Пищевое отравление у ребенка: характерные симптомы и правильное лечение

Детский неокрепший организм подвержен пищевым отравлениям с большей степенью вероятности, чем взрослый, поэтому на родителей возлагается особая ответственность: они должны принимать меры, чтобы такого не произошло.

Если проблема все-таки возникнет, уметь вовремя распознать признаки дисбаланса в состоянии здоровья малыша, и, сохраняя спокойствие, оказать первую помощь, определить, к какому специалисту обращаться, знать, как ухаживать за малышом во время болезни и на стадии выздоровления.

Причины и факторы риска

К пищевым отравлениям относятся расстройства пищеварения, вызываемые некачественными продуктами, ядовитыми грибами, растениями или их семенами.

Часто сюда же относят заболевания, являющиеся бактериальными и вирусными токсикоинфекциями, и болезни грязных рук, передающимися от носителя инфекции здоровому малышу через игрушки, посуду и невымытые вовремя руки.

Но не следует смешивать инфекционные заболевания и пищевые отравления, еоторые не передаются от больного человека здоровому.

Виновники отравления — объективные факторы (недоброкачественная пища) и субъективные (недостаточно окрепший организм и неумение малыша соблюдать элементарные меры гигиены).

Дети не всегда вовремя моют руки, потому что это не стало еще автоматической привычкой, могут съесть с куста незнакомые ягоды, найденные во дворе, а груднички вообще суют в рот все, до чего дотянутся, и организм в ответ быстро и бурно реагирует.

Причины заболевания скрываются во многих видах пищи:

• в сырой воде (дизентерия);
• в консервах, в том числе домашнего приготовления (ботулизм);
• в купленных на рынке молоке, твороге, сметане (дизентерия);
• на немытых ягодах, овощах, фруктах, зелени (дизентерия);
• во фруктах, овощах из-за накопления в их тканях пестицидов, солей тяжелых металлов, нитратов, прочих ядов (немикробные пищевые отравления);
• в некачественных или просроченных йогуртах и прочих молочных продуктах (эшерихия);
• в тортах, пирожных, «кондитерке», в кремах которых летом любят размножаться стафилококки;
• в колбасных изделиях, курином мясе, яйцах, в которых могут поджидать сальмонеллы;
• в готовых блюдах, приобретаемых в супермаркетах (салаты, паштеты и пр.) — это настоящее раздолье для кишечной палочки.

На многие из таких продуктов взрослый организм не прореагирует, но детский слишком чувствителен, поэтому на взрослых возлагается особая ответственность — отслеживание качества продуктов хотя бы по срокам годности и тщательное мытье фруктов, овощей и ягод.

Пищевое отравление или инфекция? Признаки и симптомы пищевого отравления у детей:

Механизм развития

Возбудители пищевых отравлений вырабатывают токсины при нахождении в продукте и после попадания в организм. Пищевая токсикоинфекция отличается коротким периодом развития.

Только болезнетворные микроорганизмы попадают в пищеварительный тракт, то есть в благоприятную для них среду, они начинают стремительно размножаться и в процессе жизнедеятельности выделяют большое количество отравляющих веществ.

Поэтому пищевое отравление развивается стремительно, за несколько часов.

Поселяясь на слизистой оболочке желудка и кишечника, токсины вызывают воспаление, двигательная активность кишечника нарушается. В результате появляется болезненность или сильные боли в животе, понос и рвота.

Проходя через желудок и кишечник, микроорганизмы отчасти гибнут и разрушаются, но добавляется еще одна порция отравляющих веществ.

Когда токсины проникают в кровь, начинается общая интоксикация, в результате которой повышается температура тела, дыхание и пульс учащаются, начинают болеть голова, мышцы и суставы.

Самостоятельное распознавание

Основные симптомы пищевого отравления у взрослых и малышей примерно одинаковые — рвота, понос и боли в животе.

Вовсе не обязательно перечисленные проявления присутствуют одновременно. Может быть только рвота или только понос.

Сложность распознавания пищевого отравления на начальном этапе, особенно у грудного или ребенка в год, — конкретизация. Малышу плохо, его тошнит, но он не способен объяснить свои ощущения.

В этот период происходит активное распространение в организме токсина.

Первые признаки

Если взрослый не обратил внимания на первые, не слишком явные симптомы, то может показаться, что явные признаки появились внезапно.

Но внимательный родитель заметит сразу, что при пищевом отравлении малыш стал капризным и вялым, повысилась температура тела.

Если ребенок совсем маленький и не понимает, что и как у него болит, а тем более не способен все это объяснить, он все равно выразит свое самочувствие поведением. Он станет вялым, будет отказываться от еды.

При болях в животе малыш ложится на бок в характерной позе — с притянутыми к животику коленками.

Когда отравление прогрессирует

Когда отравление начинает активно проявлять себя и прорывается вовне, появляется тошнота, рвота, диарея, ребенок продолжает жаловаться на то, что болит живот, причем боль локализуется в районе пупка.

В это время опознать пищевое отравление легче, но следует срочно принимать меры.

О первой помощи и лечении при пищевом отравлении у ребенка расскажет доктор Комаровский:

К какому врачу обращаться

Родителям следует начинать тревожиться при обильных диарее и рвоте, особенно если принимаемые меры не дают результатов, а ребенку становится хуже.

Отправляться к врачу не стоит, вряд ли следует выходить из дома с рвотой и/или поносом. Нужно вызывать на дом участкового врача или «скорую помощь».

В тяжелых случаях температура поднимается выше 38 °С, а рвота и понос становятся слишком частыми, результатом чего может стать обезвоживание — одно из грозных последствий пищевой токсикоинфекции. Кожа малыша становится сухой и бледной.

Если он достаточно взрослый и способен оценивать самочувствие, то будет жаловаться на сухость во рту. Пульс и дыхание при обезвоживании учащаются, артериальное давление снижается, мочеиспускание становится редким и скудным, а моча — концентрированной, темного цвета.

Тогда времени нет ждать участкового врача — сразу вызывайте «неотложку».

Поводы для вызова «скорой помощи» — симптомы отравления:

• если возникает нарушение зрения, глотания, речи и дыхания, можно заподозрить развитие ботулизма. Характерная черта попадания в организм ботулина — отсутствие поноса, поскольку происходит парез кишечника, живот вздувается, образуется запор;
• нарушение речи и глотания может появиться и через 20 минут после употребления в пищу ядовитых растений или ягод. Может развиться усиленное слюнотечение, боли в животе.

Методы диагностики, что выявляется во время исследований

Первое, что сделает доктор, — опросит родителей и малыша, если он может отвечать на вопросы.

Врач осмотрит каловые и рвотные массы, проводя их визуальную оценку, и отправит их на лабораторные исследования для бактериологического посева.

Другие анализы:

• общий анализ крови поможет выявить имеющийся воспалительный процесс;
• общий анализ мочи способен выявить развивающуюся на фоне отравления патологию почек;
• бакпосев кала показывает возбудителя болезни;
• анализ кала помогает также определить имеющееся нарушение микрофлоры кишечника.

Схема терапии, назначаемые препараты, схемы приема

При пищевом отравлении нужно вывести из организма токсины и восстановить водно-солевой баланс.

В первые часы после попадания токсинов в организм нужно сделать промывание, чтобы очистить желудок от остатков отравляющих продуктов.

Промывание желудка

Чтобы устроить промывание в домашних условиях, нужно дать малышу выпить кипяченой воды, а затем вызвать рвоту, надавливая на корень языка. Сделать это несколько раз до появления чистой промывной воды.

Оптимальная температура жидкости — 20-24°С. Горячая вода может вызвать расширение сосудов и усилить всасывание токсинов, а холодная — привести к желудочному спазму.

Чем еще лечить пищевое отравление у ребенка? Вместо воды можно использовать такие составы:

• солевой раствор в концентрации 1 столовая ложка на 2,5 л воды;
• светлый раствор марганцовки, в котором не должно быть остатков кристаллического порошка (их можно удалить фильтрованием).

Марганец оказывает антисептическое действие и связывает токсины, но из-за «аптечного» привкуса не все дети соглашаются его пить.

Тогда можно попробовать солевой раствор, который вызывает спазм выходного клапана желудка и мешает токсинам продвигаться дальше в кишечник.

Ребенка сажают впереди себя, дают выпить жидкость и слегка наклоняют вперед над тазиком, придерживая голову. Если рвота не возникает непроизвольно, нужно пальцем надавить на корень языка.

Частая ошибка родителей — использование сразу слишком большого объема жидкости, что приводит к попаданию токсинов в кишечник из-за того, что открывается выходной клапан желудка.

Для однократного приема достаточно объема 5-7 мл жидкости на 1 кг веса тела.

Прием энтеросорбента

Что дать ребенку при пищевом отравлении? Когда рвота прекратилась, дают малышу лекарство от пищевого отравления — энтеросорбент для детей, который впитает в себя остатки токсинов.

Самый доступный и часто используемый для этого препарат — активированный уголь, который можно давать даже деткам до 1 года.

Дозировка зависит от веса и возраста. До 7 лет трижды в день дают по 5 г угля, а после 7 лет расчет ведется в зависимости от веса (1 таблетка на 10 кг).

Таблетированное средство дается в измельченном виде, но лучше покупать его в форме суспензии. Любой сорбент принимают строго в дозировке, указанной в инструкции по применению.

Восполнение потерь жидкости

Минеральные вещества и жидкость, потерянные во время рвоты и поноса, восполняются Регидроном или Глюкосоланом, растворяемыми в воде по инструкции. Их на протяжении указанного времени выпивают небольшими порциями.

