Аденовирусный конъюнктивит – это острое воспаление конъюнктив, т. е. слизистых оболочек глаз, вызываемое инфекционным микроорганизмом (аденовирусом).
На начальной стадии, поражается только один глаз, а через несколько дней заболевание переходит на оба органа зрения.
Сопровождается резким повышением температуры, поражением верхних дыхательных путей (фарингитом, ринитом или тонзиллитом).
Что это такое
Заболевание характерно для детей, посещающих детские сады или школы, часто передается не только воздушным, но и контактным путем.
Опасность в том, что болезнь вызывает различные осложнения, такие, как появление аденоидов, кератита, отита, менингита.
Аденовирусы очень устойчивы, быстро разрастаются в организме человека, а погибают только при высоких температурах.
Вызывается такой конъюнктивит аденовирусами третьего, четвертого, седьмого и десятого серотипов. Развивается болезнь на фоне запущенного ларингита или вирусного тонзиллита в течение 5-10 дней. Лечение должно быть комплексным, в зависимости от формы болезни.
Различают три основных вида аденовирусного воспаления:
- катаральный;
- пленчатый;
- фолликулярный.
Катаральный конъюнктивит – самая легкая, неопасная форма. Сопровождается небольшим покраснением белков глаз, отсутствием боли и жжения. При правильном лечении все симптомы бесследно проходят через неделю, не вызывая осложнений.
Фолликулярная разновидность характеризуется наличием небольших пузырьков (фолликул) непосредственно на слизистой глаза или веках, напоминая трахому. Всегда протекает тяжело, с лихорадкой, высокой температурой, сильным насморком, болью в горле.
Пленчатая форма у детей встречается чаще всего. Ее признаком является плотная, белесая пленка, покрывающая всю поверхность глазного яблока. Температура тела может повышаться до 40-41 градуса, держаться на протяжении 3-7 дней.
Обычно пленка легко удаляется со слизистой, но бывает, что снять ее очень тяжело. После такой процедуры глаза начинают сильно кровоточить, появляются многочисленные кровоизлияния.
В запущенном состоянии пленчатый конъюнктивит заканчивается появлением крупных рубцов на слизистой оболочке глаза, а само заболевание, по симптоматике, очень похоже на дифтерит.
Аденовирусная форма болезни крайне опасна наличием следующих осложнений:
- ангина;
- аллергический и бактериальный конъюнктивит;
- аденоидит;
- кератит;
- менингит;
- полная или частичная потеря зрения;
- синдром сухого глаза;
- отит.
Аденовирусный конъюнктивит требует незамедлительного обращения к врачу для назначения лечения. Препаратов, убивающих аденовирус, не существует. Поможет только симптоматическая терапия.
Причины возникновения, течение болезни, симптомы
Развивается конъюнктивит из-за попадания вируса на конъюнктиву глаза, вызывая сильнейшее воспаление.
Факторов, приводящих к возникновению заболевания, немало:
- сниженный иммунитет;
- переохлаждение;
- травмы глазного яблока;
- контакт с вирусоносителем;
- отсутствие необходимой гигиены;
- респираторные заболевания;
- стресс;
- купание в грязных водоемах или бассейнах.
В течение 7-10 дней после заражения ребенок уже является носителем аденовируса, но симптомы еще не выражены.
Бывает так, что сильный иммунитет не дает развиться конъюнктивиту, а вирус остается в организме. Чуть позже при малейшем переохлаждении или простуде появляются первые признаки болезни.
К ним относятся:
- слезотечение;
- светобоязнь;
- отечность век;
- покраснение глазных белков;
- гнойные выделения;
- жжение, боль, зуд.
У детей конъюнктивит протекает тяжело, а начинается, как обычное простудное заболевание. Наблюдается повышение температуры, боль в горле, ринит, сильные головные боли, болезненное увеличение лимфоузлов, понос. На начальном этапе поражается только один глаз, но спустя несколько дней заболевание переходит на оба глаза.
Если вовремя назначена терапия, то вылечить аденовирусную форму можно за 2 недели. В противном случае возможны серьезные осложнения, вплоть до менингита и сепсиса.
Диагностика и первая помощь
Если ребенок болен фарингитом или ларингитом, у него высокая температура, наблюдается покраснение века и слезоотделение из одного глаза, то можно предположить наличие заболевания.
