Ревматология — это специальная отрасль практической медицины, занимающаяся ревматологическими заболеваниями, удельная доля которых на сегодняшний день в общей численности постоянно возрастает, требуя усовершенствования диагностики и лечения. В рамках этой науки изучаются разные виды суставных заболеваний — от дегенеративных до дистрофических.
Квалификация ревматолога и её особенности
Так что лечит ревматолог взрослый и детский? Прежде всего, в своей деятельности он рассматривает болезни суставов и сосудов, а также заболевания сердца ревматологического характера. Врач данной специализации обязан диагностировать, заняться лечением и разработать конкретные меры профилактики, направленные на устранение проблем с соединительной тканью.
Основными заболеваниями, которые входят в этот профиль считаются: артрит (разных частей тела, начиная от плечевого сустава и заканчивая голеностопным), ревматизм (как последствие перенесённого гриппа или простуды), остеопороз, подагра. Но это лишь традиционная «вершина» айсберга, самые распространённые «хвори», на практике же этот список гораздо шире. В данную область медицины также входят воспалительные и дегенеративно-дистрофические поражения опорно-двигательного аппарата, системные и локальные заболевания тканей, которые приводят к появлению такого ощутимого симптома, как суставная боль.
В общей сложности, в докторский список входит порядка ста недугов, которые характеризуются поражениями многих органов и систем человека — позвоночника и костей, мышц и суставов, внутренних органов и сосудов. Помимо всего прочего, в этой отрасли медицины, как и во всех остальных, существуют свои нюансы, которые требуют особого внимания и осторожности со стороны специалиста. В случае с ревматологией, если в патологический процесс вовлечена соединительная ткань сразу нескольких систем, может идти речь о аутоиммунном механизме развития заболевания — но это должен диагностировать врач.
Приём ревматолога: когда и почему его посещают?
Из-за того, что недуг отрицательно влияет на качество жизни и нередко приводит даже к ограничению трудоспособности, затягивать с визитом к доктору не стоит, ведь скованности и боли в суставах трудно стерпеть. Становится сложно сделать такие элементарные вещи, как встать с кровати и выйти из собственного дома.
Какими тревожными «звоночками» руководствуется врач? Он обращает внимание на боли и дискомфортные ощущения в области отдельных суставов, изменения в его структуре, возникновении скованности движения, периодическом появлении отёков и болей в суставах, как в одном, так и сразу в нескольких в течение продолжительного промежутка времени. У пациентов может наблюдаться ограниченная подвижность — коленей, поясницы, шеи — которая приобретает хроническую форму. Не исключается также и факт наследственной предрасположенности и возникновения сопутствующих симптомов.
Важно знать, что этот врач может помочь также при склонности к частым ангинам и инфекциям — такие заболевания находятся в тесной связи с иммунитетом. Обращаться к специалисту придётся и в случаях появления хруста в суставах и позвоночнике с характерной припухлостью. Чаще всего, ревматологические заболевания приобретают хроническую форму, сочетаясь с частыми обострениями состояния.
Ревматологические заболевания: перечень и краткая характеристика
В соответствии с описанными выше особенностями и направлениями деятельности доктора, в список недугов входят несколько групп:
- воспалительные и дистрофические суставные болезни: это артрит в различных видах (он бывает ревматоидным, идиопатическим, реактивным, ювенильным и инфекционным), подагра, остеоартрит, болезнь Бехтерева, болезнь Стилла у взрослых, деформирующие остеоартрозы;
- системные аутоиммунные болезни соединительной ткани. Сюда входят такие недуги, как красная волчанка, болезнь Бехчета, склеродермия, синдром Шегрена, ревматическая полимиалгия, а также воспалительные миопатии и антифосфолипидный синдром. Возможны смешанные формы, которые сочетают так называемые «перекрёстные» синдромы.
- системные васкулиты — совокупность проблем с разнообразной этиологией, но аналогичной симптоматикой — воспалительным процессом в сосудах. Он развивается и осложняется болевым синдромом при узелковом периартериит, болезни Кавасаки, артериитах Хортона и Такаясу, гранулематозе Вегенера и прочих.
- острая ревматическая лихорадка — осложнение этого заболевания характеризуется развитием патологического процесса в сердечных оболочках, в большинстве случаев у детей 7–15 лет.
- узелковый оплиартериит, микроскопический васкулит, гиперэозинофильный ангиит и т.п.
Направление к ревматологу: как диагностируются заболевания?
В большинстве случаев врач-ревматолог принимает не напрямую, а по направлению от других специалистов-медиков. Он может посмотреть пациента по рекомендации коллеги терапевта или хирурга, разумеется, при наличии актуальных жалоб. Учитывая тот факт, что ревматология тесно связана с другими отраслями медицины, заболевания данной отрасли очень часто схожи с другими. Какие например? В первую очередь, инфекционные, онкологические, кардиологические и гематологические.
Основой для установления первоначального диагноза является обычный рентгеновский снимок. На основании результата, который он покажет, консультация специалиста становится предметной. В качестве возможных аналогов могут выступить МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (метод компьютерной томографии). Какими возможностями обладают эти методы диагностики? Они помогают определить актуальное состояние мягких тканей у детей и взрослых, рассмотреть межпозвоночные диски, нервно-сосудистые волокна и сосудистые связки.
Относительно новый метод диагностики, который использует современный врач в данной отрасли — денситометрия, которая заключается в тщательном изучении особенностей плотности ткани. Это особенно актуально при остеопорозе. Также традиционно сдаётся общий анализ крови. Он позволяет выяснить, актуален ли в организме воспалительный процесс или другие специфические признаки, за счёт которых можно поставить диагноз более чётко и информативно.
Детская ревматология: ключевые особенности
В ревматологическом профиле предусмотрена ещё одна уникальная специализация — детский ревматолог. Такой врач занимается выявлением и диагностикой заболевания ревматического характера, которое может наблюдаться и развиваться только у детей, то есть в самом раннем возрасте. В количественном показателе подобных недугов не очень много, но выражены они в виде хронических патологий, которые требуют специальной пожизненной терапии из-за агрессивного и стремительного развития активности. Поэтому детский ревматолог — это, в первую очередь, квалифицированный специалист, который в состоянии обеспечить лечение, основываемое на многих факторах, начиная от детской ангины и заканчивая недопустимым приёмом лекарственных препаратов. Он сможет выявить такие заболевания, как реактивные артропатии, болезнь Бехтерева, узелковый полиартрит, склеродермия, дерматополимиозит.
Детский ревматизм в наше время — нередкое явление. Но современный врач обладает всеми необходимыми методиками и подходами, которые в тандеме приведут к желаемому положительному эффекту. Главное со стороны медработника — знать все о характере заболевания, а со стороны пациента — придерживаться всех профессиональных рекомендаций.
А однозначного ответа, что лечит ревматолог, детский он или взрослый, все-таки нет. Это суставы и почки, сердце и сосуды в разнообразии симптоматики и клинических синдромов.
