Коклюш – болезнь, прививку от которой родители боятся делать из-за повышенной реактогенности, может быть смертельно опасной для жизни ребенка. Опасность состоит и в том, что признаки коклюша у ребенка и взрослого трудно отличить от других респираторных заболеваний. Пристальное внимание к симптомам и своевременное обращение к врачу позволяют быстрее справиться с болезнью и избежать осложнений.
Как бактерия проникает в организм
Носителем и распространителем коклюшной палочки является человек. Передаваться возбудитель может по воздуху от больного человека или от здорового носителя инфекции. Угрозу представляют люди, находящиеся на начальной стадии развития болезни, которые не подозревают о характере болезни и имеют симптомы общего ухудшения самочувствия, легкого кашля, насморка, но активно распространяют инфекцию.
Особенности распространения инфекции:
- выделяется со слюной при разговоре, чиханье, откашливании;
- у грудных детей может передаваться через обслюнявленные игрушки от больного малыша к здоровому;
- особо чувствительна к факторам внешней среды, быстро погибает, хорошо передается в закрытых помещениях на расстояние до 2,5 метров;
- взрослые люди переносят болезнь в легкой форме, не всегда обращаются с беспокоящим кашлем к врачу и разносят инфекцию, заражая собственных детей.
Важно! Прослойка привитого населения снижает уровень распространенности болезни, однако, активная пропаганда против прививок увеличивает риск заражения не только детей без прививок, но и привитых детей.
Однажды перенесенный человеком коклюш дает ему иммунитет на всю жизнь, повторные случаи болезни редко встречаются во взрослом возрасте, протекают легко. Сформированная благодаря своевременной вакцинации иммунная защита слабее выработанной после болезни, потому привитый ребенок может заболеть, но перенесет болезнь легче.
Как протекает болезнь
Слизистая оболочка рта и носа – это пути для проникновения коклюшной палочки в организм ребенка. Когда она попадает туда начинается инкубационный период заболевания, который протекает бессимптомно, палочка закрепляется на стенках бронхов. Период может длиться от 3 до 20 дней, чаще всего составляет 5-9 дней. Затем болезнь проходит несколько этапов развития.
Этапы развития болезни:
- Катаральная стадия. Закрепившись в организме, коклюшная палочка начинает выработку токсинов, проникающих в кровеносную систему, раздражающих нервные окончания, проникающих к другим органам дыхания. Длительность периода 1-2 недели. В это время проявляются первые признаки заболевания: легкие покашливания, насморк, небольшое повышение температуры.
- Спазматический (пароксизмальный) период. Обычно продолжается 2-4 недели, у грудных детей длится по 2-3 месяца. Кашель приобретает приступообразный характер, действие токсинов доводит организм до реакции на любые раздражители: свет, пища, питье, крик, смех. Раздражаются и соседние кашлевому центру мозга центры. Приступ у детей может заканчиваться рвотой, ребенок капризничает, раздражителен, не хочет есть.
- Период разрешения. Длительность от 1 до 4 недель. Иммунная система активизируется, начинает побеждать болезнь с помощью соответствующей медикаментозной терапии. Приступы возникают реже, кашель становится менее выраженным, затем прекращается совсем.
В спазматическом периоде заболевания может насчитываться до 50 приступов кашля в сутки. Характерной особенностью кашля является его серийность: 5-10 сильных толчков кашля на одном вдохе, затем вдох со свистящим звуком. Такой кашель носит название «петушиного».
Внимание! Коклюш относится к категории болезней повышенного уровня заразности. Активно распространяется в катаральной фазе (первые 10-12 дней) и до 20 дня, затем темп распространение снижается. Читайте, какой инкубационный период у болезни.
Признаки у привитых детей проявляются стертой формой болезни. Кашель слабый, но длительный (от месяца и дольше). Симптоматика стертой формы схожа с симптомами паракоклюша, кашель при котором может быть приступообразным, однако, протекает болезнь легче, осложнения маловероятны, случаев летального исхода не отмечено.
Коклюш у грудничков
Грудные дети, а особенно новорожденные, беззащитны перед многими инфекциями и вирусами. Осложняет ситуацию то, что антитела к коклюшу не передаются от матери к плоду в период беременности, и малыши находятся в опасности.
Признаки коклюша у детей до года проявляются резко, часто минуют катаральную стадию, переходя к приступообразному кашлю, повышается температура, самочувствие резко ухудшается. Приступы кашля – необязательное проявление коклюша у маленьких детей. Он может проявляться в виде приступов чихания, оканчивающихся кровотечением из носа.
Для детей до года особую опасность представляет вероятность кратковременной остановки дыхания во время приступов, которые могут повлечь за собой гипоксию и структурные изменения в мозге и сердце. Приступы могут сопровождаться кратковременной задержкой дыхания, синюшностью или краснотой лица, обильной рвотой.
Чем опасен коклюш
Продолжительная нехватка кислорода (гипоксия) ведет к проблемам с доступом крови к мозгу и сердцу. Последствия могут проявляться в структурных изменениях сердца и мозга, нарушении мозговой активности, глухоте, эпилепсии.
Важно! Приступы могут сопровождать удушье, судороги. Постоянный кашель способен приводить к развитию грыжи.
Отложенное или неправильно проведенное лечение может приводить к бронхиту, плевриту, пневмонии, эмфиземе, астме с приступами удушья даже при самой легкой простуде.
Лечение заболевания у детей
Для проведения необходимых лечебных мероприятий следует убедиться в том, что ребенок болен именно коклюшем. Для этого врачом назначаются анализы.
Как происходит диагностика коклюша у детей:
- методом ПЦР диагностики;
- бакпосев мокроты;
- мазок из зева;
- забор крови из вены для выявления антител.
Соединив вместе результаты анализов, клиническую картину болезни, информацию о контакте ребенка с больным коклюшем человеком за последние 2-3 недели, врач выписывает лекарства.
Важно! Лечение коклюша у грудных детей проводится в стационаре больницы из-за высокого риска развития осложнений, удушья, гипоксии, смертельного исхода.
Медикаментозное лечение коклюша
В процессе лечения коклюша у детей медикаментами на разных этапах назначаются различные препараты.
- Препятствующие размножению бактерий антибиотики: Эритромицин, Левомицетин. Антибиотик Сумамед против конкретного возбудителя болезни.
- Гаммаглобулин или гипериммунная сыворотка для грудных детей и на начальной стадии развития болезни.
- В спазматическом периоде назначается Атропин, Аминазин.
- Муколитические препараты: Бромгексин, Бронхикум, Амброксол.
- Противокашлевые средства: Коделак, Синекод. Для малышей: Кодипронт, Неокодион.
Больным полезны прогулки на свежем воздухе, дыхательная гимнастика, вибрационный массаж груди.
В обязательном порядке должны соблюдаться:
- Изоляция больного ребенка на 30 дней.
- Исключение любых стрессовых ситуаций из жизни ребенка.
- Обстановка дома тихая, спокойная.
- Ежедневная влажная уборка и проветривание помещения.
- Витамины для укрепления иммунитета.
С разрешения врача возможно дополнение основного лечения медикаментами народными средствами терапии.
Важно! Эффективной мерой профилактики болезни является прививка от коклюша, входящая в национальный график прививок. Допускается вакцинация отечественным и импортными препаратами.
Коклюш не та болезнь, на которую могут закрыть глаза родители, и понадеяться что их ребенок точно не заболеет, а, значит, его можно не прививать. Чем меньше прослойка привитого населения, тем выше шанс распространения болезни до масштабов эпидемии. Позаботиться о здоровье ребенка заранее – вот основная задача родителей.