Дисбактериоз от антибиотиков: лечение

Дисбактериоз — это нарушение баланса полезных бактерий в микрофлоре кишечника. При длительном приеме антибиотиков, которые принимаются иногда даже без назначения врача, этот диагноз частый непрошеный гость в нашем организме.

На самом деле причин для развития данного заболевания довольно много, но наиболее распространенной является дисбактериоз от антибиотиков, лечение которого может занять довольно продолжительный период времени. Сегодня практически все воспалительные заболевания лечат антибиотиками, которые без разбора убивают как патогенные бактерии, так и полезные микроорганизмы.

Дисбактериоз — это не отдельное заболевание, а скорее его можно считать побочным действием антибактериального лечения. Кишечный дисбактериоз проявляется синдромом патологического негативного изменения состава «живой» микрофлоры кишечника. На этом фоне происходят серьезные нарушения процессов пищеварения, развиваются различные грибковые и воспалительные заболевания.

Функции микрофлоры и последствия ее уничтожения

Микрофлора в человеческом организме представляет собой целый комплекс микроорганизмов, принимающих активное участие в обеспечении его здоровой жизнедеятельности. Удельный вес всех микроорганизмов составляет 3–4 кг и насчитывает около полутысячи различных видов бактерий. Причем 2/3 всего комплекса находится в желудочно-кишечном тракте, выстилая его внутреннюю часть.

В чем заключается работа здоровой микрофлоры и последствия ее отсутствия, приведено в таблице сравнительных характеристик.

Проявление дисбактериоза в организме: симптомы

В начальной стадии развития заболевание практически может себя никак и не проявлять. Однако следует помнить, что после проведения интенсивной терапии антибактериальными препаратами, дисбактериоз проявится в любом случае. Вопрос лишь во времени. Выраженность симптомов напрямую зависит от типа принимаемого препарата, продолжительности курса лечения и особенностей человеческого организма.

Целый ряд симптомов, на появление которых следует обратить внимание:

• Нарушение стула, сопровождающееся болями в животе (диарея или запор);
• Значительное снижение аппетита;
• Вследствие интоксикации возможна тошнота и рвота;
• Бессилие, слабость и вялость;
• Болезненное вздутие живота, метеоризм и отрыжка;
• Вследствие нарушения водного обмена проявляется сухость и шелушение кожных покровов;
• Проявление аллергических реакций (высыпания на коже, зуд кожи и слизистых, стоматиты);
• Развитие авитаминоза, проявляющееся в ломкости ногтевой пластины и выпадении волос;
• Размножение патогенных грибковых инфекций (кандидоз);
• На более поздней запущенной стадии развития дисбактериоза возможно повышение температуры тела.

Кроме вышеописанных проблем, запущенный процесс дисбактериоза может привести к ряду опасных осложнений. По мере дальнейшего развития заболевания, патогенные микроорганизмы и грибковая инфекция, начинает распространяться по всем органам и тканям в организме, вызывая серьезные воспалительные, порой необратимые процессы.

При первых признаках в организме дисбактериоза от антибиотиков лечение не следует затягивать. Категорически запрещается заниматься самолечением! Полное избавление организма от данного заболевания процесс сложный и состоит из двухэтапной терапии, но для правильного назначения лечения, нужно определить тяжесть заболевания. Обязательно стоит обратиться за профессиональной врачебной помощью и сдать соответствующий анализ на дисбактериоз.

Диагностика и анализы

Диагностировать наличие дисбактериоза в организме можно при помощи специальных медицинских лабораторных исследований. Существует два метода диагностики дисбаланса микрофлоры: прямые и косвенные.

