Дисплазия не является заболеванием, она характеризует состояние суставов ребёнка. Бросать на самотёк ситуацию категорически нельзя, так как впоследствии она может привести к развитию суставных воспалений, вывиху бедра, в тяжёлых случаях к хромоте. Дисплазия тазобедренных суставов у детей, диагностированная в самом раннем возрасте, хорошо поддаётся коррекции. Если же её обнаруживают после двух или трёх лет, то лечение может быть не таким эффективным, как хотелось бы.
Что такое дисплазия
При дисплазии сустав, бедра ребёнка неправильно формируются. Если говорить о новорождённых, то дисплазия тазобедренных суставов у грудничка — это недоразвитие тазобедренного сустава. Есть несколько состояний:
- Бедренная кость неправильно располагается в вертлужной впадине.
- Закрепление кости происходит неправильно, поэтому сустав постоянно выскакивает.
Ортопеды отмечают тот факт, что дисплазия тазобедренного сустава у детей до года объясняется тем, что бедренная кость располагается выше, чем должна быть. При этом суставная впадина из-за бездействия заполняется жировыми клетками.
Дисплазия тазобедренных суставов у детей считается нормальным явлением, у детей первого года жизни. Она не предполагает серьёзных лечебных мероприятий, но и бездействовать не стоит. Состояние следует корректировать массажами, электрофорезом, использованием стремян. Эти не очень сложные действия очень важны для будущего здоровья крохи.
Когда своевременно обнаруживается дисплазия тазобедренных суставов у детей, лечение обычно не является чем-то сложным. Нужно стараться проходить плановые осмотры у ортопеда, чтобы поймать дефект в зачаточном состоянии. Идеальное время для диагностирования — это срок до полугода ребёнка. Начав лечебные мероприятия, через год можно добиться закреплённого успеха и забыть о первоначальном диагнозе.
Когда дисплазия тазобедренных суставов у детей диагностируется после полугода, то применение комплекса мер растягивается на несколько лет. Но, зато, у ребёнка есть все шансы исправить это состояние.
Самым поздним для постановки диагноза считается период, когда малыш начал самостоятельно ходить. На суставы ложится дополнительная нагрузка, которая может привести к их искривлению. А подвывих бедра может стать хроническим. Поэтому очень важно следить за тем, чтобы дисплазия тазобедренных суставов у новорождённого была диагностирована вовремя. Ведь упущенное время может обернуться хромотой для ребёнка в будущем.
Причины возникновения дисплазии
Есть несколько причин, по которым некоторые дети оказываются в группе риска. Например, новорождённые. У врачей есть несколько гипотез о причинах возникновения такого состояния суставов.
Когда организм будущей мамы начинает готовиться к родам, то усиленно вырабатываются определённые типы гормонов, такие как Релаксин. Его назначение — размягчить суставы в бёдрах, а также придать подвижность тазовым костям. Вот здесь и кроется подвох, потому что гормон воздействует одновременно на маму и ребёнка.
У женщин ситуация не критична, так как у них крепкие сформировавшиеся связки, которые не допустят вывиха. У новорождённого всё намного сложнее, если сустав сходит с места, то вернуться обратно ему тяжело, так как малыш не имеет связок.
Около 30% детей рождаются с диагнозом — подвывих. Поэтому нужно внимательно следить, как проходит дисплазия тазобедренных суставов у грудничка: признаки её могут о многом рассказать лечащему ортопеду.
Отягощающие факторы, которые влияют на появление дисплазии:
- Рождение малыша в первый раз. Первые роды провоцируют максимальную выработку гормонов, в будущем, их уровень значительно снижается.
- Ребёнок большого размера (более 3,5 кг). Чем больше кроха, тем сильнее сдавливаются его суставы. По статистике, сустав с левой стороны чаще подвержен явлению дисплазии.
- У девочек кости более пластичные, значит и релаксин размягчает их еще сильнее. Поэтому плод женского пола подвергается большему риску. На семь девочек с дисплазией приходится всего один мальчик.
- Продольное расположение плода, когда ребёнок идёт вперёд ножками или ягодицами. При этом суставы малыша испытывают большую нагрузку. А, так как они размягчены, то и вероятность того, что сустав займёт правильное место минимальная.
- Генетическая предрасположенность. Она говорит о том, что если в роду были случаи дисплазии по женской линии, то вероятность её появления у потомства возрастает в четыре раза.
При ягодичном предлежании у мамы есть выбор: родить самой или провести операцию кесарево. В случае оперативного вмешательства, риск получения дисплазии в ходе родов сводится к нолю, так как ребёнок избавляется от прохождения по родовым путям.