Какой именно формы конъюнктивит, самостоятельно определить не получится. Необходимо показать малыша офтальмологу для правильной диагностики.
Чтобы правильно определить заболевание, придется сдать некоторые анализы:
- исследование ПЦР;
- ИФА (иммуноферментный анализ);
- мазок на бактерии;
- анализ на наличие антител к аденовирусам.
Важно! При постановке диагноза фолликулярный конъюнктивит нередко принимают за трахому. Следует помнить, что при трахоме пузырьковая сыпь возникает только на верхнем веке, а при фолликулярном поражении затрагивает весь глаз целиком.
Еще одним признаком конъюнктивита считается склеивание ресниц при утреннем пробуждении, сильная опухоль верхнего века, слезы, ощущение зуда. В качестве первой помощи, чтобы помочь ребенку открыть глазки, можно аккуратно протереть их тампоном, смоченном в чайной заварке или теплой кипяченой воде.
Но самолечением заниматься не стоит. Надо сразу обращаться к специалисту.
Как и чем лечить: назначаемые препараты
Легкую катаральную форму заболевания можно вылечить без использования глазных капель (о каплях для глаз при конъюнктивите — здесь). Чаще врач назначает прием иммуностимуляторов и препаратов, содержащих интерферон.
В случае тяжелых форм конъюнктивита без противовирусных капель и лекарств с широким спектром действия не обойтись. При наличии гнойных выделений применяют антибактериальные и антигистаминные препараты.
Важно! Лечение может назначать только квалифицированный офтальмолог, а не педиатр или ЛОР.
Самые эффективные лекарственные средства, применяемые в борьбе с аденовирусным поражением глаз:
- Альбуцид (капли);
- Виферон (свечи);
- Офтальмоферон;
- Флоксал (капли);
- Актипол;
- Тобрекс (капли);
- Флореналь (мазь или капли).
Как правило, врач-офтальмолог назначает именно капли Альбуцид 20% (Сульфацетамид), обладающие сильным противомикробным действием. В первую неделю болезни капли применяют до 6-7 раз в сутки, по 2 капли в каждый глаз. После чего кратность приема сокращают до 3 раз в день.
Абсолютными аналогами препарата являются капли Флоксал и Тобрекс.
Для снижения температуры, облегчения общего состояния можно давать ребенку Нурофен в виде сиропа или таблетки Ибуклин детский. Хорошо зарекомендовали себя противовирусные капли Актипол и Офтальмоферон. Принцип использования у них точно такой же, как у Альбуцида. Курс лечения – не дольше 10 суток.
Для укрепления иммунитета, скорейшего выздоровления врач может порекомендовать препараты с интерфероном: Виферон, Кипферон, Руферон и т. д.
Флореналь в виде мази или в виде капель чаще применяют при лечении герпетического конъюнктивита, но могут назначаться и при аденовирусном. Причем капли лучше чередовать с использованием мази.
Чтобы терапия оказалась успешной, придется соблюдать некоторые правила:
- выделить ребенку отдельное помещение с неярким светом;
- обеспечить покой, частое проветривание;
- все предметы ухода за больным должны подвергаться тщательной дезинфекции;
- мыть руки перед обработкой глаз ребенка и после.
Больному необходимо регулярное, обильное теплое питье (морсы, чаи из трав, вода). Народные средства при лечении не помогут.
Еще больше о причинах и симптомах аденовирусного конъюнктивита расскажет специалист в следующем видео:
Прогноз и меры профилактики
При адекватном и своевременном лечении заболевание проходит бесследно в течение 2-4 недель. Бывает так, что после полного выздоровления у ребенка отмечается синдром сухости глаз. В этом случае врач назначает увлажняющие капли.
Чтобы избежать заражения, необходимо сразу изолировать больных детей из детского коллектива, а дома проводить регулярную влажную уборку с проветриванием.
Приучить ребенка к соблюдению личной гигиены, использованию индивидуальных носовых платков и полотенец.
Успех терапии зависит от ранней диагностики и своевременного назначения лекарств. Лечение проводится только под контролем врача-офтальмолога после сдачи всех необходимых анализов. При правильном подборе препаратов рецидивы заболевания практически не встречаются.
