Особенности стоматита у детей: что вызывает, симптомы и методы лечения

Стоматит – инфекционное заболевание ротовой полости. У детей воспалительный процесс на деснах, внутренней поверхности щек часто протекает с осложнениями. У юных пациентов он диагностируется чаще других патологий ротовой полости. Заболевание с ярко выраженными симптомами поражает детей разного возраста – от грудничков до подростков.

Информация о том, как проявляется стоматит во рту, что делать, чем и как быстро вылечить ребенка, пригодится родителям.

Общая информация

Воспаление слизистой полости рта характеризуется высокой контагиозностью, частыми рецидивами, негативным влиянием на иммунную систему. Язвочки, отечность, раздражение слизистых доставляют детям много страданий.

Стоматит имеет несколько разновидностей, протекает с осложнениями или в легкой форме. Характер заболевания зависит от:

• возраста;
  
• силы иммунитета;
  
• состояния ротовой полости;
  
• вида патологии;
  
• наличия/отсутствия фоновых заболеваний;
  
• индивидуальной чувствительности организма;
  
• качества питания, особенностей ухода за малышом.
  

Классификация, виды

По происхождению:

• грибковый;
  
• вирусный;
  
• аллергический;
• бактериальный;
• симптоматический;
  
• медикаментозный;
  
• травматический.
  

По глубине поражения слизистой:

• везикулярный;
  
• катаральный;
  
• язвенный;
  
• афтозный.
  

По характеру течения:

• острый;
  
• хронический;
  
• рецидивирующий.
  

Формы заболевания:

• Легкая. Симптоматика слабо выражена, общее состояние — стабильное, отмечены единичные язвы на слизистой щек, десен, губ. Тонкий слой налета, сухость слизистой при кандидозном типе. Слышен неприятный запах.
  
• Среднетяжелая. Усиливается краснота, отечность, количество пораженных зон растет. Ощущается сухость, сильное жжение, боль во время еды.
  
• Тяжелая. Обилия язвочек, пораженная поверхность кровоточит, болезненность ощущается постоянно. Ухудшается общее состояние, часто поднимается температура.
  

В детском возрасте чаще всего диагностируются следующие виды стоматита:

• у грудничков – кандидозная;
  
• от года до трех лет – герпетическая и афтозная;
  
• дошкольники, младшие школьники – афтозная и аллергическая.
  

Бактериальный стоматит диагностируется у юных пациентов разного возраста. Микробы проникают при микротравмах нежной слизистой в разных ситуациях: груднички тянут в рот пальчики, игрушки. Старшие дети часто употребляют немытые фрукты и овощи, царапают мягкие ткани леденцами, сухариками. Любая травма слизистой – «открытые ворота» для инфекционных агентов.

Причины возникновения во рту и на языке

Каждый вид стоматита имеет провоцирующие факторы. Гиперемия, язвочки, отечность развиваются под действием инфекции, проникшей через нежную слизистую. Иногда малоприятные симптомы появляются, как реакция организма на аллерген.

Чем слабее иммунитет, тем скорее инфекционный агент проникает на новые участки, тем выше вероятность осложнений. Наибольшую опасность поражение полости рта представляет для грудничков, малышей от года до трех лет, дошкольников, младших школьников.

Основные причины зависят от вида заболевания:

• Вирусный стоматит – большинство малышей страдают от вируса герпеса. Иногда развитие воспалительного процесса провоцируют корь, ветрянка, краснуха, папилломавирусная инфекция.
  
• Бактериальный вызывают возбудители дифтерии, туберкулеза. Во многих случаях поражение ротовой полости проявляется под действием стрептококка и стафилококка. Провоцируют бактериальную форму заболевания крови, органов ЖКТ, присутствие паразитов в кишечнике.
  
• Грибковый (молочница во рту). Патогенные грибы проникают в детский организм во время родов от матери, у которой диагностирован вагинальный кандидоз. Провоцирующие факторы у детей старшего возраста – диабет, прием сильных антибиотиков или сульфаниламидных препаратов.
  
• Аллергический. Характерные признаки возникают, как реакция на различные аллергены (лекарственные средства, красители, ароматизаторы в составе драже, жевательной резинки, компоненты некачественной зубной пасты).
  
• Травматический. Причины поражения нежной слизистой – травмы при прорезывании зубов, во время гигиенических процедур, от повреждения десен и щек при лечении зубов, от игрушек, предметов с острыми краями. Не редкость – ожоги полости рта горячим киселем, молоком, чаем.
  

Развитию различных форм стоматита способствуют многие факторы:

• слабый иммунитет;
  
• малый вес, плохое питание;
  
• дефицит микроэлементов, недостаточное поступление витаминов группы В;
  
• общая слабость организма;
  
• нарушение гигиены полости рта;
  
• ношение ортодонтических конструкций;
  
• употребление сильнодействующих препаратов, влияющих на состав микрофлоры;
  
• кариозные полости, мягкий или твердый налет на зубах (возможно, черный), воспалительные процессы околозубной ткани.
  

Специфическая и неспецифическая симптоматика

Все формы болезни имеют несколько схожих признаков:

• гиперемия (покраснение);
  
• болезненность во время еды;
  
• отечность различной степени;
  
• изменение состава слюны;
  
• сухость во рту, жжение;
  
• снижение или полная потеря аппетита.
  

При тяжелой форме ухудшается самочувствие, малыш слабеет, капризничает, развивается сонливость, увеличиваются лимфоузлы.

Специфические признаки при различных видах стоматита у ребенка:

• Кандидозный (грибковый). Творожистый налет сероватого или грязно-белого цвета.
  
• Герпетический. Волдыри небольшого диаметра, заполненные экссудатом. Количество образований — от 4–5 (легкая форма) до 20 и более (тяжелая форма).
  
• Бактериальный. Беловатый налет, фиброзные пленки, язык, слизистые ярко-красного или лилового цвета, эрозии ограниченной площади.
  
• Травматический. Покраснение, слабая отечность на пораженном участке, ранка или язвочка с белой полупрозрачной пленкой.
  
• Афтозный. Симптоматика напоминает ОРВИ или герпетическую форму, образуются афты – круглые язвочки с гиперемированной областью вокруг образований. Ранка имеет белый цвет, покрыта тонкой, мутной пленкой. Вторичное инфицирование провоцирует активизацию воспалительного процесса, пленка прорывается.
  

Как своевременно распознать

Первые признаки:

• жалобы на боль при глотании, тяжело есть даже мягкую пищу;
  
• заметно снижается или пропадает аппетит;
  
• полость рта воспаляется, ощущается жжение;
  
• груднички капризничают, плачут, ухудшается сон, появляется беспокойство, отказываются от груди;
  
• во рту появляются ранки, язвочки или творожистый налет, отечность, нередко изменяется цвет.
  

При остром течении или в запущенных случаях быстро ухудшается общее состояние, повышается температура, опухают лимфоузлы в области шеи, иногда в подмышечных впадинах.

Диагностика

Первые признаки стоматита – повод для посещения врача: запущенные случаи любой формы заболевания тяжелее поддаются лечению, провоцируют осложнения. При выявлении поражения обратитесь к детскому стоматологу или педиатру.

При постановке диагноза врач учитывает:

• клиническую картину, симптоматику;
  
• вероятные причины со слов родителей (травмы ротовой полости, контакт с вирусоносителем);
  
• состояние зубов, десен, другие факторы;
  
• степень проявления характерных признаков.
  

Обязательно проведение одного или нескольких исследований:

• общий осмотр, опрос родителей и юного пациента (если позволяет возраст);
  
• анализ крови; иногда, кроме общего, нужен анализ крови на глюкозу;
  
• соскоб или мазок со слизистой оболочки;
  
• тест на чувствительность к антибиотикам (при бактериальном типе);
  
• цитологические, иммунологические исследования;
  
• при подозрении на вирусную форму нужен анализ ИФА и ПЦР.
  

При некоторых видах заболевания педиатр или стоматолог направит на консультацию к узким специалистам.

Как и чем лечить: методы, схемы

Длительность и характер терапии зависят от вида заболевания. Важен комплексный подход, соблюдение гигиенических требований.

Измените рацион: обязателен отказ от пищи, раздражающей слизистую. Предложите малышу протертые, вязкие блюда в теплом виде. Запрещена кислая, острая пища.

Важно! Самолечение недопустимо. Терапия проводится только после тщательного обследования.

Врач учитывает:

• разновидность и форму патологии;
  
• возраст, общее состояние малыша;
  
• степень тяжести заболевания;
  
• интенсивность воспалительного процесса.
  

Лечение стоматита у детей стандартно проводится в домашних условиях, лекарства и дополнительные средства от заболевания для лечения назначаются педиатром. Госпитализация обычно не требуется.

