Залог здоровья малыша – внимательная мама. Она подмечает все: изменение настроения, аппетита, интонаций в голосе, продолжительности сна, цвета кожных покровов, много ли раз пописал и часто ли какал, как это выглядело.
Не следует торопливо комкать, не рассмотрев, использованный подгузник или памперс: цвет стула, консистенция и запах важны и могут многое сказать о самочувствии ребенка. Это один из сигналов, помогающих родителям понять, все ли у малыша в порядке или возникли какие-либо проблемы.
Причины возникновения
Зеленый стул у новорожденного при грудном вскармливании наблюдается на пятый день его жизни. Медики объясняют это так: пищеварительная система новорожденного приспосабливается к необычным условиям.
В течение месяца родители будут обнаруживать в памперсах так называемый первородный кал – с зеленым оттенком, густой, иногда со слизью.
Со временем цвет будет становиться желтым и светло-коричневым. Зрелый кал по консистенции напоминает сметану, по запаху – кислое молоко.
Какает младенец до десяти раз в течение суток, а если грудное молоко хорошо усваивается, то реже. Когда мама знает, «как это должно быть», она обязательно встревожится, обнаружив отклонения от нормы.
Вот несколько факторов, объясняющих причину зеленого цвета кала у грудничка на ГВ:
- пищеварительная система находится в стадии формирования;
- вместе с калом из организма выходит билирубин (он образуется в результате расщепления белков), придающий массе зеленый оттенок;
- это реакция на гормоны матери;
- следствие приема матерью препаратов, содержащих железо;
- мамино питание (в меню могло быть что-то зеленое – огурцы, кабачки, груши);
- если памперс долго не меняли, кал под действием кислорода окислился и приобрел зеленый оттенок.
Перечисленные причины не говорят о проблемах со здоровьем младенца и не требуют принятия каких-то экстренных мер.
Однако есть вопрос, с которым педиатры советуют разобраться: правильно ли мама кормит своего малыша. Если нет (и об этом также свидетельствует зеленый цвет кала), то лучше поправить ситуацию.
Специалисты разделяют грудное молоко на два вида: переднее (оно жиже, в нем больше воды и углеводов) и заднее (густое, насыщенное жирами и белками). Малышу необходимо и то, и другое в разумном балансе.
Зеленый цвет кала у младенца на грудном вскармливании сигнализирует о том, что он недополучает жиров, а значит, ситуацию нужно изменить.
Матери и ребенку необходимо чувствовать себя комфортно во время кормления: сосок надо вкладывать в широко открытый рот младенца, кончик его носа при правильном расположении ребенка обычно касается маминой груди, в процессе сосания недопустимы свистящие звуки (как будто малыш втягивает в себя воздух).
Кормление нельзя ограничивать искусственно – ребенок должен сосать столько, сколько хочет. Крепыш, понятно, наестся быстро. Слабенькому малышу потребуется больше времени на такую трудную для него работу.
Во время кормления нельзя прикладывать младенца сначала к одной груди, а потом к другой. Это правило (оно будет действовать в течение полугода) специалисты сформулировали так: два часа на дежурстве находится одна грудь, следующие два часа – другая.
Это означает, что во время одного «дежурства» малыш может поесть два, а то и три раза, но непременно из одного «источника». Только так он доберется до всех маминых запасов.
Иногда родители замечают в кале слизь. Это не повод для паники, но сигнал к тому, что некоторая помощь ребенку все же требуется. Подобное происходит во время прорезывания зубов, при простуде.
Посоветуйтесь с педиатром – он подскажет, как поступать.
Как распознать проблему
Иногда зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании является признаком какого-либо недомогания, наблюдаются сразу несколько тревожных симптомов, которые, как паззл, складываются в общую картину заболевания.
Вот какие моменты должны насторожить родителей:
- стул у младенца на грудном вскармливании не просто зеленый, а еще и жидкий, с кровянистыми вкраплениями, неприятным нетипичным запахом, более частый, чем обычно (12 и более раз на протяжении суток);
- рвота и частые срыгивания;
- повышенная температура тела;
- пониженная реакция на происходящее вокруг;
- потеря веса;
- характерные признаки обезвоживания (на голове – запавший родничок, на бедрах – разгладившиеся складочки, на всем теле – сухая кожа);
- более редкие, чем обычно, мочеиспускания, цвет мочи — темный, запах – резкий;
- неприятный запах изо рта;
- повышенное газообразование.
