Медицинская справка 086-У: каких врачей нужно проходить

Согласно действующего законодательства, перед трудоустройством и поступлением в профессиональные образовательные учреждения, требуется прохождение предварительного медицинского осмотра. Результатом осмотра является медицинская справка 086у: каких врачей нужно проходить при этом, зависит от требований организации и рода деятельности.

Для чего проводится медосмотр?

Предварительные медосмотры при поступлении на работу или в учебное заведение проводятся в нескольких целях:

1. Для определения уровня физического развития абитуриентов и возможностей занятиями физкультурой, а также назначения медицинских рекомендаций и группы здоровья.
2. Для определения соответствия поступающего на работу занимаемой им должности.
3. Для раннего обнаружения и профилактики заболеваний, определения пограничных состояний как факторов риска развития патологий и получения инвалидности.
4. Для юридической защиты работодателя при несчастных случаях. Согласно статье 212 ТК РФ, работодатель не имеет права давать допуск к работе лицам, которые не могут полноценно выполнять порученную работу в соответствии с должностными обязанностями, а также здоровье которых может сильно ухудшиться из-за существующих условий труда.
5. Для снижения уровня травматизма и аварийных ситуаций на производстве.
6. Для контроля за соблюдением санитарных правил, распространением инфекций и охраной здоровья населения.

Вместе с другими документами при оформлении на работу или при поступлении в техникум, училище или ВУЗ, должен предоставляться документ 086-у — справка; какие врачи нужны для ее получения, контингент людей, для которых осмотр является обязательным, — все это нормируется трудовым кодексом РФ, приказом Минздравсоцразвития России № 302н и внутренними документами организации или учебного заведения, утвержденными в установленном порядке.

Перечень профессий, подлежащих предварительному осмотру, обширен; сюда входят не только те работники, деятельность которых связана с опасными и вредными факторами, но и люди, проводящие за компьютером более половины рабочего дня (для них обязательны заключения невролога и офтальмолога), а также сотрудники, направляемые в районы Крайнего Севера из других мест, вахтовый персонал, несовершеннолетние (независимо от вида трудовой деятельности), спортсмены.

Справка 086-у: какие врачи и анализы нужно проходить при поступлении на учебу

Перед поступлением в учебное заведение осмотр производится в государственных поликлиниках по месту прописки или в частных клиниках, имеющих соответствующую лицензию на проведение осмотров. У несовершеннолетних осуществляется комплексная оценка состояния:

1. наличие функциональных патологий, хронических болезней;
2. состояние основных систем организма;
3. сопротивляемость организма неблагоприятным внешним факторам;
4. уровень физического развития и его гармоничность.

В зависимости от этого педиатр по завершении осмотра определяет группу здоровья:

• I группа — здоровые абитуриенты, не имеющие никаких отклонений в физическом и психическом развитии;
• II группа — те лица, у которых нет хронических болезней, но есть некоторые нарушения в здоровье (инфекционные заболевания средней и тяжелой степени; травмы или операции в анамнезе; низкий рост; нарушения в массе — избыточная или ее дефицит; отставание по уровню физического развития; частые ОРЗ);
• III группа — имеющие хронические болезни в фазе ремиссии, с нечастыми обострениями и отсутствием осложнений; с последствиями травм и операций, физическими недостатками, тяжесть которых не ограничивает процесс обучения;
• IV группа — страдающие хроническими болезнями в активной форме и при нестойкой ремиссии с частыми обострениями, с нарушениями деятельности органов и систем, требующими поддерживающего лечения; с физическими отклонениями, травмами и операциями, которые привели к ограничению возможности обучения;
• V группа — страдающие тяжелыми хроническими патологиями практически без ремиссий, с частыми обострениями и наличием осложнений, требующих постоянного лечения, а также инвалиды.

При осмотре необходимо сдать анализы и пройти лабораторные обследования: общий анализ мочи и крови, кровь на сахар, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, флюорография (для детей старше 15 лет).

