Впервые попытался объяснить это явление еще в 1943 году исследователь Каннер. Он описывал в своей книге мальчика, который ходил из стороны в сторону, однотипно двигая руками, пел одну и ту же песню, игнорировал людей, пресекая попытки даже взять его за руку.
Тогда же Каннер назовет несколько признаков, характерных для особых детей: предпочитают с рождения одиночество, не могут воспринимать малейшие перемены в жизни, стереотипность, повторение действий и, как ни странно, хорошая память.
В статье расскажем вам о том, что это такое и как вылечить аутизм у ребенка, излечим ли он вообще и с какими проблемами могут сталкиваться родные. Вы посмотрите фото больных деток, узнаете об особенностях речи и их ощущениях, признаках и симптомах заболевания у новорожденных малышей, до года и постарше.
- Что это такое
- Понятие и примеры
- Причины возникновения синдрома
- Возраст аутиста
- Виды и формы заболевания (легкая, средняя и тяжелая)
- Классификация аутизма
- Как распознать болезнь, фото
- Первые ранние сигналы
- Заметные проявления
- Особенности диагноза в 2-3 года
- Диагностика
- Лечение
- Психологическая помощь
- Игровая терапия
- Прогноз
- Полезное видео от доктора Комаровского
Что это такое
Аутизм у детей — что это за болезнь и как ее выявить? Диагноз встречается редко. Примерно 5-11 аутистов на 11 000 младенцев. Однако из-за сложности диагностики многие случаи так и остаются незамеченными. В результате их намного больше.
Понятие и примеры
Аутизм, как патология, характеризуется замкнутостью, невозможностью нормально общаться со сверстниками, склонностью к повторениям в виде монотонных движений предположительно из-за нарушений в головном мозге.
Точной причины, от чего бывает аутизм у детей, до сих пор не определено. Одно время ее относили к психиатрическим нарушениям.
Их называют страшным словом «призраки», «дети дождя» и еще много эпитетов. Многие люди плохо представляют себе, кто такой аутист. Покажем на примерах, как проявляется аутизм у ребенка:
- Володе 6 лет. Его мама рассказывает: «Когда я его звала, он даже не смотрел в мою сторону. Я думала, что он глухой.
Единственное, что сын любил делать – это садился на стул или на пол и качался из стороны в сторону. Постоянно, бывало, по 20 минут без перерыва. Но любит плавать, умеет немного считать;
- Стеше 5 лет. Она не знает, как играть с ровесниками. Мама берет ее за руку и объясняет, как надо правильно играть в простые догонялки;
- Артем, 8 лет. Всегда был замкнутым, почти ни с кем не разговаривал. В какой-то момент его стали раздражать посторонние звуки: шум машин, мяуканье кота, даже шарканье ботинок. Стал пугаться новых вещей
Вокруг ходит много домыслов. Самые популярные из них:
- Это не заболевание, просто эти дети – гении. — Нет, можно назвать способными лишь их малый процент.
- Прививки – зло. Это и есть причина. — Неправда. Никто не знает точно, почему появляется болезнь.
- Прочитали в интернете: мое чадо — аутист. Так думает каждый второй родитель, найдя «все признаки» в обсуждениях на форумах и сайтах. В действительности, хотя количество таких деток растет, общее число ничтожно мало.
Причины возникновения синдрома
На вопрос, почему рождаются дети с аутизмом, нет единого ответа. Выделяют несколько причин рождения детей с аутизмом:
- Наследственность.
- Психологическая.
- Неврологическая.
- Недоразвитие нейронов.
- Внутриутробное поражение плода.
Генетическая предрасположенность, как фактор развития аутизма у малыша, заключается в том, что кто-то из родителей – носитель «плохого» гена, приведшего к болезни.
По этому поводу шли проверки. Брали больных и обследовали.
Специалисты сделали вывод: больше половины из них имеют дефектный ген, который влияет на головной мозг в первом триместре беременности.
У испытуемых выявились проблемы с гормональным фоном — резко повышенный тестостерон.
Психологическую теорию выдвинул Л. Каннер. Ученый считал, что «призраки» растут в семьях со слишком умными родителями, то есть людьми, занимающимися умственным трудом.
