Заболевания, которые передаются половым путём, известны человеку с древних времён. С тех пор минули столетия, но, несмотря на инновационные методики и препараты для лечения, эти неприятные и очень опасные недуги и в наше время имеют тенденцию к росту. Кроме того, все чаще встречаются редкие инфекционные заболевания, связанные с развитием туристической отрасли. Вот почему на сегодняшний день мало у кого возникает вопрос, что лечит венеролог: он самый неприятный доктор из всех возможных из-за чувства стыда, возникающего при входе в кабинет. Но все-таки необходимо рассмотреть эту медицинскую профессию более подробно.
Кому, когда и для чего нужен венеролог
Этот врач должен стать постоянным «товарищем» для тех людей, кто ведёт, скажем так, своеобразный образ жизни. Иными словами, если он или она имеет беспорядочные половые связи или незащищённые половые акты с непроверенными партнёрами. Даже когда настораживающая симптоматика отсутствует, регулярный осмотр является обязательным, потому что многие половые инфекции развиваются, внешне не проявляя себя. Доктор должен выявить болезнь, провести терапию и профилактику инфекций, помочь устранить её последствия и осложнения, например, рак шейки матки у женщин или предстательной железы у мужчин.
Первичный осмотр включает назначение специалистом соответствующих анализов, которые необходимы для точной постановки диагноза. Затем по их результатам, а также общей визуальной картине, врач составляет индивидуальную схему лечения. Кроме того, он иногда занимается заболеваниями кожного покрова. В этом случае необходим дерматолог венеролог, или как его ещё называют дерматовенеролог.
Классификация половых заболеваний и инфекций
Инфекции, входящие в компетенцию данного врача, состоят из «классических» и «новых» недугов, диагностирование которых стало возможным с усовершенствованием лабораторных исследований. В этот список входят:
- Гонорея (триппер) — инфекция бактериального происхождения, которая атакует органы мочеполовой системы мужчин и женщин. Кроме того, она чревата серьёзными последствиями для новорождённых в случае инфицирования матери в виде конъюнктивита;
- сифилис — бактериальная инфекция, вызываемая «бледной трепонемой». Заболевание входит в категорию широко распространённых вызывает тяжёлые нарушения репродуктивных функций у больных обоих полов, может приводить к выкидышам при беременности, поражениям нервной, костной и сердечно-сосудистой систем;
- венерическая лимфогранулема — характеризуется поражением лимфоузлов области малого таза и паха и образованием свищей;
- шанкроид — очень болезненное язвенное поражение половых органов, приводящее к сужению крайней плоти и разрушению лимфоузлов;
- Паховая гранулёма.
Также врач венеролог занимается:
- герпетическими поражениями половых органов;
- паразитарными заражениями по типу лобкового педикулёза;
- микробными поражениями из группы микоплазмы;
- уреаплазменными инфекциями;
- трихомониазами, хламидиозами и т.п.
Когда именно идти к врачу
В большинстве случаев потенциальные пациенты венеролога в течение продолжительного промежутка времени делают все возможное, чтобы попросту «закрыть глаза» на очевидные проблемы со здоровьем. Это в худшем случае, в лучшем же — пытаются заняться самостоятельным лечением. А некоторые люди и вовсе не понимают, что подобным отношением подвергают рискам не только себя, но и своего полового партнёра. Таким образом, чем дольше затягивать с адекватным лечением венерической болезни, тем труднее будет от неё избавиться в будущем. Поэтому врач незамедлительно нужен в случаях:
- наличия нехарактерных выделений из мочевыделительных или половых путей;
- изменения в запахе и цвете спермы у мужчин, появления в ней крови;
- появления примесей в моче — это может быть гной, кровь и т.п.;
- болезненного мочеиспускания, частых позывов к нему, дискомфорт во время полового акта;
- заметных высыпаний, уплотнений, покраснений на половых органах, наличия язвочек снаружи;
- появления язвочек или высыпаний в ротовой полости после орально-генитального контакта;
- дискомфорта внизу живота;
- изменения цвета, формы и размеров мошонки;
- отёчности наружных половых органов;
- появления зуда и жжения во влагалище у женщин;
- преждевременного семяизвержения.
На приёме у венеролога, или чего не стоит бояться
Да, кто такой венеролог знает каждый, поэтому приём, который он ведёт, у многих вызывает стойкое отвращение, причём касается это не только женщин, но и мужчин. Но все-таки нужно перебороть себя и ответить на вопросы врача о своей половой жизни, не стесняясь. Не бойтесь огласки: этот врач всегда осуществляет конфиденциальный, анонимный приём.
Среди самых распространённых анализов, венеролог дерматолог в большинстве случаев назначает анализ крови, мазок на мочеполовые инфекции, мазок на флору у мужчин и женщин. Также актуальны пробы на RW, СПИД (ВИЧ), гепатит С или В.
Мазок представляет собой небольшой хлопковый шарик на тоненькой палочке, которым проводят в различных местах (влагалище, пенисе, заднем проходе, гортани), чтобы получить образцы слизи, клеток или выделений. По образцу мазка можно также выявить не только заболевания, которые передаются половым путём, но и обычные, типа бактериального вагиноза или молочницы.
В разных клиниках проведение лабораторных исследований отличается. После того, как венеролог завершил внешний осмотр, он вводит расширитель — металлическое или пластиковое устройство, которое помогает взять мазок из шейки матки, если речь идёт о представительнице слабого пола и из уретры после внешнего осмотра гениталий, если речь идёт о мужчине. Для подробного обследования стенок заднего прохода используется маленькая пластиковая трубка, называемая ректоскопом.
После получения результатов анализов венеролог дерматолог занимается разъяснением пациенту его проблемы, рассказывает, какую именно инфекцию он выявил и определил. Также врач назначает схему лечения, причём чаще всего это касается обоих партнёров и информирует о том, что пока продолжается лечение, следует избегать половой близости. В некоторых случаях рекомендуются ещё и препараты для лечения кожных заболеваний, особенно если приём ведёт дерматолог. При необходимости врач выписывает направление на дополнительное обследование.
Основные методы лечения
Венеролог дерматолог является высококвалифицированным специалистом, поэтому в его приоритете, в первую очередь, консервативные методики, включающие противомикробные, противовирусные или антимикотические препараты. Подбираются они строго по результатам полученной диагностики. Рекомендуется также местное лечение и средства физиотерапии.
После завершения основного курса лечения, пациент должен сдать пробы на анализ повторно. Если он покажет, что возбудителя нет, то сохранять спокойствие можно несколько месяцев. Это свидетельствует в пользу проведённой лечащим врачом терапии.
Не исключаются и хирургические методы лечения, например, если нужно удалить кондиломы. Но чаще всего применяется лазер, электрокоагуляция или жидкий азот.