Многие заболевания сопровождаются такими неприятными симптомами, как боль, лихорадка и высокая температура. В этих случаях на помощь приходят нестероидные противовоспалительные средства. Одним из наиболее популярных является препарат пенталгин: от чего помогает это лекарство, можно понять из его состава. Фармацевтические компании России выпускают несколько лекарственных средств в линейке этих препаратов («Пенталгин», «Пенталгин-Н», «Пенталгин-ICN» и «Пенталгин Плюс»).
Пенталгин: состав препарата
В современной фармации нестероидных противовоспалительных средств наметилась тенденция применения комплексных лекарств, так как они являются более эффективными, чем монотерапия одним препаратом. Таким средством является и пенталгин: состав таблетки включает парацетамол (325 мг), кофеин (50 мг), фенирамина малеат (10 мг), напроксен (100 мг), а также дротаверин (40 мг). Петалгин отпускается безрецептурно, так как не содержит фенобарбитал. Вещества в составе лекарства оказывают следующее воздействие на организм:
- Парацетамол снижает температуру и обезболивает, воздействуя на центры боли и терморегуляции в мозге.
- Напроксен обладает противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим свойством. Этот препарат применяют при лечении ревматических заболеваний и болезней опорно-двигательного аппарата, а также при менструальных, головных болях, синусите и подагре. Однако следует учесть, что напроксен увеличивает продолжительность кровотечения, поэтому его нельзя использовать при язвенных поражениях.
- Кофеин помогает обезболивающим средствам быстрее всосаться в кровь и уменьшает головную боль; стимулирует ЦНС и расширяет сосуды, тонизирует, улучшает общее самочувствие больного. Влияние кофеина может проявляться как в виде возбуждения, так и в форме торможения, это зависит от типа и свойств нервной системы человека.
- Дротаверин — спазмолитический компонент, расширяет сосуды и понижает давление. Эффективен при головных болях, обусловленной спазмами кровеносных сосудов.
- Фенирамина малеат — антигистаминный препарат, применяется в составе многих современных лекарств.
Отличие пенталгина-Н заключается в том, что в нем сохранены первые два компонента и введены пропифеназон (250 мг), фосфат кодеина (8 мг) и фенобарбитал (10 мг):
- Пропифеназон создает обезболивающий и жаропонижающий эффект.
- Кодеина фосфат — слабый наркотический и болеутоляющий препарат, уменьшает возбудимость кашлевого центра в мозгу.
- Фенобарбитал — применяется при конвульсиях, эпилепсии, судорожных реакциях, имеет успокаивающий и снотворный эффект. Входит в состав таких отечественных лекарств, как валокордин и корвалол.
Пенталгин-плюс содержит напроксен, кофеин, фенобарбитал, кодеин, а также метамизол натрия, или анальгин (300 мг), известный своими жаропонижающими и обезболивающими свойствами. Поэтому этот вид препарата обладает более выраженным жаропонижающим эффектом по сравнению с пенталгином-н.
Пенталгин-ICN имеет в своем составе парацетамол, метамизол натрия, кофеин, кодеина фосфат, фенобарбитал.
У каждого человека своя чувствительность к различным анальгетикам; разнообразие лекарств в линейке пенталгинов позволяет индивидуально подобрать наиболее подходящее средство.
Пенталгин выпускается в таблетках: в миниупаковке (4 шт), в форме «на работу» (12 шт) и «для домашней аптечки» (24 шт).
Пенталгин: инструкция по применению
При болевых синдромах различного происхождения может применяться пенталгин; инструкция по применению таблетки любого из четырех видов препарата содержит одну и ту же информацию о схеме приема лекарства — по 1 шт., количество приема в сутки — 1-3 раза, максимальная дозировка — до 4 таблеток.
Пенталгин эффективен для снятия зубной, суставной, мышечной, головной боли, при невралгии, посттравматическом и послеоперационном синдроме, радикулите и болезненных менструациях у женщин. Препарат снимает спазмы при холецистите, почечных коликах, желчнокаменной болезни, а также применяется при лихорадочных состояниях, сопровождающих ОРЗ и ОРВИ. Как и все жаропонижающие, пенталгин должен применяться не более 3 суток, в качестве анальгетика — не более 5. В особых случаях, по медицинским показаниям, допускается более длительное использование препарата, но параллельно необходимо контролировать показатели крови и состояние печени.
Одно из лекарственных средств этой линии содержит анальгин — это пенталгин-н; инструкция по применению накладывает ограничения на его совместное использование с трициклическими антидепрессантами, противозачаточными средствами и аллопуринолом (при подагре), так как эти препараты усиливают токсическое воздействие анальгина на организм.
Противопоказания
Пенталгины не применяются в следующих случаях:
- При эрозионно-язвенных болезнях органов ЖКТ в период обострения, а также при кровотечениях.
- При сочетании непереносимости к нестероидным противовоспалительным средствам и бронхиальной астмы, либо полипоза носа.
- При тяжелой печеночной и почечной недостаточности.
- При заболеваниях органов кроветворения и кровеносной системы — после аортокоронарного шунтирования, при тяжелых сердечных заболеваниях (в том числе инфаркт миокрада), при тахикардии, экстрасистолии, повышенном артериальном давлении.