Его последователи полностью не опровергали версию, однако больше склонялись к тому, что это следствие равнодушия мамы или папы по отношению к малышу.
Неврологическая причина показывает, что необычное поведение аутистов – результат сбоя сенсорных анализаторов. Поэтому возникают однотипность поведения, привязанность только к определенным видам деятельности, невозможность взаимодействовать с ровесниками.
Недоразвитие клеток мозга, его зеркальных нейронов – тоже предположение ученых. Без данных клеток человек не способен адекватно говорить, переживать, чувствовать.
Беременность матери — всегда риск. Если во время ожидания она заболела каким-либо инфекционным заболеванием, то плод может пострадать. Ветрянка, краснуха – угроза, ведущая к патологии.
Возраст аутиста
В каком возрасте проявляется аутизм у детей? Если внимательно присмотреться, то первые проявления можно заметить еще до года — у новорожденного. Это называется ранний детский аутизм. Грудничок не оживляется при виде близких родственников, даже матери. Он не способен к проявлению эмоций.
Но до 2-3 лет доктора осторожничают с диагнозом. Хотя синдром Ретта (наследственная болезнь исключительно у девочек, виновник умственной отсталости) выявляют уже в год.
После трех лет симптомы часто ярко нарастают, родители начинают замечать, что их чадо не похоже на других.
Синдром Аспергера, то есть самая легкая степень аутизма у детей, и его симптомы появляются после 6 лет, иногда спустя десятилетия.
Не бывает так, что диагноз вдруг, как лавина, обрушился на головы родителей. Признаки есть всегда. Просто не все уделяют им должное внимание.
Виды и формы заболевания (легкая, средняя и тяжелая)
РДА – расстройства аутистического спектра. Так принято называть виды аутизма.
РДА (аутизм) у детей делят по степени тяжести, определяя легкую форму, среднюю и тяжелую, то есть полный отказ от взаимодействия с окружающим миром. Такие малыши даже не просят кушать, хотя голодны.
Ребята с нетяжелыми проявлениями способны к общению. Но выбирают друзей и собеседников очень тщательно. Например, есть только один товарищ или контакты ограничиваются семьей.
Классификация аутизма
Современная практика выделяет несколько форм развития патологии. Описание есть в МКБ -10. Среди них:
- Общие расстройства развития.
- Синдром Каннера. Это синдром раннего проявления детского аутизма в возрасте до трех лет. Отличается ярким проявлением с младенчества.
- Атипичный аутизм у детей. В первые годы жизни трудно диагностируем, может проявиться после трех лет. Плохо изучен.
- Синдром Аспергера. Имеет положительную динамику. Самый мягкий вид расстройства. Такие дети легче всего приспосабливаются в обществе, не имеют проблем с речью.
- Синдром Ретта. Характеризуется яркими симптомами (атаксия, судороги, безэмоциональность). Сочетается с олигофренией, встречается только у девочек.
Заболевание также разделяют по группам. Дети первой более замкнуты, агрессивны. Вторая группа более коммуникабельна. Третья и четвертая – более легкие случаи, поддаются терапии, так как нет речевых нарушений и интеллектуальных проблем.
Как распознать болезнь, фото
Смотрите фото детей с признаками аутизма:
Как уже отмечалось, аутизм определяется уже у новорожденных. Чтобы это заметить, нужно знать норму. Нормальный, обычный грудничок улыбается матери, проявляет эмоции с месяца своей жизни. Он просится на руки, смотрит в глаза. По мере взросления всячески старается взаимодействовать с семьей.
Аутист видит мир не так, как все. В своей голове он не может сложить образ целиком. Воспринимает отдельные части тела, но человек, как единое целое, для него не существует.
Замкнутый в своем мире, его интересует только, к примеру, вращающееся колесо, а не сама игрушечная машина. Больной малыш просто не будет ее катать, а станет часами вертеть полюбившийся элемент.
Первые ранние сигналы
Как проявляется аутизм у детей до года? Проявления симптомов и признаков аутизма у грудничка обычно стерты. Трудно различить, где норма, а когда нужно бить тревогу. Может быть, у новорожденного такой характер, ведь все мы разные. Поэтому такой сложный диагноз не спешат ставить, как минимум, до двух лет.