Герпетический (герпесный)

Рекомендации:

• обработка пораженных зон Оксолиновой мазью, Зовираксом, Ацикловиром;
  
• снижает воспаление масло облепихи, шиповника;
  
• эффективен масляный препарат Каротолин, Ингафол, Эвкар;
  
• используйте антисептик: Мирамистин, бальзам Шостаковского, Люголь, Ротокан;
  
• обрабатывайте слизистую соком каланхоэ, отваром ромашки;
  
• после четырех лет рекомендован Стоматидин, детские таблетки Гексорал табс;
  
• обязательны иммуномодулирующие, витаминные препараты.
  

При хронической форме рекомендована системная терапия противовирусными таблетками. Эффективны Валтрекс, Ацикловир.

Бактериальный

Правила и методы:

• после теста на чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам врач пропишет нужные препараты;
  
• самостоятельный выбор антибиотиков запрещен;
  
• для укрепления иммунитета давайте витамины группы В;
  
• обязательны полоскания ромашковым отваром для снятия воспалительного процесса;
  
• предупредить дисбактериоз во время антибактериальной терапии помогут составы с лактобактериями.
  

Афтозный

Основные методы:

Основные методы:

• Обработка пораженных зон метиленовым красителем синего цвета (Синькой), содовым раствором, борной кислотой. Нанесение ватным тампоном отваров календулы, ромашки, шалфея. Эффективен сбор из этих лекарственных трав для полоскания рта.
  
• Для снятия воспаления рекомендован Йодинол, Люголь, спрей Гексорал, раствор Ротокан.
  
• Устраните контакт с аллергеном, если раздражение имеет аллергическую природу. Обязательны антигистаминные препараты по возрасту (Супрасин, Лоратидин, Цетрин).
  
• Проводится терапия выявленных патологий, лечение болезней органов пищеварения.
  
• Обязательны витаминные препараты, средства, укрепляющие иммунитет. При хронической форме врач назначит Декарис.
  

Кандидозный (грибковый)

Рекомендации:

• нанесение геля Кандид на труднодоступные участки;
  
• обработка слизистых Клотримазолом, Нистатиновой мазью, Пимафуцином, Синькой;
  
• полоскание отваром шалфея или ромашки, содовым раствором;
  
• обязательны составы, укрепляющие иммунитет, поливитамины;
  
• для старших детей рекомендованы противогрибковые препараты – Дифлюкан или Флуконазол.
  

Прогноз и меры профилактики

Соблюдение правил, выполнение рекомендаций врача обеспечит достаточно быстрое выздоровление юного пациента. Для лечения легкой и среднетяжелой степени заболевания требуется около двух недель.

Запущенные случаи требуют более длительной терапии. При несвоевременном обращении к врачу, нарушении сроков терапии, отказе от лечебных мероприятий патология принимает хронический характер.

Слабый иммунитет, несоблюдение норм гигиены – причины частых рецидивов стоматита у ребенка.

Меры профилактики:

• внимание родителей к здоровью сына или дочки, контроль состояния зубов, слизистой, десен;
  



• регулярное обучение гигиеническим навыкам, личный пример (покажите, как правильно чистить зубы);
  
• после прорезывания первых зубов регулярно наносите визиты стоматологу, желательно каждые полгода;
  
• купите специальную зубную пасту для детей;
  
• регулярно очищайте ортодонтические конструкции;
  
• >укрепляйте иммунитет, контролируйте течение фоновых заболеваний;
  
• расскажите, почему нельзя есть грязные овощи, ягоды, фрукты, объясните, что сухарики, леденцы, чипсы царапают слизистую, и употреблять их нужно поменьше;
  
• отучите старших детей от вредной привычки тянуть в рот пальцы, различные предметы. Следите, чтобы пальчики у малышей всегда были чистыми.
  

Полезные советы:

• мать в период лактации должна мыть молочные железы перед каждым кормлением;
  
• обязательна обработка дезинфицирующими растворами сосок, бутылочек, игрушек для грудничков;
  
• запрещено пользоваться детской ложкой, облизывать соску, прежде чем дать в рот младенцу.
  

Теперь вы знаете основные причины, виды, симптомы и признаки стоматита у детей, основные меры по его лечению. Вовремя обратитесь к детскому стоматологу, посетите педиатра. Грамотная терапия, соблюдение рекомендаций вернет ребенку здоровье, устранит воспаление, нормализует состояние ротовой полости.

Предлагаем посмотреть полезное видео от доктора Комаровского о симптомах и методах лечения стоматита: