Термин «пульмонология» имеет латинские корни слова «пульмо» — лёгкие. Эта наука является сравнительно молодой медицинской отраслью — официально появилась она только во второй половине прошлого столетия в связи со стремительно возросшим количеством бронхолёгочных «хворей». Учитывая значительное пополнение профильных знаний в сфере, направление заметно расширилось и привлекло внимание более узких специалистов. Ведь дыхание — важнейший физиологический процесс человеческого организма, без которого можно прожить лишь считанные минуты.
Однако врач этой специализации, как и аллерголог, изучает не только лёгкие, но и все прочие органы дыхания, начиная с трахеи и бронхов и заканчивая плеврой. При этом важно понимать, что не все болезни дыхательной системы требуют обращения именно к пульмонологу. Некоторые заболевания находятся в компетенции отоларинголога (в народе — «ухо-горло-нос»), другие же изучает аллерголог. ОРВИ, трахеиты и тяжёлые бронхиты может вылечить и обычный терапевт, в то время как тяжёлый случай, не поддающийся лечению — уже повод обратиться к областному пульмонологу.
Детский пульмонолог и специфика его работы
Что касается того, что лечит пульмонолог. Наиболее распространённые заболевания, которые входят в его компетенцию — это пневмонии и бронхиты. Также этот врач изучает бронхиальную астму, причём как у взрослых, так и у детей. Детский врач — это, в первую очередь специалист, на приём к которому приводят маленьких пациентов с заболеваниями дыхательной системы — глотки и бронхов, трахей и гортани, а также придаточных пазух. Основной фактор в такой работе — объективность оценки общего состояния ребёнка. Прежде всего, потому что в большинстве случаев у детей отсутствуют элементарные возможности прозрачно рассказать доктору о своём состоянии, наиболее точно описать беспокоящую симптоматику, которая доставляет им весомый дискомфорт, а также элементарно пожаловаться на своё состояние. Хороший детский специалист должен точно диагностировать вид болезни и составить последующее эффективное лечение.
Некоторые заболевания, которые проявляются у взрослых, менее распространены у детей, поэтому специфика врачебной работы в одной и той же сфере медицины отличается. Наиболее часто детский аллерголог или пульмонолог имеет дело с бронхитами в хронической форме, кашлем и воспалением лёгких. Детский врач, в первую очередь, должен обратить внимание на патологии органов дыхания, которые часто становятся причиной инвалидности и смертности, особенно в ближайшие 12 месяцев. Поэтому первоочередной задачей взрослых в данном случае является не пускать болезнь на самотёк, а при возникновении первых симптомов незамедлительно записаться на приём к специалисту.
«Пора на приём»: какова симптоматика пульмонологии?
Существуют определённые симптомы, которые свидетельствуют о серьезных заболеваниях дыхательных органов и, следовательно, являются поводом для незамедлительного обращения к пульмонологу. Начинается все с кашля, основной функцией которого является вывод из дыхательных путей слизи, пыли и ненужных инородных частей. Однако если он приобретает слишком сложную и затяжную форму, которая не подаётся стандартному лечению, это может стать сигналом к тому, что самостоятельно организм не может справиться с проблемой и нуждается в квалифицированной помощи доктора. Возможен также «кашель курильщика», который чаще всего появляется в утреннее время суток и может перейти в бронхит, дыхательную недостаточность и даже лёгочную эмфизему.
Ещё одним «тревожным звоночком» должна стать развивающаяся одышка, причём даже в состоянии покоя. Подобный симптом может свидетельствовать о начале самых разных заболеваний — от пневмонии до серьёзного нарушения сердечной деятельности. Может наблюдаться появление мокроты и интоксикация, значительное нарушение дыхания. Если речь идёт о затруднённом дыхании, то пульмонолог и аллерголог часто диагностируют бронхиальную астму или обструктивный бронхит. К числу опасных проявлений также относятся частое чихание, зуд глаз, частые головные боли, ощущение дефицита воздуха, кашель, накатывающий приступами, чувство сдавленности в груди, экспираторная одышка и вазомоторные реакции со стороны носовой слизистой. Также к доктору обращаются в случаях мокроты с гноем или кровью, ощущениях постоянного першения в горле и болях в грудной клетке при дыхании.