1. Копрограмма. По своей сути, копрограмма — это макроскопический, химический и микроскопический анализ кала на дисбактериоз. Позволяет выявить различные расстройства и отклонения от нормы в таких органах как: желудок, кишечник и поджелудочная железа. Также выявляет наличие воспалительных процессов в ЖКТ (нарушение всасывания и дисбактериоз). Процедура получения результата анализов достаточно быстрая и выдается через 1-2 дня после сдачи.
2. Бактериологический анализ на дисбактериоз. Этот метод является самым распространенным исследованием посева кала на дисбактериоз. В сравнении с другими видами диагностики, он самый дешевый, за исключением одного минуса — продолжительность проведения составляет одну неделю. Однако получить общую картину воспалительного процесса в организме этот анализ не даст. Так как он покажет состояние тех микробов, которые расположены в толстой кишке, точнее в ее конечном отделе. Состояние микрофлоры тонкого кишечника данный анализ совершенно упускает из вида. Для получения общей картины дисбаланса микрофлоры во всем организме придется провести не один, а несколько разных диагностик.
3. Посев биоптата стенок кишечника. Вид данной диагностики очень сложный с технической стороны проведения. Материалом для исследований является биоптат из внутренней брюшной полости, его получают во время проведения хирургических манипуляций. Бакпосев биоптата в короткий срок выявляет наличие патогенной микрофлоры в тонком кишечнике, представляет развернутые особенности всех бактерий и предоставляет данные о возможности применения эффективного лечения.

Помимо прямых методов диагностики дисбактериоза широко применяются и косвенные химические способы, которые являются самыми точными на сегодняшний день. Однако требуют неоднократного подхода в проведении и имеют высокую ценовую категорию.

1. Масс-спектрометрия. Собранный материал подвергают химическому анализу на содержание и концентрацию продуктов, выделяемых патогенными бактериями в процессе своей жизнедеятельности. Исходя из полученных результатов, делается вывод о наличии качественного количества бактерий в кишечнике.
2. ГЖХ (газожидкостная хроматография). Метод основан на исследовании определения в кале наличия жирных летучих кислот и является высокочувствительным и простым в исполнении. Диагностирует наличие патогенных микроорганизмов из выделения соединений их жизнедеятельности. Результат анализов получают быстро, в течение нескольких часов.

Напоследок, стоит отметить, что для получения более достоверных результатов на выявление дисбактериоза, возможно только при строгом соблюдении условий: правильная транспортировка собранного материала, соблюдение температурного режима и проведение анализа кала спустя не более трех часов после забора.

Профилактика и лечение дисбактериоза

Лечение дисбактериоза в первую очередь заключается в уничтожении чужеродных микроорганизмов и потом уже в восстановлении нормального количества дружественной микрофлоры. Во избежание развития дисбактериоза от антибиотиков, лечение рекомендуется совмещать с параллельным приемом препаратов для поддержания нормальной микрофлоры кишечника.

Правильно подобранная комплексная схема лечения и восстановление нормального баланса полезных/вредных бактерий занимает не менее одного месяца. В некоторых тяжелых случаях восстановление микрофлоры кишечника может растянуться до 6 месяцев.

Собственно профилактика и лечение заболевания до полного восстановления микрофлоры кишечника после антибиотиков, включает такие мероприятия:

• Медикаментозное угнетение роста патогенных бактерий.
• Восстановление здоровой микрофлоры кишечника путем заселения просвета представителями «живой» флоры.
• Нормализация режима питания для исключения возможного развития рецидива.
• Восстановление и повышение иммунитета.

Подавление патогенной микрофлоры

Для качественного подавления разрастания патогенных возбудителей и полного их уничтожения, принимают препараты от дисбактериоза в основном антибактериального действия. Препараты данного направления назначаются врачом и принимаются под его наблюдением. Чаще всего используют антибиотики тетрациклинового рада, пенициллины, макролиды и фторхинолоны.

Антибактериальные препараты принимаются курсом не менее 10 дней. После завершения курса, пациент обязательно сдает повторный анализ на дисбактериоз кишечника. При обнаружении в кале патогенных грибов, назначается прием противомикробных препаратов (нистатин, метронидазол).

Препараты группы антибиотиков действуют не избирательно, поэтому оптимальным вариантом будет назначение антисептиков (интетрикс, энтерол, нитроксолин, бактисубтил). Препараты антисептического ряда оказывают наименьшее влияние на нормальную микрофлору кишечника и действуют более избирательно и агрессивно именно к патогенным бактериям.

Восстановление микрофлоры кишечника и повышение иммунитета

Для восстановления здоровой «живой» флоры кишечника применяются бактериальные лекарственные препараты: пребиотики и пробиотики.

Пребиотики — это химические вещества, создающие благоприятные условия для роста нормальной микрофлоры толстого кишечника. Они содержатся в широком спектре продуктов питания. Естественно что наибольшее количество этих веществ содержится в молочных продуктах, кроме того многие зерновые каши имеющиеся в продаже уже заранее обогащены пребиотиками.