Основные симптомы ДТС
Есть признаки дисплазии, которые может увидеть только квалифицированный врач. При условии наличия рентгеновского снимка, он определяет углы расположения костей. Но, существуют и такие симптомы, на которые обращает внимание обычная мама, хорошо знающая своего ребёнка.
Паниковать сразу не стоит, но это формирует повод обратиться к ортопеду, чтобы развеять сомнения.
Симптомы, при обнаружении которых, стоит немедленно обратиться к врачу:
- ассиметричные складки на ножках ребёнка (на ягодицах, в паху, на бёдрах). Чтобы проверить ребёнка на наличие дисплазии, его нужно уложить на твёрдую поверхность, выпрямить ноги, и посмотреть, как располагаются складочки. В идеале они должны располагаться одинаково на ножках, под одним углом.
- разная высота коленей. Проверить это можно, уложив ребёнка на спину. При этом нужно согнуть ноги в коленях, и оценить на каком уровне относительно друг друга они находятся. Если не на одном, то это означает, что суставы располагаются не симметрично.
- разная степень отведения ног в стороны. Для этого, малыша следует уложить на спинку, согнуть ему ноги, и развести их максимально. У здорового ребёнка амплитуда разведения позволяет ножкам лечь на пеленальный стол. Давить на ножки ни в коем случае нельзя. Всё должно быть естественно. Если одно из бёдер намного хуже прилегает к столу, то это может быть признаком дисплазии. Плохо, если при отведении слышен щелчок. Это означает, что риск состояния дисплазии увеличивается в два раза.
Основные действия родителей при обнаружении ДТС
Когда мама ищет симптомы у своего малыша, то она сразу подозревает, что у него есть эта болезнь. Даже если вышеперечисленные признаки есть, то это отнюдь не говорит о развитии дисплазии. Есть и обратный эффект, состояние суставов может ухудшаться без явных симптомов, и это не следует сбрасывать со счетов. К слову, сустав может неправильно развиваться на обеих ножках, а это говорит о том, что визуально, складки на ногах будут симметричны.
Чтобы родители были спокойны за своего ребёнка, нужно вовремя проходить обследования у ортопеда — в 1 месяц, в 3 месяца, в 6 месяцев, и когда ребёнок начнёт ходить. Это мера предосторожности позволит уберечь от неожиданного диагноза.
Врач, обследовав ребёнка, может назначить следующие медицинские процедуры:
- УЗИ тазобедренных суставов. Время его проведения — до 3 месяцев, максимум четырёх. Более позднее исследование будет неинформативным. Когда малыш перерастает положенный возраст, ему назначают рентген.
- Рентген. Исследование может осложниться тем, что дети очень подвижны, и трудно сделать качественный снимок. К тому же, их кости отличаются от плотности взрослых костей, и не так просматриваются на снимке. Чтобы помочь врачу, следует выбрать для процедуры сон малыша. Тогда больше шансов для получения чёткого рентгена.
Как лечить неправильное положение сустава
Когда ребёнку ещё не исполнился год, то это не болезнь, а состояние. Но корректировать и следить за ним нужно, чтобы дисплазия не переросла в заболевание. Одна из основных процедур лечения — это фиксирование головки кости бедра. Она делается для того, чтобы головка покрылась связками, и не двигалась.
Нужно отметить, что ношение подгузника большего размера — это профилактическая мера при ДТЗ. Бедренная головка занимает идеальное положение, когда ноги ребёнка согнуты в коленях и максимально разведены. Большой подгузник не даёт ногам выпрямиться. Также, к таким мерам можно отнести перенос ребёнка в кенгуру. Там ноги максимально разведены.
К другим методам фиксации можно отнести:
- Пеленание, при котором обездвиживаются ручки, а ножки остаются свободными. Это, так называемое, широкое пеленание.
- Стремена. Они обеспечивают ногам то положение, которое максимально выгодно при дисплазии. Ещё используют пластиковый корсет или гипсовый фиксатор.
- Наложение гипса. Это физически тяжело выдержать для малыша, и морально для мамы. Ведь ноги прочно зафиксированы гипсом. Но такой способ помогает при тяжёлых формах дисплазии.
- Проведение курсов массажа.
- Ношение ребёнка в специальных переносках.
Заключение
Для исправления дисплазии суставов требуется время. Лечение может растянуться на несколько лет. Это связано с тем, что связки, которые окружают бедренную головку, формируются медленно.
Самое важное, «поймать» неправильное развитие суставов как можно раньше. Вовремя начатое лечение позволит избежать в будущем негативных последствий. Среди них: хромота, вывих бедра, воспалительные процессы.
Надеть на своего ребёнка стремена, мучить его массажами, конечно же, тяжело. Но это необходимые меры, которые позволят ему вырасти здоровым человеком.
Не стоит пренебрегать плановыми осмотрами у детского ортопеда. Это очень важно для правильного развития ребёнка.