Однако, общая группа симптомов у новорожденных все же существует. Вот признаки аутизма у грудничков:
- Не проявляет эмоций к матери или отцу. Не улыбается при виде родных.
- Отсутствует контакт глазами. Не ищет взглядом знакомые лица, избегает смотреть на родителей.
- Не переносит тактильных прикосновений. Не просится на руки, предпочитая лежать в своей кроватке.
- Начинает улыбаться позже нормы, почти в полгода.
Как определить аутизм у грудничка, каковы признаки болезни у малышей? О том, как распознать аутизм у ребенка до года, вы узнаете из этого видео:
Заметные проявления
Начиная с 8 месяцев и до года, даже неспециалист может увидеть ранние признаки аутизма у детей. Что же происходит с малышом? Он не подражает звукам, животным.
Пример:
Мама: «Кошка говорит мяу, собачка – гав».
Ребенок: вместо повторения или попытки этого кричит, издает визги.
Начинает проявляться замкнутость. Малыш придумывает себе действие для игры и все время возвращается к любимому занятию. Жестикуляция крайне бедна.
В год аутист:
- неправильно использует выученные им слова;
- все меньше контактирует с окружающими;
- не плачет, когда уходит мать;
- проявляется стереотипность действий. То есть раскачивается в стороны, смотрит в одну точку долгое время, рвет бумажки часами.
Особенности диагноза в 2-3 года
Чем старше пациент, тем симптомы ярче и понятнее. Врач может выдвинуть конкретный диагноз – РДА. Как понять, что у ребенка аутизм, каковы особенности коммуникации таких деток? Смотрите далее в таблице:
2 года | ||
Словарный запас | Коммуникативные навыки | Игровая деятельность |
Отсутствие вопросов, бедный словарный запас, нет простых фраз, не называет свое имя | Знает свою семью, узнает ее. Но не проявляет к ним эмоций | Играют одни. Игры вычурные, например, бегание из стороны в сторону |
3 года | ||
Появляется фразовая речь, она скудна и направлена не по адресу, обращается к себе так: «Дима пошел гулять», или «Он кушает», имея в виду себя | Не приглашают родителей поиграть во что-либо, не реагируют на то, что близкие сердятся, или проявляют агрессию, боятся незнакомых людей | Любят что-то собирать, но игра однотипная. Даже если это движение, то вокруг комнаты, и так далее |
В 4 года и старше могут появиться страхи. Они опасаются оставаться в доме в одиночестве, гулять, менять обстановку. Часто даже перестановка в квартире расстраивает или вызывает бурную реакцию.
Диагностика
Как диагностировать аутизм у ребенка? Проблемами расстройства аутического спектра занимается врач психиатр. Он выслушивает родителей, их беспокойства. Затем начинается осмотр.
При аутизме можно заметить отсутствие зрительного контакта, недоразвитие речи или ее уменьшение, например: говорил, а потом вдруг перестал.
Врача интересует, как протекала беременность матери, были ли проблемы при рождении. Выясняется наследственность.
На приеме дети, страдающие аутизмом, могут вести себя определенным образом:
- при входе в кабинет сразу идут за мебель, бегут к окну;
- могут прятаться;
- плачут, кричат;
- доктор задает вопросы, но вместо ответов ребенок повторяет слова за врачом.
Далее начинают проводить тесты на выявление РДА. Какие методики для диагностики детей с аутизмом используются?
Вначале наблюдают за ребенком: как он реагирует на прикосновения мамы или папы, можно ли его заинтересовать игрушкой, как общается с детьми, владеет жестами (показывает ли пальцем на предмет, который хочет взять).
Второй тест на аутизм у детей более сложен:
- Малышу рукой показывают игрушку. В норме он должен обратить внимание на объект, а не продолжать смотреть на кисть.
- Как часто при совместной деятельности малыш смотрит на того, с кем играет.
Также при диагностике используется шкала оценочного детского аутизма. В ней несколько блоков вопросов. И если ребенок набирает минимальное количество баллов, то он считается здоровым. Чем выше набранные баллы, тем вероятнее диагноз.
