Нефролог: кто это и что лечит

Нефролог — это врач, который лечит заболевания почек на различных стадиях, в хронической и острой форме. Нефролога стоит посетить при первом же признаке заболевания, ведь почки играют огромную роль в жизнедеятельности организма.

Когда необходимо пройти обследование у нефролога взрослым?

Многие заболевания почек у мужчин и женщин могут проходить практически бессимптомно, пока не перейдут в тяжелейшую стадию, сложно поддающуюся лечению. Поэтому очень важно заметить любые отклонения и своевременно посетить врача и пройти обследование. Так же регулярное посещение нефролога необходимо, если пациент уже болел такими заболеваниями как:

• острое воспаление почек;
• почечная колика;
• инфекции мочевыводящей системы;
• почечная недостаточность.

Симптомы, при которых необходимо срочно посетить взрослого нефролога:

• почечная колика;
• анурия (прекращение мочеиспускания);
• полиурия (необоснованное увеличение количества мочи);
• изменения в составе мочи: появление крови, помутнение, наличие белка;
• неприятный запах мочи;
• высокая температура и повышенное давление;
• боль в области поясницы, которая усиливается с течением времени;
• боль при мочеиспускании;
• отеки, особенно у беременных женщин.

Какие заболевания лечит взрослый нефролог?

Заболеваний почек не мало, и все их диагностирует и лечит нефролог:

• хроническая почечная недостаточность;
• пиелонефриты, острый и хронический;
• нефрит;
• гломерулонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• амилодиоз почек;
• волчаночный нефрит;
• поликистоз почек;
• гипертоническая болезнь с почечной патологией;
• медикаментозное поражение почек;
• посттрансплантационный синдром.

Когда необходимо пройти обследование у нефролога детям?

Не редкость — развитие заболевания почек у детей различных возрастов. В таких случаях диагностикой и лечением заболеваний занимается детский нефролог.

Симптомы при которых необходимо посетить детского нефролога:

• малыш плачет при мочеиспускании, тужится или наоборот задерживает мочеиспускание, а струя мочи слабая и прерывистая.
• в моче появляется кровь, она становится мутной, имеет необычный запах;
• любая отечность;
• стало меньше мочеиспусканий, чем обычно;
• стойкое покраснение наружных половых органов;
• ночное недержание у детей старше 4 лет.

Какие заболевания лечит детский нефролог?

Детские заболевания довольно специфичные, их лечит исключительно детский нефролог:

• дисплазия почек;
• детский гломерулонефрит и пиелонефрит;
• семейная нефропатия;
• тубулопатия;
• гемолитико-уремический синдром;
• анатомические аномалии органов мочевой системы;
• дизметаболическая нефропатия, в том числе уролитиаз;
• нефрит при геморрагическом васкулите.

Когда необходимо посетить других специалистов — уролога и хирурга? Чем отличаются нефролог и уролог?

Специальность нефролога достаточно узкая, в отличие от уролога. Уролог и хирург лечат заболевания, при которых необходимо хирургическое вмешательство. К тому же, кроме почек, уролог лечит заболевания, связанные с мочеполовой системой у мужчин.

При каких симптомах необходимо идти к урологу:

• туберкулез почек;
• аномальное положение или строение почек;
• опухоли почек;
• крупные камни в почках.

Вышеперечисленные симптомы часто требуют операции, а врач нефролог лечит почки только медикаментозно.

Как подготовиться к приему у нефролога?

На прием к врачу нефрологу необходимо принести медицинскую карту, и желательно, общий анализ мочи и общий анализ крови. Врач спросит, какие лекарства пациент принимал в последнее время, какими инфекционными болезнями страда и какие заболевания почек были у него в семье. Также полезным будет в течение нескольких дней до приема замерять артериальное давление, чтобы предоставить информацию врачу.

Необходимо исключить прием алкоголя, табака и пищи в течение 12 часов до приема, а также рекомендуется сократить употребление жидкости. Необходимо исключить употребление лекарств, кроме необходимых, и о случае приема препаратов в последние дни нужно обязательно сообщить врачу.

Женщинам необходимо предоставить информацию о периоде беременности и родов. Врачу необходимо знать, были ли признаки гестоза (белок в моче, повышение ад, отеки) и осложнений на почки.

Как проходит прием?

