Коклюш — заболевание, имеющее инфекционную природу, при котором поражаются верхние дыхательные пути. Чаще оно встречается у детей дошкольного возраста. Для того, чтобы угроза для жизни и здоровья ребенка были минимальными, необходимо, выявив признаки коклюша, своевременно обратиться к врачу.
Причины заболевания
Коклюш передается исключительно воздушно-капельным путем. Причина заражения — палочка Борде-Жангу, не имеющая устойчивости к условиям внешней среды. Поэтому инфицирование через предметы обихода не происходит. Бактериями поражаются слизистые оболочки гортани, бронхов и легких. Попадая на ресничный эпителий, коклюшная палочка начинает стремительно размножаться. В процессе жизнедеятельности бактерии выделяют токсичные вещества. Они раздражают нервные окончания, находящиеся в эпителии. Сигнал передается в дыхательный центр продолговатого мозга, который отвечает за возникновение кашля. Кашель при коклюше носит рефлекторный характер, продолжающийся даже после гибели бактерий, так как сохраняется застойный очаг возбуждения в головном мозге.
Стадии болезни
Инкубационный период заболевания продолжается от 3 до 15 дней. Протекает болезнь в три этапа.
Катаральный
Начальный период, длительностью до 2 недель. На этой стадии сложно диагностировать коклюш: симптомы у детей часто напоминают ОРЗ. Появляется сухой кашель, небольшой насморк, возможна боль в горле, температура незначительно повышается. Со временем кашель начинает усиливаться, приобретая приступообразный характер.
Спазматический период
Болезнь переходит в следующую стадию, когда наиболее выражены признаки коклюша у ребенка. Основной из них — это судорожный кашель, который наблюдается вечером и ночью. В этот период опытный врач без проведения анализов диагностирует коклюш: симптомы у детей специфичны. Во время приступа до десяти кашлевых толчков сменяет свистящий, судорожный вдох. Лицо у ребенка краснеет от напряжения, вены на шее вздуваются, глаза наливаются кровью, язык высунут. Завершается приступ отхождением мокроты, нередко — рвотой. Частота и длительность реприз зависят от тяжести заболевания.
В этот период болезни температура тела ребенка остается нормальной. Повышение ее — это сигнал о возникших осложнениях, спровоцированных недостаточной вентиляцией органов дыхания. Между приступами ребенок ведет себя обычным образом. Возможна небольшая вялость.
Продолжительность спазматической стадии заболевания варьируется от 2 до 4 недель. Затем приступы кашля становятся реже, протекают с меньшей интенсивностью. Болезнь переходит в следующую стадию.
Разрешение
Продолжающиеся приступы, теряя силу, сходят на нет. Отходящая мокрота становится гнойно-слизистой. В этот период следует беречь ребенка от простудных заболеваний, так как они могут спровоцировать возвращение спазматического кашля.
Коклюш у младенцев
Для детей грудного возраста одной из самых опасных болезней является коклюш; симптомы у детей до года — приступы кашля в ответ на всевозможные раздражители.
Катаральная стадия, длительность которой составляет 2-4 недели, у грудных детей может растянуться до 3 месяцев. Кратковременное улучшение сменяется у ребенка учащением приступов кашля. Если на этом этапе врач диагностирует коклюш у детей — симптомы и лечение могут сильно расходиться. Особенностью протекания заболевания у младенцев является отсутствие явных признаков катарального периода. Коклюш может проявиться у малыша сразу судорожным кашлем и резким ухудшением самочувствия. У ребенка может во время репризы возникнуть рвота. Лицо становится синюшного цвета от напряжения. Существует вероятность остановки дыхания. Коклюш у детей до года может проявляться чиханием до носового кровотечения.
Приступообразный кашель ограничивает доступ кислорода, что приводит к понижению его содержания в органах и тканях. При кислородном голодании мозга происходит нарушение его структуры. Удушье, грыжи и судороги могут стать последствиями приступов. Для детей грудного возраста коклюш особенно опасен, так как велика вероятность смертельного исхода.
У младенцев высок риск осложнений, самым частым из которых является пневмония. Диагностирование ее затруднено, потому что врач не слышит хрипов в легких в начальный период.
Распознать коклюш у детей грудного возраста в катаральный период сложно из-за апатичного протекания заболевания. Для того, чтобы верно поставить диагноз, проводят
- бактериологический посев из носоглотки;
- общий анализ крови;
- анализ крови на наличие антител к палочке Борде-Жангу.
Лечение
Лечение коклюша у детей следует проводить под наблюдение врача. Чаще оно проходит в домашних условиях. Помещают в стационар только младенцев, детей с тяжелой формой болезни, или с осложнениями. Длительность лечения составляет порядка 3 месяцев.
