе риска находятся дети от 2 до 6 лет. Подробнее о том, чем опасна корь у детей, мы расскажем в отдельной статье.
Результат болезни зависит от того, насколько правильно организовано лечение и уход за больным.