- При гиперкалиемии и угнетении костномозгового кроветворения.
- При повышенной чувствительности к составляющим препарата.
Лекарство противопоказано для детей младше 18 лет; у людей пожилого возраста оно должно применяться с осторожностью. Пенталгин при беременности и в период грудного вскармливания также не используется, так как попадание компонентов препарата в молоко женщины и его воздействие на ребенка не проходило клинических исследований. В случае крайней необходимости приема пенталгина можно на время прекратить кормление грудью.
С осторожностью пенталгин назначают при заболеваниях:
- Сахарный диабет.
- Нарушения мозгового кровообращения.
- Наличие эрозионно-язвенных заболеваний ЖКТ в анамнезе больного.
- Почечная и печеночная недостаточность (легкой и средней тяжести течения).
- Алкогольное поражение печени.
- Эпилепсия и судороги.
- Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
- Нарушение кровообращения в нижних конечностях.
- Вирусный гепатит.
Другие препараты, содержащие парацетамол и нестероидные противовоспалительные средства, особенно для облегчения симптомов простуды, совместно с пенталгином применять не рекомендуется, так как в этом случае может произойти передозировка.
Перед исследованием крови на содержание глюкозы или мочевой кислоты, анализом мочи на продукты метаболизма стероидных половых гормонов следует прекратить прием пенталгина за 2 суток, так как результаты обследования могут быть искажены. При использовании пенталгина не рекомендуется употребление алкоголя, потому что усиливается токсическое воздействие на печень и поджелудочную железу. Также необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и другими техническими средствами вследствие возможного влияния компонентов препарата на центральную нервную систему.
Побочные эффекты
Прием препарата в редких случаях может вызвать побочные эффекты:
- Аллергия в виде кожных симптомов (зуд, сыпь, крапивница, дерматит) и отеков.
- Нарушения нервной системы: головокружение, бессонница, мигрень, тремор, снижение концентрации, повышенная возбужденность и тревожное состояние.
- Нарушения состава крови: снижение количества тромбоцитов, сопровождающееся повышенной кровоточивостью; уменьшение содержания лейкоцитов, которое приводит к снижению сопротивляемости организма инфекционным заболеваниям; анемия; агранулоцитоз; повышенное содержание метгемоглобина, в результате чего ухудшается снабжение тканей кислородом.
- Со стороны органов сердечно-сосудистой системы — аритмия, гипертония, сердцебиение.
- Заболевания ЖКТ: эрозионно-язвенные поражения, боль или ощущение тяжести в эпигастрии, печеночная недостаточность, запор, рвота, тошнота.
- Со стороны других органов и систем: почечная недостаточность, шум в ушах, нарушение остроты слуха, учащенное дыхание, повышение глазного давления у больных с закрытоугольной глаукомой.
Передозировка пенталгином
При лечении пенталгином следует строго соблюдать дозировку препарата. При передозировке у больного наблюдаются следующие нарушения и симптомы:
- Бледная кожа, боль в эпигастрии, тошнота, рвота, в тяжелых случаях — желудочно-кишечное кровотечение, панкреатит.
- Нарушения нормальной сердечной деятельности — тахикардия, аритмия.
- Тремор или мышечные спазмы. В тяжелых случаях — эпилептические припадки.
- Повышение температуры, спутанность сознания, нервное возбуждение, головная боль.
- Почечная недостаточность, учащение мочеиспускания.
- Печеночная недостаточность, которая может привести к летальному исходу.
Устранение симптомов передозировки пенталгином проводят промыванием желудка, приемом активированного угля, антацидных средств при воспалении слизистой ЖКТ. В реанимационных случаях — искусственная вентиляция легких, оксигенация (насыщение органов кислородом), нейтрализация парацетамола ацетилцистеином, внутривенное введение растворов солей, при эпилепсии — введение диазепама.
Взаимодействие пенталгинов с другими лекарствами
Помимо вышеуказанных рекомендаций по приему пенталгина нужно учитывать следующие факторы:
- Барбитураты (аллобарбитал, пентобарбитал, фенобарбитал и другие) снижают эффективность парацетамола и увеличивают риск токсического воздействия на печень. Дифлунисал повышает концентрацию парацетамола в крови, что также отрицательно влияет на функционирование печени.
- Парацетамол с приемом алкоголя повышает риск возникновения острого панкреатита.
- Напроксен уменьшает мочегонные свойства фуросемида.
- Одновременный прием кофе и других кофеинсодержащих напитков приводит к чрезмерной стимуляции ЦНС.
Несмотря на существующие побочные эффекты и противопоказания, комбинация лекарственных веществ в составе пенталгина позволяет уменьшить их дозировку, что повышает безопасность препарата. Лабораторными исследованиями на животных было установлено, что пенталгины — малотоксичны при однократном введении дозы, значительно превышающую терапевтическую. Препараты «Пенталгин», «Пенталгин-Н», «Пенталгин-ICN» и «Пенталгин Плюс» являются эффективными анальгетическими, противовоспалительными и жаропонижающими средствами.