Ниже перечислено, каких врачей нужно пройти для справки 086-у:

• Хирург — уточняет, имелись ли в анамнезе хирургические операции и какие заболевания человек перенес в прошлом. При осмотре он устанавливает правильность телосложения, отсутствие изменений скелета.
• Стоматолог — осматривает слизистую рта, десен и твердые ткани зубов, проверяет отсутствие инфекционных поражений ротовой полости.
• Уролог-андролог или акушер-гинеколог производит осмотр половых органов, при необходимости берет мазки на патогенную микрофлору.
• Эндокринолог — изучает анамнез на предмет наличия эндокринных заболеваний, осматривает щитовидную железу, лимфоузлы. Может дополнительно назначить анализ крови на сахар, исследование гормонального фона, УЗИ щитовидной железы и другие обследования.
• Офтальмолог — проверяет остроту зрения и отсутствие патологий глазного дна.
• Оториноларинголог (ЛОР) — обследует полости уха, носа и гортани. При необходимости назначает взятие мазков из этих органов; также проверяет остроту слуха.
• Травматолог-ортопед — при осмотре выявляет косолапость, плоскостопие, искривление позвоночника, кривошею, патологии суставов, различные костные патологии и проверяет наличие в анамнезе пациента травм и врожденных болезней костно-мышечной системы.
• Невропатолог — изучает анамнез больного с целью выявления перенесенных острых заболеваний центральной нервной системы, а также функции черепно-мозговых нервов (лицевые и глазодвигательные), двигательных нервов, мышечного тонуса и рефлексы рук и ног.
• Психиатр — производит устный опрос пациента с целью выявления психических отклонений.
• Педиатр дает окончательное заключение, при этом оформляется справка формы 086-у; какие врачи требуются для этого, необходимо уточнить в приемной комиссии образовательной организации, так как в зависимости от профиля последней могут потребоваться и другие специалисты (например, при поступлении в специальные образовательные учреждения для лиц с ограниченными возможностями).

Справка 086-у: какие врачи и анализы нужно проходить при трудоустройстве

При прохождении предварительного осмотра для приема на работу нужно сдать следующие анализы:

• Анализ крови с определением гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, лейкоцитарной формулы, СОЭ и цветного показателя.
• Анализ мочи с определением белка, сахара, удельного веса и микроскопии осадка.
• ЭКГ.
• Флюорография (либо рентгенография) грудной клетки в прямой и правой боковой проекциях.
• Биохимический анализ крови для определения уровня глюкозы и холестерина.
• Акушер-гинеколог в обязательном порядке у всех женщин должен взять мазок на определение вагинальной флоры и атипичных клеток.

Какие врачи нужны для справки 086-у, необходимо узнать у работодателя, так как он выдает направление на медицинский осмотр. В направлении указывают наименование организации и форму его собственности, вид осмотра, личные данные принимаемого на работу лица, название подразделения и должности, куда будет принят работник, перечень вредных производственных факторов. Направление подписывает лицо, уполномоченное для его выдачи.

В медицинскую организацию надо предоставить направление, паспорт, паспорт здоровья (при его отсутствии он заводится в этом учреждении).

В общем случае назначают прохождение осмотра у следующих специалистов:

1. Невропатолог.
2. Хирург.
3. Офтальмолог.
4. Психиатр (по месту жительства).
5. Нарколог (по месту жительства).
6. Оториноларинголог.
7. Гинеколог.
8. Терапевт.

Женщины старше 40 лет раз в 2 года должны делать маммографию (УЗИ) грудных желез.

Осмотр считается завершенным в случае прохождения всех врачей-специалистов и сдачи всех анализов. По окончании осмотра медицинской организацией оформляется заключение в 2 экземплярах, в котором указывают, выявлены или нет медицинские противопоказания. Документ заверяется печатью медицинского учреждения, в котором проходил осмотр. Справка 086-у действительна в течение 6 месяцев со дня ее выдачи.

Медицинская справка форма 086-у — какие врачи требуются дополнительно для ее получения

Помимо вышеперечисленного списка специалистов, необходимых для получения справки, могут потребоваться и другие, в зависимости от рода будущей деятельности:

• При работе с вредными химическими веществами, аллергенами, канцерогенами, агрохимикатами, антибиотиками нужно проходить осмотр у эндокринолога, аллерголога, онколога, уролога, дерматовенеролога; с соединениями фтора и фосфора — у стоматолога и ортопеда.
• При работе с биологическими материалами, которые могут быть заражены инфекциями — у дерматовенеролога, аллерголога, фтизиатра, инфекциониста, онколога и стоматолога.
• При работе на территориях с пониженной или повышенной температурой, а также на удаленных территориях, где нет специализированных медицинских учреждений — у дерматовенеролога и стоматолога, а также требуется прохождение ФГДС.

Полный перечень работ и соответствующих необходимых обследований обозначен в приказе № 302н Минздравсоцразвития России.

Справка формы 086-у должна содержать все данные о перенесенных и хронических заболеваниях. Она может быть выдана с ограничениями, если у работника имеются противопоказания для работы в связи с наличием заболеваний или инвалидность.