«Лающим» принято называть шумный и сухой кашель, затрудняющий дыхание. Приступ кашля может начаться внезапно, у совершенно, казалось бы, здорового ребенка, или тогда, когда он уже приболел. Многие родители пытаются самостоятельно выбрать средство от кашля, опираясь на рекламу или советы знакомых.
Но кашель кашлю рознь. У сухого лающего кашля есть свои особенности, которые желательно учитывать. Что же нужно знать, чтобы устранить его и не навредить ребенку?
Причины возникновения
Причины лающего кашля могут быть очень разными. Среди них:
- дифтерия;
- коклюш;
- острый ларинготрахеит (ложный круп, отек гортани);
- ОРВИ;
- ларингит (воспаление слизистой оболочки гортани);
- фарингит (глоточное воспаление);
- астма или аллергическая реакция;
- инородное тело, попавшее в дыхательные пути.
Таких опасных заболеваний, как дифтерия и коклюш, можно избежать, своевременно сделав соответствующие прививки (АКДС). Это еще не полная гарантия от угрожающих жизни состояний, сопровождающихся лающим кашлем. Сопутствующие симптомы, при которых немедленно нужно вызвать Скорую помощь:
- затрудненное дыхание или одышка;
- сильная бледность, синюшность кожи;
- очень высокая температура (около 40 градусов).
О том, какой кашель при коклюше (тоже сухой и лающий) и чем он отличается от обычного кашля у детей, смотрите на видео доктора Комаровского:
Что делать при приступе: как остановить или облегчить
До приезда врача постарайтесь не паниковать и успокоить, отвлечь малыша — тревога от недостатка воздуха усугубляет его состояние. Освободите ребенка от тесной одежды. Переместитесь в ванную, закройте дверь и откройте кран с горячей водой, чтобы увлажненный воздух немного смягчил спазмы дыхательных путей. Если повышенной температуры нет, можно прикладывать к конечностям грелки.
Если ребенок в состоянии глотать, дайте ему теплое питье, а при необходимости — жаропонижающее.
Врач может порекомендовать вам госпитализацию — не отказывайтесь. Тяжелый приступ крупа может привести к остановке дыхания, и тогда потребуется немедленное реанимационное и хирургическое вмешательство.
Если самых тревожных симптомов нет, стоит обратиться в поликлинику или вызвать на дом участкового врача, чтобы он диагностировал причину кашля и назначил лечение. Иногда для этого требуется сделать анализ крови, рентген-снимок легких, мазок из зева.
Проинформируйте доктора о температуре ребенка, о том, когда начался кашель и в какое время суток он особенно беспокоит (если он затяжной).
Если проблема возникает совершенно без симптомов, характерных для инфекционного заболевания, вспомните, были ли у малыша случаи аллергической реакции, есть ли у него генетическая предрасположенность к бронхиальной астме (болеет ли астмой кто-то из близких родственников).
Подтвердилась аллергия? Лучше всего будет «вычислить» аллерген и изолировать от него малыша.
Пока не выявлена причина, заниматься самостоятельным лечением нельзя. То, что поможет при инфекционном заболевании, может сильно навредить ребенку с аллергическим или астматическим кашлем. Единственное средство, которое может быть применено для облегчения состояния при лающем кашле — это ингаляции чистым паром от воды без травяных добавок.
Чтобы выздоровление протекало легче, поддерживайте в доме комфортную для дыхания атмосферу: чаще проветривайте, проводите влажную уборку, увлажняйте воздух (с помощью специального прибора или подручными средствами: можно развесить на батареях мокрую ткань, попрыскать водой на тонкие шторы или расставить везде большие емкости с водой).
Если у детей есть предрасположенность к аллергии или уже подтверждено наличие таковой, придется пересмотреть свой быт.
- Убрать подальше или выбросить предметы, собирающие пыль (тяжёлые гардины, ковры, покрывала). Одежду и книги храните в закрытых шкафах.
- Не допускайте прямого контакта малыша с бытовой химией. В домашней работе старайтесь пользоваться гипоаллергенными средствами.
- Следите за тем, чтобы в доме не появлялась плесень. Если на кухне, в туалете или ванной лежит линолеум, желательно заменить его кафелем. В цветочных горшках тоже могут завестись плесневые грибы, так что лучше поставьте их в подъезд.
- С любимыми мягкими игрушками расстаться вряд ли удастся, поэтому рекомендуется хорошенько пропылесосить их и подержать несколько часов в морозилке, чтобы уменьшить количество пылевых клещей. Не разрешайте ребенку спать со своими плюшевыми любимцами! Пусть будут на виду, но не под носом.
- Не стоит пользоваться при ребенке духами или дезодорантами.
Старайтесь укреплять иммунитет ребенка: это убережет его и от развития аллергии, и от множества других болезней.
Лечение препаратами
Чем и как лечить сильный и сухой лающий кашель у детей, какие лекарства им давать, всегда решает педиатр на основании диагностических исследований. Лекарственные препараты назначают либо для того, чтобы воздействовать на сам кашель, либо для лечения заболевания, симптомом которого он стал.
Если это симптом ОРВИ или гриппа, в лечении применяют противовирусные препараты, например, Анаферон детский (разрешен с 1 месяца, дают по 1 таблетке 3 раза в сутки, стоимость — около 200 руб.).
При бактериальных инфекциях применяют антибиотики. Для лечения инфекций дыхательных путей разработаны относительно мягкие противобактериальные средства, например:
- Азитромицин (в виде суспензии). Разрешен к применению с 6 месяцев, рекомендуемая дозировка — 5-10 мг/кг 1 раз в день. Доза за курс — не более 30 мг/кг. Лекарственные препараты с этим действующим веществом — Сумамед (порошок для приготовления раствора, цена около 200 руб.), Сумамед форте (готовая суспензия, ок. 250 руб.), Экомед (суспензия, ок. 100 руб.);
- Эритромицин. Можно принимать с 1 года, суточную дозировку в 30-40 мг/кг разбивают на 2-3 приема. Курс лечения длится 7-10 дней. Препарат — Эритромицин (таблетки, выпускаются разными производителями, стоимость — от 60 до 250 руб.).
При кашле из-за аллергических реакций назначают антигистаминные препараты. Начиная с самого раннего возраста (от 1 месяца), можно применять Супрастин в таблетках. До года дают по четвертинке растертой вместе с питанием таблетки 2-3 раза в день, после года пьют по половинке 2 раза. Стоит упаковка в среднем 100-150 рублей.
Для облегчения спазмов дыхательных путей, возникших при ларинготрахеите или астме, эффективны ингаляции с препаратом Пульмикорт. Он выпускается в виде порошка для приготовления раствора для ингаляций либо в виде готового раствора. Средняя цена порошка — 1000 рублей, раствора — 1200-1500 рублей.
По поводу противокашлевых лекарств мнения педиатров в последнее время расходятся. Считается, что медикаментозно тормозить кашлевой рефлекс может быть вредно и даже опасно, особенно если «лающий» кашель вот-вот перейдёт во влажный. При аллергии эти средства тоже применять нельзя.
Но когда беспрестанное кашляние просто изматывает малыша, можно использовать некоторые лекарственные препараты, например:
- Либексин (таблетки). Снижают раздражение дыхательных путей. Средняя разовая доза для детей — четверть таблетки, принимать 3-4 раза в сутки. Цена — от 400 рублей;
- Пакселадин (сироп). Угнетает кашлевой центр. Дозировка — 1 мерная ложечка на 10 кг массы тела в сутки. Стоит флакончик около 800 рублей;
- Синекод (капли или сироп). Подавляет кашлевой рефлекс. Капли можно применять с 2 месяцев. Принимают 4 раза в сутки: до 1 года — по 10 капель, до 3 лет — по 15 к., от 3 лет — по 25 капель. Сироп можно давать ребенку с 3 лет. Три раза в сутки детям до 6 лет — по 5 мл, до 12 лет — по 10, с 12 лет — по 15 мл.
Народные средства
Как и лекарства от лающего кашля для детей, народные средства, чтобы вылечить симптом, не стоит применять без консультации с педиатром, особенно если ребенок склонен к аллергии.
Но многие врачи положительно относятся к немедикаментозной терапии при кашле, так как у народных методов нет побочных эффектов, свойственных химическим препаратам, а помогают они не хуже.
Першение в горле при фарингите существенно облегчают самые простые средства — теплое молоко с содой, чай с малиновым вареньем, полоскание горла отварами ромашки, шалфея, эвкалипта.
Успокоить горло при ОРВИ хорошо помогают:
- ложечка меда со сливочным маслом перед сном;
- отвар, приготовленный из лука в подсахаренной воде (варить луковицу на маленьком огне около часа, процедить, давать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день);
- сироп из редьки с сахаром (рекомендуется запечь нарезанную и обильно посыпанную сахаром редьку в духовке и давать малышу выделившийся подслащенный сок по чайной ложечке 2-4 раза в день).
Если при лечении состояние ребенка упорно не улучшается, не отменяйте и не переназначайте препараты самостоятельно. Лучше снова обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и исключить развитие осложнений.
Сухой лающий кашель у ребенка может сигнализировать о разных неполадках в организме, не сходных по тактике лечения. Чтобы лечить, нужно диагностировать причину, и это — повод обратиться к врачу. А главные лекарства, которые вы сами можете назначить своему ребенку — это тщательная забота и любовь.