Если речь идёт о ребёнке, детский пульмонолог должен включиться в работу при появлении первых опасных признаков. Чем быстрее будет выявлен характер заболевания у детей, тем выше вероятность избежать опасных осложнений в дальнейшем.
Патологии и заболевания пульмонолога
Врач данной специализации орудует широким списком болезней. Какие из них тяжелее, сказать сложно. Это может быть совокупность простудных явлений, таких как риниты, ларингиты, фарингиты, тонзиллиты, трахеиты, а также более сложные диагнозы, в частности:
- пневмония в затяжной форме;
- обструктивные заболевания лёгких у детей и взрослых;
- плеврит в доброкачественной и злокачественной формах;
- фиброзирующий альвеолит;
- бронхоэктатическая болезнь;
- дыхательная недостаточность в хронической форме;
- лихорадки неизвестного происхождения;
- лёгочный инфаркт;
- саркоидоз, силикоз, фиброз;
- гемоторакс.
Постановка диагноза и основные методики лечения
В своей деятельности врач-пульмонолог использует разные методы обследования. Какие из них основные?
- Рентгеновский снимок грудной клетки и ЛОР-органов.
- КТ — метод компьютерной томографии.
- Методы эндоскопии.
- Лабораторные исследования — анализы. Это, разумеется, общий анализ крови, кожные и провокационные пробы, а также анализ на иммуноглобулин. Все это необходимо для того, чтобы полностью исключить вероятность ракового заболевания, воспалительного процесса и туберкулёза. Врач-аллерголог по анализам может понять, какой аллерген вызывает временное или хроническое ухудшение состояния.
- Спирометрия — проводится с помощью специального аппарата, который измеряет объем лёгких, проходимость дыхательных путей и другие параметры, которые помогут подобрать эффективное лечение конкретного заболевания.
- Пикфлоуметрия, спирография, пневмотахометрия.
В большинстве случаев лечение детей и пациентов взрослого возраста врач проводит консервативными методами, в частности, медикаментозными. Назначаются препараты антибактериального, отхаркивающего, бронхорасширяющего или противокашлевого действия. Астму лечат ингаляционными препаратами, физиопроцедурами и специально подобранной дыхательной гимнастикой. При заболевании приобретенного характера дельный совет может дать врач-аллерголог. Специалисты обязаны обратить внимание на возможные риски и квалифицированно оказать первую помощь в особо тяжёлых случаях, например, при приступах удушья.
Пульмонолог и аллерголог: в чем разница?
Бронхиальной астмой может заниматься и пульмонолог, и аллерголог. Но в чём все-таки разница между этими медицинскими специальностями и как понять, к кому обратиться в индивидуальном порядке?
Задачей пульмонолога считается лечение любого бронхолёгочного заболевания. Врач-аллерголог же, в первую очередь, выявляет аллергены, которые становятся причиной этого заболевания вследствие особой реакции иммунной системы организма. Таким образом, специалисты лечат одну и ту же «хворь» с разными подходами, поэтому консультация одного специалиста неотделима от другого. Причём детский возраст — это одно, а лечение пациентов старшей возрастной категории — совершенно другое. У таких людей бронхиальная астма в большинстве случаев является отнюдь не единственным недугом.
Отвечая на вопрос, что лечит пульмонолог, важно понимать, что специализация не ограничивается исключительно органами дыхания в единственном числе. Основная суть и цель доктора — восстановление здоровой жизнедеятельности организма, максимально полное искоренение патологического состояния, которое значительно снижает уровень жизни. А это означает комплексное решение проблемы, что ввиду взаимосвязи органов и систем человека, требует специальных навыков и квалификационного уровня профильных знаний.