Эти опасные симптомы могут свидетельствовать о серьезном заболевании (например, дисбактериозе) и означают одно: требуется профессиональная медицинская помощь, о самолечении не может быть и речи.
Постановка диагноза – это, конечно, прерогатива педиатра, но, чтобы ему в этом деле помочь, внимательно наблюдайте за малышом и делитесь с доктором всей имеющейся информацией.
Если у грудничка на ГВ стул зеленый, водянистый и частый, а младенец начал терять вес, это может быть признаками отравления, аллергии или инфекционных болезней.
Ваш ребенок какает редко и с трудом, а животик напряжен – скорее всего, это запор, причину которого установит и поможет вам устранить ваш педиатр.
Наличие в зеленом кале у новорожденного на грудном вскармливании пены может свидетельствовать о лактазной недостаточности.
Сыпь на теле, кал со слизью и неприятным запахом могут быть признаками дисбактериоза или вирусных инфекций.
Среди прочих проблем, которые могут быть выявлены доктором: патология органов пищеварения (возможно, потребуется оперативное вмешательство), наличие паразитов, ротавирус (его лечат в стационаре).
Доктор Комаровский о лечении лактозной недостаточности у грудничка:
Нужно ли идти к врачу, к какому
Очень часто проблемы малыша зависят от материнских. Если женщине удастся их быстро устранить и это положительно скажется на ребенке, то можно визит к врачу отложить.
Что может предпринять кормящая мама? Прекратить прием лекарств и витаминных препаратов, критически изучить свое меню и исключить из него «сомнительные» продукты, способные вызвать у младенца аллергическую реакцию.
Если вы начали вводить в рацион ребенка в дополнение к грудному молоку какой-либо прикорм, нужно временно от него отказаться и понаблюдать, как это скажется на самочувствии крошки.
В любом случае не следует прекращать по своей инициативе грудного вскармливания (другое дело, если это будет решением врача), потому что в материнском молоке имеются антитела, способные формировать иммунитет малыша и помогать ему скорее поправиться.
Если тревожных симптомов несколько (помимо зеленого цвета стула у малыша на грудном вскармливании), прием у педиатра или его визит на дом к пациенту обязателен.
Врач порекомендует консультацию аллерголога или гастроэнтеролога, проведет анализы. Малышу могут быть назначены лекарства, имеющие в составе живых бактерий, сорбенты.
Самостоятельно «прописывать» своему сыну или дочке медикаментозное лечение ни в коем случае нельзя, какими бы «подкованными» ни чувствовали себя родители.
Методы диагностики
Для точной установки диагноза обычно проводится комплексное обследование:
- анализы кала (этот вид лабораторных исследований получил название «копрограмма»), крови, мочи;
- УЗИ (желудка, печени, других органов);
- анализы на наличие паразитов в организме.
Если врач подозревает у пациента лактазную недостаточность, он назначит анализ на наличие в кале лактозы.
Чтобы поставить такой диагноз, как «кандидоз» (молочница), анализ должен выявить в каловых массах дрожжеподобных грибов.
Копрограммы малышей выглядят иначе, чем у взрослых.
Например, если здоровы родители, в их кале, взятом на анализ, не обнаружится лейкоцитов. А у их здорового младенца единичные лейкоциты, как говорят медики, «в поле зрения» — нормальное явление.
Эти факты говорят о том, что «читать» данные исследований должен специалист.
Чего точно не должно быть в образце кала грудничка, так это:
- крови;
- соединительной ткани;
- растворимого белка;
- крахмала.
Многие родители, получив предписание сдать на анализ кал своего малыша, недоумевают: откуда он, находящийся на грудном вскармливании, в идеально чистой кроватке, обзавелся глистами (именно с этими врагами привычно связывают необходимость исследований).
Однако у медиков задача другая: с помощью копрограммы они изучают микрофлору кишечника крошечного пациента, которой у новорожденных вообще нет (из-за этого происходят колики, неприятности со стулом), а формируется лишь два месяца спустя, после которых организм должен начать работу в нормальном режиме.
Если этого не происходит, продолжаются колики, а кал у грудничка на грудном вскармливании остается зеленым, да еще и с вкраплениями крови и слизи, анализ помогает узнать, что с микрофлорой кишечника не так, какое лечение необходимо.
Схема лечения, препараты и особенности их применения
Если у вашего грудничка диагностирован дисбактериоз, надо настраиваться на продолжительное лечение.
