Статины являются одними из самых безопасных средств для понижения уровня «вредного» холестерина у людей, больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Существует множество лекарственных препаратов этой группы, отличающихся фармакологическими свойствами и клиническим эффектом. Наиболее «сильными» лекарствами признаны аторвастатин и розувастатин. Одним из лекарств, содержащих розувастатин, является «Крестор»; инструкция по применению и многочисленные клинические исследования свидетельствуют о том, что он обладает выраженным антисклеротическим влиянием на сердечно-сосудистую систему.
«Крестор»: инструкция по применению
Лекарство выпускается в форме таблеток различной дозировки: 10, 20 и 40 мг. Препарат «Крестор» можно хранить не более 3 лет при температуре не более 30 °C.
Главный активный компонент этого средства — розувастатин кальция. Это вещество оказывает следующее воздействие на организм человека:
- Регулирует синтез холестерина в печени и метаболический распад липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), которые отвечают за взаимосвязь «полезного» и «вредного» холестерина в крови.
- Увеличивает число чувствительных нейронов на поверхности печеночных клеток, тем самым способствуя захвату и переработке ЛПНП.
- Замедляет синтез ЛПНП.
- Уменьшает концентрацию триглицеридов (жиров).
- Повышает уровень аполипопротеина L1, который находится в составе липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Последние значительно снижают риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний («хороший» холестерин).
Медицинские исследования показывают, что «вредный» холестерин — единственный липид, который имеет повреждающее воздействие на стенки артериальных сосудов. В результате возникает атеросклероз — сужение просвета сосудов вследствие появления отложений на их стенках. Атеросклероз является основной причиной следующих тяжелых заболеваний:
- Ишемическая болезнь сердца.
- Инфаркт миокарда.
- Транзиторная ишемическая атака.
- Инсульт.
- Внезапная сердечная смерть.
- Абдоминальная жаба.
При падении ЛПНП на 30% благодаря применению розувастатина, риск развития инфаркта миокарда снижается на 33%, а сердечно-сосудистых осложнений — на 28%. Выраженный эффект от розувастатина позволяет в амбулаторных условиях решить целый ряд проблем:
- сократить срок определения оптимальной дозировки препарата;
- обеспечить более быстрое снижение «вредного» холестерина;
- уменьшить количество визитов к врачу.
Показания
Таблетки «Крестор» назначают в следующих случаях:
- При генетически обусловленной гиперхолестеринемии (повышенное содержание ЛПНП).
- Гиперлипидемия, сопровождающаяся увеличением концентрации триглицеридов.
- При сердечно-сосудистых заболеваниях в молодом возрасте.
- В комплексной терапии атеросклероза для дополнения к диете.
- При сужении коронарных сосудов.
- В качестве профилактики сосудистых заболеваний: инсультов и инфарктов, в том числе у людей из группы повышенного риска.
Факторами риска, при которых показано использование «Крестора», являются повышенное артериальное давление, курение, семейная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям и низкий уровень «полезного» холестерина в анализах крови.
Дозировка и способ применения
Дозировка «Крестора» подбирается во всех случаях индивидуально и зависит от первоначального уровня липидов, целей проводимого лечения и ответной реакции организма на это средство.
| Дозировка, мг | ||
|---|---|---|
| Начальная | Средняя | Максимальная |
| 5–10 | 20 | 40 |
Таблетку принимают однократно в сутки, не разжевывая, запив небольшим объемом воды. Лекарство пьют не зависимо от приема пищи. При необходимости дозировку увеличивают через каждые 4 недели. Краткосрочный курс не имеет терапевтического эффекта, «Крестор» нужно принимать длительное время. После 2–4 недель проводят контроль за уровнем липидов в крови и отсутствием осложнений при использовании максимальной дозировки.
В среднем при приеме таблетки 20 мг уровень вредного холестерина снижается на 50%. При увеличении дозировки до 40 мг средний процент падения концентрации ЛПНП зафиксирован на уровне 52–63%. Эффективность снижения ЛПНП у препаратов, содержащих розувастатин, в 1,5–2 раза больше, чем у аторвастатина.
Противопоказания и побочные эффекты
Препарат нельзя использовать в следующих случаях:
- При наличии индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, в том числе лактазы.
- При острых заболеваниях печени и почек.
- При хронических нервно-мышечных заболеваниях.
- При беременности и во время грудного вскармливания.
- При глюкозо-галактозной мальабсорбции.
- У детей в возрасте до 18 лет ввиду отсутствия клинических испытаний.
