Бронхит
Дети подвержены воспалительным заболеваниям органов дыхания чаще взрослых. Связано это обстоятельство, прежде всего, с особенностями строения дыхательной системы у детей. Организм не так быстро справляется с инфекционными и аллергическими агентами в силу несовершенства иммунной системы. Детское так называемое бронхиальное дерево короче, поэтому воспалительный процесс быстрее спускается из верхних в средние и нижние отделы.
Бронхит у детей — что это
Бронхит – воспалительное заболевание бронхов. Уверенный лидер в структуре дыхательных болезней детей.
Выделяют следующие виды бронхитов:
- Первичные — болезнь возникает сразу.
- Вторичные – появляются как осложнение на фоне острой респираторной вирусной инфекции, гриппа, хронических заболеваниях легких, возможны на фоне сердечных патологий.
По характеру воспалительного процесса и мокроты принято различать бронхиты:
- Без гнойного компонента.
- Слизисто — гнойные.
- Гнойные.
- Фибринозные (секрет бронхов приобретает особую вязкость, трудно отходит при кашле).
- Геморрагические (повреждаются кровеносные сосуды слизистой оболочки, в мокроте появляется примесь крови).
Воспаление может захватывать небольшой участок бронхов (очаговый бронхит) или распространиться на всю площадь поверхности (диффузный бронхит). Если инфекция поражает трахею и крупные бронхи – диагноз «трахеобронхит», истинно бронхит — воспаление бронхов среднего и малого калибра. У маленьких детей до трех – четырех лет может встречаться бронхиолит.
Наконец, различают острые и хронические бронхиты, по клиническому течению – легкие, тяжелые, средней тяжести.
Причины
Причиной возникновения острого бронхита могут стать сапрофитные микроорганизмы, постоянно живущие в организме. Проявить себя как инфекционный агент они могут на фоне ослабления иммунитета после перенесенных заболеваний, сезонного авитаминоза, переохлаждении. Нередко острый бронхит возникает при переохлаждении у детей, имеющих в организме очаг хронической инфекции: тонзиллит, гайморит, синусит, ринит, даже можно сюда отнести кариозные зубы.
Также могут стать этиологическим фактором возбудители гриппа, коклюша, дифтерии, кори, аденовирусы, герпеса.
Причиной появления аллергического бронхита могут быть как острые раздражители (пары кислот, щелочей, бытовой химии, токсические вещества), так и постоянно присутствующие в повседневной жизни. Например, шерсть домашних животных, бытовая пыль, цветочная пыльца, употребление каких – либо определенных продуктов, даже аквариумные рыбки, точнее, компоненты их чешуи становятся причиной аллергической реакции в виде проявлений воспаления со стороны бронхов.
Важно! Заподозрить у ребенка аллергический бронхит следует, если при устранении раздражающего фактора проходят все симптомы заболевания.
Признаки появления
Понять, что ребенок болен не так уж сложно. Бронхит достаточно серьезное заболевание, поэтому признаки нездоровья присутствуют не только со стороны дыхательной системы, но прежде всего, проявляется общая реакция организма.Обычно веселый непоседливый малыш становится вялым, апатичным, сонливым, отказывается от еды, жалуется на слабость, может быть потливость. Вслед за первыми признаками появляются симптомы, благодаря которым ставится диагноз бронхит.
Симптомы
Поскольку заболевание носит воспалительный характер то, как ответная реакция появляется гипертермия, то есть повышается температура тела. При легком течении повышение может быть до субфебрильных цифр, при более тяжелом цифры могут достигать высоких значений (до 38-390С).
Важно! Подробно о симптомах и лечении бронхита читайте в нашей статье.
Кашель
Кашель является одним из самых важных диагностических симптомов. Вначале он бывает сухим, без отделения мокроты, лающим, грубым, протекает в виде мучительных приступов. Сопровождаться приступы кашля могут саднением за грудиной, в горле. Усиление кашля происходит к вечеру, так как усиливаются процессы эвакуации содержимого из бронхов. На третий-четвертый день кашель становится более влажным, увеличивается количество отделяемой мокроты.
Важно! Подробно о сухом кашле и его лечении читайте в нашей статье.
Отхождение мокроты
Отхождение мокроты обычно начинается на второй – третий день заболевания. Сначала количество скудное, серозно-слизистое, без примеси гноя. По мере развития процессов воспаления бронхов, характер отделяемого меняется. Мокрота все больше содержит гнойные компоненты, могут быть прожилки крови.
Одышка
Одышка объясняется тем, что объем поступающего на вдохе воздуха сокращается, дыхательные движения необходимо совершать чаще. Их количество может достигать 30 – 40 в минуту.
Больные дети жалуются на сердцебиение — тахикардию, как следствие появляется слабость, потливость.
Острый бронхит
Появляется слабость, одышка, потливость, температура тела повышается, кашель сухой, лающий, не приносящий облегчения. Интенсивность симптомов стремительно нарастает, состояние ухудшается быстро. Часто такая картина наблюдается на фоне уже имеющегося вирусного заболевания. Свистящие хрипы в легких могут быть слышны на расстоянии, дыхательные движения грудной клетки заметны со стороны. В анализе крови признаки острого воспаления, что подтверждается данными рентгенологического исследования. Длительность болезни примерно от недели до трех. По мере лечения кашель становится влажным, продуктивным, состояние облегчается.
Обструктивный бронхит
Обструкция (закрытие) просвета бронхов может появиться на фоне острого вирусного заболевания, аллергических проявлений. Характерны такие симптомы:
- Дыхание с хрипами, свистящее, слышно на расстоянии.
- Изматывающий, приступообразный кашель. Может доходить до рвоты.
- Межреберные мышцы, участвующие в акте дыхания, на вдохе втягиваются.
- Кашель усиливается по ночам.
- Одышка доходит до 50-60 дыхательных движений в минуту.
Запомните! Обструктивный бронхит напоминает приступы бронхиальной астмы, но развивается медленно. При бронхиальной астме удушье возникает резко!
Аллергическая форма
Для аллергического бронхита характерны симптомы обструкции, которые возникают после воздействия аллергена. Это могут быть всевозможные химические вещества, домашняя пыль, перьевые постельные принадлежности, аллергены животного происхождения. После установления и устранения воздействия раздражающего фактора болезнь обычно отступает, но родители такого ребенка должны помнить, что он в группе риска возникновения бронхиальной астмы. При таком виде бронхита может возникать аллергический кашель у ребенка.
Лечение бронхита у детей
Для того, чтобы лечение было максимально эффективно необходимо:
Первое. Установить причину заболевания как можно быстрее. Если необходимо, назначают антимикробные препараты широкого спектра действия, препарат подбирает только врач в зависимости от тяжести клинической и рентгенологической картины.
Второе. Противовирусные препараты показаны, если бронхит развился на фоне острого респираторного вирусного заболевания. Какое именно средство против вирусов (Афлубин, Кагоцел, Виферон и т. д.) выберет доктор, зависит от индивидуальной картины болезни и маленького пациента.
Третье. Одной из самых важных задач является перевод сухого, изнуряющего кашля во влажный, дающий отхождение мокроты. Для этой цели прекрасно подходят сиропы: Амброксол, Лазолван, Флюдитек, Амбробене. Затем следует применять отхаркивающие средства: Проспан, Бронхосан, Гербион. Сюда необходимо добавить противовоспалительное средство Эреспал, уменьшающее обструкцию.
Четвертое. Снять аллергический компонент антигистаминными препаратами: Лоратадин, Кларитин, Зодак.
Пятое. После снятия острых проявлений воспаления, в период стойкого улучшения, очень рекомендовано проведение физиопроцедур: УВЧ, электрофорез, ингаляции.
Профилактика
Повышение защитных сил организма достигается комплексом мер:
- Полноценный режим сна, отдыха и питания ребенка.
- Сбалансированное питание, введение в рацион необходимого количества витаминов.
- Закаливающие процедуры на свежем воздухе.
- Занятия спортом, активные игры.
- Поддержание необходимого уровня влажности воздуха в помещении.
- Правильно и своевременно лечить патологию верхних дыхательных путей.
При быстром и правильном подходе к лечению бронхита у ребенка, болезнь будет протекать менее драматично и без последствий.