Начинается оно с того, что доктор прописывает препараты, уничтожающие патогенные бактерии, и одновременно с ними – средства, выводящие из организма токсины. Продолжительность курса определяет врач.
Затем лечение продолжается препаратами с лакто- и бифидобактериями. Их функция – создание в кишечнике пациента здоровой микрофлоры.
На этом этапе используются препараты типа «Лактулозы» (регулятора работы кишечника), безопасные для здоровья крошечных пациентов.
Их выпускают под различными коммерческими наименованиями. Чтобы избежать ошибок, приобретите то средство, которое вам порекомендует доктор.
Одно из популярных современных средств — Линекс, его рекомендуют детям до двух лет. Назначая препарат новорожденным, педиатр разъясняет, что сначала требуется вскрыть капсулу, добавить к ее содержимому воду и только после этого использовать.
Против дисбактериоза у грудных детей также эффективны Аципол, Энтерол.
В случаях, когда выявлена лактазная недостаточность, младенцу прописывают препараты, содержащие эти ферменты (например, Лактаза Бэби).
Маме рекомендуют специальную диету. Еще она должна будет перед кормлением сцеживать немного молока, чтобы ее ребенок «добрался» до глубинных порций, так как они содержат лактазу в наибольшем количестве.
Если анализ кала выявил наличие в организме каких-либо инфекций, педиатр может назначить пациенту антибиотики, указав дозировку и продолжительность приема лекарства. С их помощью удается остановить понос, который опасен риском обезвоживания организма.
Восполнять потери воды в организме помогает более частое, чем обычно, кормление малыша грудным молоком. При тяжелых формах заболевания врачи прописывают пациенту электролитические препараты Оралит, Регидрон, которые могут восстановить водно-солевой баланс.
Для выведения накапливающихся токсинов рекомендуется Смекта. У этого препарата — обволакивающая и защитная функции, которые будут полезны для кишечника пациента.
Если заболевание сопровождается высокой температурой, врач может порекомендовать Нурофен, Панадол для детей.
Диета
Чтобы у грудничка не было проблем со стулом, маме нужно очень придирчиво относиться к своему меню.
Вопреки устоявшемуся мнению, не стоит употреблять слишком много коровьего молока (оно часто вызывает аллергию у детей первого года жизни). Больше пользы принесут йогурт или кефир, творог и сыр.
Мясо, птицу и рыбу есть в отварном или приготовленном на пару виде.
Потребность организма в пищевых волокнах удовлетворяют за счет овощей и фруктов, но только не оранжевого или красного цвета.
Стоит остерегаться экзотических плодов и слишком большого количества зелени.
Чтобы в кале не появлялась пена, придется отказаться от продуктов, провоцирующих процессы брожения. Это разные сладкие кондитерские изделия и напитки, копчености и соленья, а из фруктов – виноград.
Особые указания и рекомендации родителям
Не паникуйте раньше времени. Светлая голова потребуется вам в любом случае, а если с малышом приключилась беда, ваши действия должны быть особенно грамотными, точными.
Не используйте препараты, не прописанные доктором. В ожидании визита педиатра почаще давайте малышу питье, чтобы не произошло обезвоживания.
Пока ребенок совсем мал, остерегайтесь народных методов лечения, даже если вам их рекомендуют в качестве «проверенных» и «самых надежных».
У таких средств есть противопоказания, о которых вы просто можете не знать.
Меры профилактики болезней и их рецидивов
Чтобы малыш развивался нормально и не болел, а содержимое памперсов не вызывало бы у вас тревожных сомнений, необходимо:
- кормящей маме – соблюдать диету;
- следить за гигиеной ребенка;
- прикорм вводить только с разрешения врача;
- обнаружив признаки кишечных заболеваний, обращаться к врачу;
- проводить курс лечения полностью, согласно рекомендации врача, чтобы не спровоцировать рецидив заболевания.
По мнению детского доктора Евгения Комаровского, которого мамы знают по телепередачам, зеленый цвет кала у грудничка на ГВ – вторичный признак, то есть отнюдь не повод, чтобы начать паниковать, если иных причин для тревоги нет.
Главное, на что следует ориентироваться— это общее самочувствие сына или дочки, его поведение и настроение.
Если с малышом что-то не так, он сообщит об этом плачем, отсутствием аппетита, беспокойным сном.