Не следует принимать «Крестор» одновременно с иммунодепрессантом «Циклоспорин». С осторожностью розувастатин назначают при наличии следующих факторов:
- возраст пациента старше 65 лет;
- системные воспалительные реакции, сопровождающие инфекционные заболевания;
- патологии гепатобилиарной системы в анамнезе;
- пониженное артериальное давление;
- хирургические операции;
- травмы;
- тяжелые заболевания, связанные с нарушением обмена веществ.
Высокие дозы лекарства не допустимы в случаях:
- недостатка гормонов щитовидной железы;
- заболеваний мышц в личном или семейном анамнезе;
- приема других лекарственных средств, оказывающих токсический эффект на мышечную ткань;
- злоупотребления спиртными напитками;
- приема других противоатеросклеротических средств;
- для людей азиатского происхождения, так как у них наблюдается эффект накопления концентрации розувастатина в крови.
Как и у всех лекарственных средств, побочные эффекты могут возникнуть при приеме препарата «Крестор»; инструкция по применению содержит следующую информацию о возможных нежелательных явлениях:
- Появление белка в моче. Это явление не означает, что от приема препарата начинается обострение заболевания почек, в большинстве случаев количество белка уменьшается или полностью исчезает при продолжении лечения.
- Индивидуальная непереносимость в виде различных аллергических реакций (сыпь, зуд), включая отек Квинке.
- Инсулиннезависимый диабет.
- Головная боль или головокружения.
- Диспепсические расстройства — тошнота, боль в эпигастрии, нарушение стула, желтуха, гепатит.
- Болезненные ощущения в мышцах и суставах, мышечная дистрофия, разрушение клеток мышечной ткани.
- Общая слабость, ухудшение работоспособности, снижение памяти, раздражительность.
- Острая почечная недостаточность.
- Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов в крови).
При приеме «Крестора» нужно учесть, что в крови повышается содержание глюкозы, билирубина и щелочной фосфатазы, что может привести к искажению лабораторных данных при сдаче анализов.
«Крестор»: аналоги — заменители
В продаже есть множество непатентованных препаратов-аналогов «Крестора» (генериков), имеющих в своем составе розувастатин:
- «Мертенил», выпускающийся в разнообразном диапазоне доз, начиная от 5 мг, что особенно удобно для приема лекарства;
- «Акорта»;
- «Роксера»;
- «Розурип»;
- «Розувастатин-Канонфарма».
Генерики более доступны по цене, но эффективность их ниже, чем у оригинальных препаратов.
«Крестор»: отзывы врачей
Большинство врачей отмечают высокую эффективность при назначении «Крестора». Несмотря на возможное появление побочных эффектов, розувастатин имеет широкую доказательную базу клинической эффективности: он снижает риск развития атеросклероза, предотвращает появление осложнений и увеличивает продолжительность жизни пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Наталья
«Статины наносят „точечный“ удар по всем патологическим механизмам атерогенеза. Их высокая эффективность и безопасность являются главной причиной, по которой они рассматриваются в качестве препаратов первого выбора.»
Михаил Викторович, врач-кардиолог
«В нашей стране среди населения очень высокий уровень холестерина в крови. Смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы стоит на одном из первых мест среди всех патологий внутренних органов. „Крестор“ помогает снизить риск сердечно-сосудистых осложнений. Но многие мои пациенты надеются на быстрый результат. Эффективность же статинов максимальна при их длительном приеме, поэтому так важно постоянно поддерживать оптимальный уровень липидов крови, особенно для людей старше 40 лет.»
Галина Леонидовна
«Крестор»: отзывы покупателей
«Моему отцу после инфаркта 2 года назад назначили „Крестор“. Таблетки действительно помогли, уровень холестерина быстро снизился. Потом он решил отказаться от них, но холестерин вновь вырос. Пришлось опять их пить. Через некоторое время папа стал жаловаться на мигрени и ухудшение самочувствия. Прошли обследование и оказалось, что печень не в порядке. Поэтому принимать это лекарство стало больше невозможным.»
Алина
«После инфаркта миокарда решил взяться за свое здоровье. Бросил курить, начал заниматься спортом. Стараюсь соблюдать диету. Врач назначил „Крестор“. После начала его приема я заметил, что мне становится легче дышать при ходьбе и физических нагрузках. Количество холестерина в анализах нормализовалось. Таблетки „Крестор“ мне помогают, но, я думаю, спорт и здоровый образ жизни тоже важны.»
Денис
«Моему мужу назначили это средство для уменьшения холестерина в крови. Анализы показывали, что уровень слишком высокий, поэтому надо было быстро снизить холестерин. Муж стал пить таблетки, а еще соблюдать специальную диету. Через месяц анализы стали хорошими. Врач посоветовал пить „Крестор“ и дальше, но это все-таки дорогое лекарство, которое не каждому по карману.»
Валентина