При первом посещении нефролог изучает жалобы больного, его медицинскую карту, и опрашивает, проводит первичный осмотр. Если есть признаки заболевания, то назначает дальнейшее обследование, а также рекомендует диету и препараты, чтобы облегчить состояние.

Для того, чтобы поставить точный диагноз, нефролог направляет пациента на сдачу анализов и другие исследования. А затем назначает терапию, подходящую для лечения установленного заболевания.

Какое обследование назначает нефролог?

В первую очередь пациенту рекомендуется сдать анализы:

• биохимия мочи и крови;
• анализ C-реактивного белка;
• тесты на мочевину, электролиты, кальций, креатинин и фосфаты.
• пробы Реберга и Зимницкого;
• диурез за сутки;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• посев мочи на флору.

Также на усмотрение врача назначаются такие исследования как:

• УЗИ почек и органов брюшной полости;
• КТ и МРТ почек;
• биопсия;
• ретроградная пиелография;
• хромоцитоскопия;
• сцинтиграфия;
• ангиография;
• пневмоперитонеум.

Какие препараты назначает нефролог?

Заболевания почек обычно подразумевают под собой комбинированное лечение. Это и спазмолитики, и диуретики, и антисептики, и прочие препараты. Любые назначения должен делать только врач, ведь в каждом случае необходимы разные комбинации препаратов и их дозировке. К тому же многие медикаменты не совместимы друг другом.

При заболевании почек нефролог может назначить спазмолитики. Самыми популярными и действенными препаратами считаются:

• дротаверин (но-шпа);
• галидор;
• папаверин.

Для обезболивания нефролог может назначить пациенту анальгетики. При пиелонефрите и других заболеваниях почек боли достаточно сильные и могут причинять много неудобств больному. Чаще всего назначают такие препараты как:

• ибупрофен;
• диклофенак (вольтарен);
• индометацин.

Если боль не угасает даже после приема противовоспалительных препаратов, нефролог может назначить баралгин и метамизол.

При патологии почек врач назначает антисептические препараты широкого спектра действия, которые обладают антибактериальным, противовирусным и противогрибковым действием. Примеры антибиотиков, назначаемых для лечения почек:

• цефалоспорины (цефалексин, зиннат и др.);
• аминогликозиды (амикацин, гентамицин);
• карбамазепины (меропенем, имепенем).

Мочегонные препараты при заболеваниях почек нефролог назначает чаще всего, так как почки с патологией не могут своевременно освобождать организм от лишней жидкости. Но стоит отметить, что существуют препараты, которые нельзя использовать при лечении почек, это ртутные диуретики, хлорид аммония и теофиллин.

Диуретики, которые чаще всего назначаются нефрологом:

• фуросемид;
• верошпирон;
• альдактон.

Также нефролог может назначать препараты, растворяющие камни в почках и способствующие их выводу из организма. К таким медикаментам относятся:

• цистон;
• канефрон;
• цистенал;
• фитолизин.

Какую диету назначает нефролог при болезнях почек?

Правильное диетическое питание является неотъемлемой частью всей терапии, оно поможет наладить обмен веществ и снизить болевой синдром. В зависимости от тяжести заболевания диета может отличаться, ниже представлено питание, рекомендованное при хронических заболеваниях почек.

Разрешается:

• супы на овощном бульоне с добавлением круп и молочные;
• нежирное мясо птицы в отварном виде или на пару;
• нежирная рыба в отварном виде или на пару;
• хлеб, выпекающийся без добавления соли;
• крупы, макароны;
• молоко и кисломолочные продукты;
• овощи, кроме редиса, шпината, сельдерея;
• ягоды, фрукты, мёд.

Запрещается:

• жирное мясо, животный жир и мясные бульоны;
• морская рыба и рыбные бульоны;
• бобовые;
• грибы;
• пряности;
• соленья;
• консервы;
• копчености;
• шоколад;
• пирожные и кремы;
• газировка;
• продукты с красителями и консервантами;
• крепкий кофе.

Ограничивается:

• сливки;
• сметана;
• яйца.

Болезни почек считаются серьезными и опасными для жизни, поэтому посетить врача нефролога необходимо при первых симптомах заболевания. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и назначать себе препараты самостоятельно, это может привести к серьезным осложнениям и ухудшению общего самочувствия.