Популярные аптечные препараты содержащие пребиотики:

• Хилак-форте. Представляет собой концентрированный продукт обмена веществ для восстановления биологической среды здоровой флоры кишечника. Способствует угнетению роста патогенных бактерий. Применяется на протяжении 1 месяца параллельно с антибиотиком или после.
• Дюфалак, Порталак. Препарат является синтетическим дисахаридом (сироп лактулозы). Значительно снижает кислотность содержимого желудка и стимулирует активное размножение лактобактерий. Рекомендуется принимать в течение 1 месяца. Положительный эффект ощущается уже на третий день приема препарата.

Пробиотики — это «живые» для человека микроорганизмы, содержащие кишечные палочки, бифидо и лактобактерии. Восстанавливают здоровую микрофлору кишечника и толстой кишки, а также губительно воздействуют на патогенные микроорганизмы. Прием пробиотиков рекомендуется назначать курсами в течение двух месяцев, особенно когда выздоровление приобретает затяжной характер.

Популярные группы лекарственных пробиотиков:

• Бифидумбактерин, Бифилиз, Бифиформ — пробиотики содержащие комплексы живых культур бифидобактерий. Чаще всего данная группа применяется в качестве профилактической цели.
• Лактобактерин, Ацилак, Колибактерин, Линекс — являются устойчивой группой сахаромицетов к антибиотикам. При невозможной отмене антибактериального лечения назначают в качестве параллельного лечения для угнетения патогенной флоры.
• Бивестин-лакто, Мальтидофилюс, Бифидо-бак — симбиотики, представляющие собой рациональную комбинацию из пробиотиков с пребиотиками. Создают взаимно усиливающее воздействие на процессы угнетения патогенных бактерий на физиологическом уровне.

Применение ферментных препаратов от дисбактериоза

При затяжном дисбактериозе тяжелой формы с расстройством пищеварения назначается дополнительное применение панкреатических ферментов, включающие в свой состав энзимы: Панкреатин, Мезим Форте, Креон, Вестал и многие другие.

Для улучшения всасывающей функции микрофлоры кишечника рекомендуют принимать: Карсил форте, Легалон и Эссенциале. Эти лекарственные препараты способствуют восстановлению эпителиально-мембранного слоя слизистой кишечника.

Для выведения токсинов из организма применяют энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель). Действуют по принципу поглощения токсических веществ путем их связывания, с последующим выведением из организма.

Повышение и укрепление иммунитета

Дисбактериоз от антибиотиков приводит к значительной потере иммунных сил любого организма, поэтому обязательным компонентом в процессе восстановления иммунитета является прием витаминно-минеральных комплексов, а также иммуностимуляторов. Назначение препаратов данной группы особенно рекомендуется для ослабленных пациентов.

Аптечные лекарственные препараты: Тактивин, Иммунал, Вилозен и Анаферон.

Прекрасно себя зарекомендовали натуральные природные средства: настойка элеутерококка, эхинацеи и прополиса. Этот список можно дополнить отварами лекарственных трав растений-антисептиков — зверобой, календула, аир.

Главный принцип диеты при дисбактериозе

Главным принципом медицина считается такое высказывание — не навреди! Для получения хорошего и устойчивого эффекта от лечения дисбактериоза нужно придерживаться определенных правил в приеме пищи.

• Регулярный прием пищи небольшими порциями не менее 4-х раз в день;
• Ввести в рацион каши из цельно зернового зерна (овес, рис, гречка, мюсли);
• Обязательное употребление кисломолочных продуктов (кефир, йогурт, творог);
• Нежирные сорта мяса и рыбы (телятина, куриное филе, говядина);
• Разнообразные овощи в отварном или запеченном виде.

Полное исключение продуктов приносящих вред:

• Продукты фаст-фуда;
• Употребление мучнистых овощей, провоцирующих газообразование в желудке (капуста, фасоль, горох, кукуруза);
• Употребление острых, жаренных, копченых продуктов;
• Консервированные «мертвые» продукты желательно исключить из рациона питания, они не несут никакой пользы организму;
• Строго запрещены крепкий кофе и чай, а также злоупотребление газированными напитками;
• Наносит вред организму различная сдоба и выпечка, чипсы и соленые готовые сухие завтраки;
• Полное исключение алкоголя.