Убить коклюшную палочку не сложно. Через три недели количество бактерий значительно уменьшается, затем сходит на нет. Проблема заключается в том, что сохраняется очаг возбуждения в центре головного мозга, отвечающего за дыхание. Поэтому вылечить кашель невозможно. Постепенно он проходит сам.
Медикаментозное лечение
Бактерию возбудитель легко уничтожить с помощью антибиотиков в начальный период заболевания. Но на этом этапе сложно предположить коклюш: симптомы у детей похожи на признаки легкой простуды, поэтому антибиотики не назначают. На следующих стадиях развития болезни их применение становится не только бессмысленным, но может нанести вред, так как препараты подавляют иммунитет, чем облегчают проникновение вторичной микрофлоры.
Назначаются антибиотики лишь в случае возникновения таких осложнений, как
- пневмония;
- бронхит;
- плеврит;
- бронхиолит.
Для облегчения приступов спазматического кашля применяются
- препараты, угнетающие кашлевой рефлекс;
- отхаркивающие, облегчающие отхождение мокроты;
- витамины;
- антигистаминные препараты.
Решение, как лечить коклюш у детей, принимает врач. Но родители могут активно способствовать снятию симптомов спазматического кашля и улучшению самочувствия ребенка.
Народные средства
Хорошим дополнением к медикаментозному лечению будет лечение народными средствами. Оно помогает не только ускорить выздоровление, но и улучшить состояние ребенка во время болезни:
- теплое молоко с медом и сливочным маслом облегчают приступы кашля;
- растирание грудной клетки барсучьим жиром позволяет восстановить микроциркуляцию в бронхах;
- чай из листьев подорожника, или липового цвета способствуют выведению токсинов;
- накладывание ткани с нанесенной на нее смесью меда и чеснока на грудь снимает мучительные приступы кашля;
- массаж является эффективным способом для облегчения отхождения мокроты;
- смесь из сока репчатого лука и меда поможет ускорить выздоровление;
- мед с соком черной редьки позволить избежать осложнений.
Перед применением народных средств, следует учесть возможность аллергических реакций на составляющие, поэтому использовать их нужно с осторожностью, чтобы не спровоцировать приступ кашля.
Питание при коклюше
Особое внимание во время болезни следует уделить диете. Продукты, раздражающие слизистую ротоглотки способны спровоцировать приступы кашля. Поэтому из рациона следует исключить
- шоколад,
- острую,
- соленую,
- копченую,
- жирную пищу.
Кормить ребенка лучше всего супами, или едой, измельченной в блендере, так как жевание может спровоцировать репризу. Желательно давать еду после приступов кашля, которые способны вызвать рвоту. Порции следует уменьшить, но увеличить количество кормлений до шести в день.
Питание ребенка в период болезни необходимо разнообразить. В рацион должны входить продукты, являющиеся источниками витаминов и минералов, способных поддержать организм, усиливая иммунитет.
Необходимые меры
Облегчить спазматический кашель можно
- обеспечив температуру в помещении, в котором находится больной ребенок не выше 20°;
- увеличив влажность воздуха до 50%;
- очищение воздуха от аллергенов, способных спровоцировать приступ;
- ежедневная влажная уборка помещения;
- частое проветривание;
- длительные прогулки на свежем воздухе;
- отсутствие внешних раздражителей, которые могут вызвать кашель;
- нельзя оставлять ребенка одного в период болезни.
Во время приступа ребенка необходимо посадить, так как сидячее положение облегчает кашель и уменьшает вероятность рвоты.
В связи с психологической природой кашля его может спровоцировать стресс. Поэтому следует сохранять самообладание, не допускать возникновения беспокойства ребенка. Необходимо отвлекать внимание малыша. Пока он увлечен новой игрушкой, книжкой с картинками, или просмотров интересных мультиков, его мозг «забывает» подавать сигналы к кашлю. Все, что вызывает у ребенка положительные эмоции, способствует облегчению или снятию приступов.
Профилактика заболевания
Единственным действенным средством для профилактики коклюша является вакцинация. Согласно рекомендации Международной организации здравоохранения, она является комплексной, обеспечивающей защиту от коклюша, дифтерии и столбняка. Проводится процедура в 3 месяца, далее — еще дважды с интервалом не менее 40 дней.
Прививка дает иммунитет на срок до 5 лет. Она не только снижает риск инфицирования, в случае заражения, болезнь проходит в облегченной форме. Приступы кашля короткие и нечастые. Дыхание не нарушается.
Детская смертность от коклюша была одной из самых высоких. После изобретения вакцины ее удалось снизить в 45 раз.