Такие меры скорее восстановят организм, выведут остатки токсинов, не допустят тяжелых нарушений метаболизма.

Аптечные водно-солевые растворы используют после консультации с доктором, а не назначают их самостоятельно.

Если же отравление было легким, и значительных потерь жидкости не произошло, можно каждые четверть часа поить понемногу малыша водой, рисовым отваром или чаем из шиповника, раствором глюкозы.

При тяжелом отравлении ребенок помещается в стационар, где ему оказывается медицинская помощь.

Промывания желудка и кишечника возможны специальными зондами, а водно-солевой баланс регулируется путем капельного введения специальных растворов.

Указания и рекомендации родителям

Если самочувствие пациента хуже не становится, но в течение суток не стало и лучше, следует вызывать участкового врача. Если же все принятые меры не помогают, малышу становится хуже, выход только один — вызвать «неотложку».

Пока бригада врачей не приедет, каждые несколько минут давать ему по глоточку питья, а если температура тела слишком высокая, не возбраняется принять жаропонижающее средство, а вот к антибиотикам прибегать нельзя — они бесполезны.

Любые сомнения должны стать поводом для вызова специалиста, ведь тот же самый аппендицит может начаться с рвоты и болей в животе.

До приезда доктора вспомните, чем мог отравиться ребенок, что он делал и кушал в течение последних суток, как он себя чувствовал.

Рвотные и каловые массы следует сохранить для облегчения установки диагноза и возможной отправки их на лабораторное исследование.

Малыша до 3 лет нельзя лечить самостоятельно, а в зависимости от тяжести состояния при развивающихся симптомах отравления вызывать врача или «Скорую помощь».

Ребенку до 5 лет промывание желудка делают только в условиях стационара.

Диета во время и после

Что можно есть при детском пищевом отравлении, а что можно кушать ребенку после выздоровления? Пока у малыша обильная рвота, о привычной еде можно забыть.

После любого отравления лучше не кушать в течение 4–6 часов, но о регулярном употреблении жидкости забывать не стоит.

Правильное питание — один из ключей к выздоровлению после пищевого отравления у детей. Пока состояние не нормализовалось, рацион должен быть щадящим, вся пища протирается и дается в жидком или полужидком виде.

Питание при пищевом отравлении у детей частое (до 8 раз в сутки), но очень маленькими порциями.

Из рациона исключается жирная пища и вся, вызывающая в кишечнике бродильные процессы, — сладости, молоко, свежий хлеб.

Чем кормить ребенка после пищевого отравления:

• сухарики из белого хлеба или хлеб вчерашней выпечки;
• каши на воде или на молоке, разбавленном водой в соотношении 1:1;
• овощные супы-пюре.

Начинают питание с киселей, каш на воде (рис, овсянка или гречка), картофельного пюре на воде, запеченного в духовке яблока.

Когда, казалось бы, ребенок окончательно выздоровел, родителям рано расслабляться. Еще примерно в течение 2 недель из рациона исключаются жирные и жареные блюда, сырые фрукты и овощи, черный хлеб.

Пища готовится на пару, а сладости значительно ограничиваются. Возвращение к обычному питанию происходит постепенно, с осторожным добавлением в рацион привычных блюд.

Профилактика

Чаще всего отравление у детей происходит тогда, когда взрослые забывают о мерах профилактики и не следят за элементарной гигиеной.

Поэтому малыша с детства следует приучать к тому, что руки нужно мыть перед едой, после контакта с животным, посещения туалета, возвращения с прогулки.

Внимательно нужно следить за сроками годности продуктов и просроченные выбрасывать, не жалея, ведь здоровье дороже любых денег.

Вокруг много соблазнов и нелепо запрещать ребенку кушать фрукты или мороженое, пить йогурт или молоко, но придется тщательно следить за их качеством, а все, что моется, тщательно мыть.

Пищу, которую возможно приготовить самостоятельно, не следует покупать в отделах фаст-фудов.

Не имеет смысла исключать из детского рациона всю потенциально опасную еду, но на родителей возлагается ответственность за безопасное хранение продуктов и приготовление пищи.

Не следует приучать ребенка к заведениям быстрого питания и перекусам на ходу. Нужно отказаться также от сырой воды.

Теперь вы знаете, каковы основные симптомы пищевого отравления у ребенка, что делать в первую очередь, какой должна быть диета при и после отравления и в чем заключается лечение.

Пищевые отравления у детей — тема не новая и часто возникающая. Если родители не представляют, как избавиться от отравления, не стоит экспериментировать, а сразу обращаться к врачу.

Главное, что требуется от родителей — понимать, что здоровье ребенка зависит от бытовых мелочей, поэтому чуть ли не с рождения малыша следует приучать к чистоте и своевременным гигиеническим мероприятиям. Тогда и малыш будет здоров, и родители — счастливы.