Это заболевание преследует человечество на протяжении многих веков. О нем упоминалось в трудах Гиппократа и Гомера. До XIX века название дифтерии менялось. Ее называли смертельной язвой глотки, петлей палача, злокачественной ангиной.
Сегодня заболевание протекает в особо тяжелой форме у непривитых детей. Родители могут легко спутать его симптоматику с простудными заболеваниями, не обратиться за помощью своевременно, что еще больше усугубляет ситуацию.
О болезни
Речь об опасном остром инфекционном заболевании, которое характеризуется воспалительным процессом с образованием пленки на месте внедрения возбудителя. Оно проявляется не только локально, но и нарушает работу нервной, сердечно-сосудистой системы.
Дифтерия обычно сопровождается воспалением верхних дыхательных путей, вызывая серьезные осложнения. Проявление интоксикации при поражении организма может привести к летальному исходу.
Наиболее восприимчивы к заражению дети в возрасте от трех до семи лет. Хотя в последние годы все чаще встречаются случаи заболевания детей в подростковом возрасте.
Причины возникновения
Опасность заболевания — в способе ее передачи воздушно-капельным путем. Оно вызвано дифтерийной палочкой.
Передается инфекция как от уже больных к здоровым детям, так и от здоровых людей, которые являются бактерионосителями. Инкубационный период составляет 3-7 дней.
Классификация форм, осложнения
Различают разные формы болезни:
- Дифтерия зева и гортани. Для нее характерны боли при глотании, формирование пленчатого налета, отечность миндалин, увеличение передних верхних шейных лимфоузлов. Начинается дифтерия зева с небольшой температуры.
У привитых болезнь протекает в сравнительно легкой форме. В противном случае дифтерийный токсин вызывает осложнения. Для токсической формы дифтерии характерны:
- повышение температуры;
- головные боли, апатия;
- бледная кожа, сухость во рту;
- рвота, боли в животе;
- отечность миндалин;
- затрудненное дыхание;
- распространение налета на все ткани ротоглотки;
- иногда — отек грудной клетки.
- Дифтерия носа. Температура тела немного повышена. На крыльях носа, на лбу и щеках могут образовываться сухие корочки. Пленчатые налеты видны в носу, возможны гнойные выделения. При токсической форме дифтерии носа отекает шея и щеки.
- Дифтерия глаз. Легко спутать с конъюнктивитом, так как протекает заболевание очень похоже. Выражается в виде отечности века, наличии пленок грязно-белого цвета, которые трудно снимаются. При токсической форме возникает отек клетчатки вокруг глазницы.
- Дифтерия кожи. Повреждения, ссадины, раны на коже долго не заживают. Присутствует грязно-серый налет.
Для серьезного инфекционного заболевания характерны осложнения. На второй неделе заболевания может наблюдаться миокардит. Он проявляется в виде сердечной недостаточности. Наблюдаются одышка, признаки аритмии.
При неврологических осложнениях поражены черепные и периферические нервы. Это может привести к парезам конечностей, косоглазию, параличу дыхательных путей.
Ко вторичным осложнениям относятся:
- острые нарушения мозгового кровообращения;
- отек головного мозга;
- дифтерийный гепатит;
- токсические поражения почек;
- нарушения системы свертывания крови.
Отит и пневмония являются неспецифическими осложнениями дифтерии.
Признаки и симптоматика
Симптомы дифтерии у детей очень похожи на те, что наблюдаются при заражении ОРЗ, ОРВИ:
- повышение температуры до 38-39°С;
- головная боль;
- слабость;
- боль в горле, особенно при глотании;
- отсутствие аппетита.
Родителей должны насторожить:
- увеличение небных миндалин;
- появление на них характерной пленки;
- увеличение лимфатических узлов.
Дифтерийная палочка поражает нервную систему, что проявляется в виде:
- паралича мягкого неба;
- поражения глазодвигательного нерва;
- паралича мышц гортани;
- слабости мышц конечностей.
Как распознать
Сложнее всего распознать заболевание у грудничков. Они не могут пожаловаться на симптомы, которые подскажут о наличии заболевания. Остается довериться собственным наблюдениям. Ребенок будет отказываться кушать, так как почувствует дискомфорт при глотании. Вместо этого может наблюдаться плач и раздражительность.
Следует осмотреть миндалины и вызвать семейного врача, если на них проявляется подозрительная сероватая пленка. Повышенная температура тела у крохи только подтверждает опасения. Маленькие дети особенно подвержены осложнениям. Они могут попросту задохнуться при закрытии просвета гортани отслоившейся пленкой.
У детей постарше симптоматика не отличается. При первых признаках дифтерии необходимо отправляться на прием к педиатру или вызывать врача на дом. Чем быстрее ребенку поставят диагноз и начнут лечебные мероприятия, тем больше шансов на скорое выздоровление.
Меры диагностики
Если вовремя не обратиться за помощью к специалисту, то можно спутать заболевание с ангиной. Важно поставить правильный диагноз как можно раньше. Симптоматика очень изменчива, поэтому для диагностирования используются следующие лабораторные способы исследования:
- биохимия крови;
- бактериологическое исследование;
- анализ мочи и крови;
- реакции определения антител.
При осмотре диагноз подтверждает:
- наличие характерных пленок;
- лающий кашель;
- затрудненное дыхание и свистящий шум на вдохе.
Если ребенок не привит от дифтерии, то счет идет на минуты. Необходимо срочно вызывать врача и сдавать мазок на наличие в горле дифтерийной палочки. Только после тщательного обследования может быть назначен верный курс лечения.
Методы и схемы терапии
Когда речь о таком опасном и серьезном заболевании, как дифтерия, не может быть никаких разговоров о домашнем лечении, тем более о самолечении. Пациент должен находиться под наблюдением врача.
Инфицированных дифтерией срочно изолируют в инфекционные отделения больницы. Если они успели до этого тесно пообщаться с другими членами семьи, то им также необходимо пройти обследование.
Основная часть терапии после постановки диагноза заключается во введении противодифтерийной антитоксической сыворотки. Но это дает нужный эффект, только если сыворотка вводится в первые часы после обнаружения заболевания, пока токсины не разнеслись с кровью по всему организму.
Так как от момента обнаружения заболевания до начала лечения иногда проходит несколько дней, введение сыворотки может сопровождаться осложнениями.
Лечение дифтерии включает дезинтоксикационную терапию. Всем заболевшим детям назначают антибиотики, чтоб предотвратить заражение окружающих. Обычно к ним относятся эритромицины и пенициллины.
Перечень мероприятий при лечении дифтерии у детей:
- Введение сыворотки внутримышечно. При лечении тяжелой формы доза увеличивается и вводится несколько раз.
- Прием антибиотиков. Курс продолжается до двух недель. Антибиотики бессильны перед дифтерийным токсином, но уменьшают количество бактерий, что его вырабатывают.
- Дезинтоксикационная терапия глюкозо-солевыми растворами.
- Полоскания и орошения дезинфицирующими растворами.
- Диета, что включает прием витаминизированной пищи, которая прошла тщательную кулинарную обработку.
Узнайте больше об этом заболевании из видео-ролика:
Профилактика
Единственной мерой профилактики дифтерии является вакцинация. Она включена в обязательный календарь прививок. Вводят ее троекратно с интервалом 45 дней, начиная с 3 месяцев. Повторяют вакцинацию в 7, 14 лет. Во взрослом возрасте проводят с интервалом 10 лет.
Проводят вакцинацию от дифтерии анатоксином. После его введения в организме образуются антитела к дифтерийному токсину.
Вакцинирование не защищает детей от инфицирования дифтерийной палочкой, но заболевание в этом случае чаще протекает легко и не вызывает осложнений.
Дифтерия грозит привитым деткам только в случае снижения уровня иммунитета. Это может быть связано с нарушением схемы вакцинации или перенесенным инфекционным заболеванием. У непривитых деток заболевание протекает тяжело. Преобладают токсические формы и осложнения с летальным исходом.
Первую прививку от дифтерии детям можно сделать и в возрасте 4-х лет, если по каким-то причинам не удалось сделать раньше. Тогда ее вводят двукратно с перерывом в 45 дней и проводят ревакцинацию спустя 9-12 месяцев.
От тяжелой болезни, что переносится воздушно-капельным путем, никто не застрахован. Можно заразиться не только от больного, но и от носителя дифтерийной палочки. Профилактика заболевания — введение вакцины, которая не защищает, а облегчает течение болезни.
Непривитый ребенок рискует умереть от дифтерии даже в случае своевременного диагностирования. Образование пленок, вялость, повышенная температура и затрудненное дыхание должны насторожить родителей и заставить немедленно обратиться в больницу.
Пусть лучше ваши опасения окажутся напрасными и надуманными, чем вы потеряете драгоценное время, которое поможет вернуть здоровье вашему ребенку.