Шкалу GARS можно найти в интернете и провести исследование самостоятельно. Однако интерпретировать результаты (ввиду мнительности родителей) должен все же психиатр.
Лечение
Как лечить детский аутизм, лечится ли он или нет, какие препараты при этой патологии у детей используют?
Таблетки, которая бы избавила ребенка от аутизма, не существует. Назначается поддерживающая терапия. Применяют специальную диету и препараты.
Психотерапия – основной метод лечения. Хорошие результаты показывает поведенческая терапия, направленность на труд, игровая форма воздействия.
Для диеты и медикаментозного лечения при аутизме у детей применяют:
- таблетки, стимулирующие мозговую деятельность — «Кортексин», «Пантогам»;
- успокаивающие препараты, уменьшающие возбудимость — «Сонапакс»; «Фенибут»;
- отказ от продуктов, содержащих глютен. Упор на еду, богатую витамином С.
Могут назначаться противотревожные средства.
Психологическая помощь
Поддержка и помощь психолога нужна и детям с аутизмом, и семье, в которой растет аутист. Ведь принятие ситуации происходит по-разному. Существуют различные фонды, где помогают справиться с заболеванием.
Работа с детьми предполагает:
- вывод пациента из замкнутости, отрешенности;
- обучение коммуникативным навыкам;
- поддержка развития личностного «Я».
В практике хорошо зарекомендовали себя игры с аутичными детьми. Они учат не только общению со сверстниками, но и служат толчком в развитии речи у детей с аутизмом, приобретению лучшего взаимодействия в окружающем мире.
Игровая терапия
Надо помнить о том, что аутист не умеет играть. В прямом смысле. Он не знает, что такое предметное взаимодействие, не понимает, как надо сказать или что сделать в определенной ситуации.
Простой пример: К девочке 5 лет подходит ровесница и просит дать поиграть в ее куклу. Та на секунду замирает, затем в слезах убегает. Маленький аутист находится у себя дома, подружка давно знакома ей. Мама объясняет испуганной дочери, что надо ответить и как поступить. Только тогда она понимает.
Это яркое описание того, как может повести себя аутист в обществе. Заметна огромная роль родителей.
Чтобы научить такого малыша простейшей ролевой игре, нужно войти к нему в доверие. Важно найти с ним контакт, желательно тактильный.
Это может быть игра в магнитные буквы разного цвета. Вместе приклеиваете к доске эти буквы по цвету.
Мозаика – второй вариант игровой деятельности. Все время хвалите, но только ненавязчиво.
Для детей с аутизмом существуют психотерапевтические игры, направленные на обучение подражанию, налаживанию межличностного общения: «Догонялки», «Хоровод», «Сорока-белобока».
Для улучшения речевых навыков требуется помощь логопеда. На занятиях для детей с аутизмом дефектолог подбирает упражнения после логопедического обследования. Включаются методы речевого развития на основе игр. «Давай поиграем», «Веселый счет», «Умная сова» — «обучалки» способны стимулировать речевой аппарат ребенка-аутиста.
Пэт-терапия – альтернативный метод, который совмещают с основными принципами лечения. Общение с лошадьми, собаками обязательно даст результат. Только помните, что это должны быть обученные животные.
Прогноз
Нужно понимать – аутизм будет с вами всегда. Но жизнь не заканчивается. За здоровье можно не волноваться.
Однако РДА мешает качеству жизни. Все зависит от тяжести патологии, выраженности симптомов. Мягкие формы не мешают жить человеку в будущем. Такие люди становятся успешными в выбранной профессии и ведут полноценную жизнь.
Дети-аутисты. Их не так много, но они живут среди нас. Немного другие, необычные. Вовремя заметить проблему – половина пути к тому, чтобы помочь, поддержать своего ребенка. И пусть он смотрят на мир через «иллюминатор», скажите ему: «Давай наблюдать вместе».
Полезное видео от доктора Комаровского
Что это за болезнь, в чем причины возникновения данного заболевания и как выглядят дети, больные аутизмом — доступно, простым языком расскажет доктор Комаровский в этом видео: