Коклюш
Распространенная среди детей болезнь, отличающаяся высоким уровнем заразности, представляет настоящую угрозу для детей до 3 лет. Приступы кашля, характерные для заболевания, ведут за собой большой список осложнений для малышей. Болезнь трудно диагностировать на ранней стадии, т. к. все признаки указывают на обычную простуду, поэтому родителям следует знать, что такое коклюш у детей, симптомы и лечение, которое будет необходимо ребенку.
Как происходит заражение
Коклюшная палочка – возбудитель болезни, передается от больного человека или здорового носителя бактерии к здоровому ребенку по воздуху. Наиболее опасен человек на начальных сроках болезни, когда легкое ухудшение самочувствия никак не указывает на коклюш, а вирус уже распространяется во внешнюю среду.
Как передается:
- выделяется при откашливании;
- распространяется при чиханье и разговоре;
- со слюной (у самых маленьких это могут быть обслюнявленные игрушки).
Радиус поражения 2,5 метра. Особенно активно болезнь распространяется в закрытых помещениях, редко встречаются единичные случаи коклюша у детей. В зависимости от прослойки привитых детей заразность составляет от 70 до 100%.
Важно! Высокому риску поражения инфекцией подвержены грудные дети до 3 месяцев и не привитые в срок малыши, т. к. передача антител к коклюшу от матери к ребенку не происходит.
Может ли привитый ребенок заболеть коклюшем
После перенесенной болезни у ребенка вырабатывается пожизненный иммунитет к коклюшу. В редких случаях повторное заражение происходит во взрослом возрасте, но болезнь протекает легко. Иммунитет, вырабатываемый после прививки, не так силен, поэтому даже привитый ребенок может заболеть, однако, он перенесет болезнь легче, чем не привитый.
Сколько заразен, заболевший ребенок
Болезнь характеризуется высоким уровнем заразности. Инфицированный ребенок начинает распространять бактерию вокруг себя еще в катаральной стадии развития болезни, то есть первые 10-12 дней и активно распространяет ее примерно до 20 дня болезни, затем вероятность заражения снижается.
Как бактерия ведет себя в организме
Путь попадания коклюшной палочки в организм ребенка – слизистая оболочка рта и носа. После проникновения инфекции начинается выработка ей токсина, раздражающего нервные окончания и поражающего другие органы дыхания: бронхи, трахеи и т. д. Раздраженные нервные окончания подают сигналы в мозг о необходимости устранить раздражитель из дыхательных путей, тогда начинается кашель.
Постепенно организм начинает реагировать на любые внешние раздражители: яркий свет, вода, еда, смех, крик, стрессовая ситуация. Вместе с раздражением кашлевого центра мозга раздражаются и соседние. Ребенок становится капризным, раздражительным, отказывается от еды, может возникать рвота.
Помните! Бактерия неустойчива к воздействию внешней среды, хорошо передается в закрытых помещениях. Заболеваемость не зависит от сезонности, однако, пик ее приходится на осенне-зимний сезон, когда дети проводят больше времени вместе дома, в саду, игровых комнатах и т. д.
Паракоклюш и коклюш отличие
Оба заболевания имеют инфекционное происхождение и тяжело отличимы друг от друга. Паракоклюш имеет схожие с коклюшем симптомы, однако, сама болезнь протекает легче. Обычно он поражает детей от 3 до 6 лет. Характерно то, что паракоклюшный микроб более устойчив к антибактериальным препаратам и отличается повышенной жизнеспособностью.
Инфицирование и развитие болезни протекают по одному принципу. Коклюш поражает детей в любое время года, для паракоклюша характерна сезонность: осень и зима. При паракоклюше крайне редко возникают осложнения, не отмечено случаев летального исхода.
Симптомы болезни
Развитие болезни предполагает прохождение ее через несколько стадий, каждой из которых характерны определенные признаки.
Этапы развития болезни:
- Инкубационный период. Может составлять от 3 до 20 дней, обычно это 5-9 дней. В этот период коклюшная палочка закрепляется на стенках бронхов, не вызывая никаких признаков заболевания.
- Катаральный период. Обычно это 1-2 недели, когда возбудитель заболевания начинает вырабатывать токсины, отравляющие кровеносную систему, раздражающие нервные окончания. Отмечается резкое повышение температуры, заложенность носа, кашель.
- Пароксизмальный (спазматический) период. Растягивается период на 2-4 недели, у грудных детей может длиться по 2-3 месяца. Приступы кашля становятся постоянными, мозг реагирует на любые, даже незначительные, возбудители.
- Период разрешения (1-4 недели). Иммунитет активизируется и при поддержке лекарственных препаратов побеждает болезнь. Кашель не такой сильный, приступы случаются все реже, пока окончательно не прекратятся.
Характерным симптомом болезни является кашель при коклюше, как отличить его от обычного кашля? Выражается он сериями из 5-10 сильных откашливаний, происходящих на одном вдохе, за ними следует глубокий вдох, сопровождаемый свистящим звуком. В острой фазе заболевания количество приступов может достигать 50 за сутки. Кашель при коклюше называют «петушиным».
Коклюш у грудничка
У грудных детей картина болезни может отличаться. Симптомы коклюша у детей до года проявляются резко, так как у них часто отсутствует катаральная стадия развития болезни, и происходит мгновенный переход к приступообразному кашлю.
Как передается коклюш грудным детям:
- От родителей, бабушек, дедушек и других взрослых, находящихся в контакте с малышом. Взрослые обычно даже не знают о характере заболевания просто отмечают у себя продолжительный сухой кашель.
- Через обслюнявленные игрушки или близкий контакт с другим малышом.
- От старших братьев и сестер, принесших болезнь из детского сада или школы.
Внимание! Приступ может сопровождаться кратковременной остановкой дыхания, синюшностью или покраснением лица, рвотой. Вместо приступов кашля могут происходить приступы чихания, после которых из носа течет кровь.
Чем опасен коклюш
Продолжительная гипоксия проявляется у ребенка нарушениями кровоснабжения головного мозга и миокарда, что способно приводить к нарушению активности мозга, глухоте, эпилепсии, структурным изменениям в сердце (расширение желудочков, предсердий).
Неправильное или поздно начатое лечение может вызывать осложнения:
- пневмония;
- бронхит;
- плеврит;
- эмфизема;
- астма с частыми приступами удушья при простудных заболеваниях.
Опасность приступов для самых маленьких заключается в ограничении доступа кислорода к мозгу, приводящего к гипоксии, приступам удушья, судорожным состояниям, поражениям структуры мозга. От постоянных приступов кашля у малышей может развиться грыжа.
Важно! Приступообразный кашель опасен вероятностью смертельного исхода.
Диагностика заболевания
Быстрая диагностика и оперативно начатое лечение позволяет сократить период болезни и избавить детей младше 3 лет от последствий. Коклюш может диагностироваться несколькими путями.
Анализ на коклюш как сдавать:
- серологический анализ крови (производится забор крови из вены) на присутствие антител;
- бакпосев отделимой слизи (мокроты);
- мазок из зева;
- ПЦР диагностика.
Кроме сдачи анализов врач рассматривает общую клиническую картину болезни, уточняет информацию о контакте ребенка с больным человеком за 2-3 недели до развития симптомов болезни.
Как лечить коклюш
Малыши до года проходят лечение в стационаре больницы из-за высокой вероятности развития гипоксии, приступов удушья и смертельного исхода.
Какие меры должно включать лечение детей от коклюша:
- полная изоляция больного ребенка;
- обстановка дома тихая, спокойная;
- проведение влажной уборки, частое проветривание помещения;
- прием витаминов для укрепления иммунитета;
- применение антибиотиков и противокашлевых препаратов для лечения.
Помните! Конкретные препараты для лечения коклюша назначаются врачом.
Препараты, применяемые при лечении коклюша:
- Антибиотики, направленные на уничтожение возбудителя болезни. Для препятствия размножению бактерий: Ампициллин, Эритромицин, Левомицетин. Против конкретного возбудителя назначается Сумамед.
- У грудных детей и на ранних стадиях назначается гаммаглобулин или гипериммунная сыворотка.
- В спазматическом периоде назначаются нейролептики: Атропин, Аминазин.
- Противокашлевые средства: Синекод, Коделак. Для самых маленьких: Неокодион, Кодипронт.
- Муколитики: Амброксол, Бромгексин, Бронхикум.
Прогулки на свежем воздухе полезны для больных, разрешены детям с легкой и средней формой течения болезни. Проводится дыхательная гимнастика, вибрационный массаж грудной клетки.
Лечение народными средствами
Когда болезнь протекает в легкой или средней форме врач может позволить дополнить лечение народными методами.
Простые и эффективные рецепты:
- Измельчить и сварить в стакане непастеризованного молока 5 средних зубчиков чеснока. Кипятится чеснок 5-7 минут. Принимается 3 дня подряд каждые 3 часа.
- Подсушить в духовке или на сковороде 3 ст. л. семян подсолнечника, измельчить их, залить смесью воды и меда (300 мл воды и 1 ст. л. меда). Вскипятить и варить до выкипания половины жидкости. Остуженный и процеженный отвар принимают один день небольшими глотками.
- Мед и свежевыжатый хрен, в пропорции 1:1, смешать, принимать по 1 ч. л. 2 раза в день.
- Свежий сок крапивы принимается 3 раза в день по 1 ч. л.
Лечение народными средствами не отменяет медикаментозной терапии заболевания, а лишь дополняет ее.
Профилактика заболевания
Единственной эффективной мерой профилактики является прививка от коклюша. Бесплатная вакцинация отечественной прививкой АКДС проводится во всех городских поликлиниках, родители могут выбрать импортный препарат для вакцинации и обратиться в частную клинику для проведения процедуры.
Исключить заражение других детей и взрослых позволяет изоляция больного ребенка на срок до 30 дней. В детском саду или школе устанавливается карантин на 14 дней. Детям и взрослым может назначаться профилактический курс антибиотиков.
Не стоит заниматься самолечением при присутствии у ребенка кашля, насморка, температуры, которые ошибочно принимают за симптомы простудного заболевания. Следует обращаться к врачу как только у ребенка отмечается плохое самочувствие.