Астма
Согласно статистике, в последнее время участились случаи развития бронхиальной астмы у детей. Связанно это с ухудшением экологии, окружающей средой, инфекционными респираторными заболеваниями, которыми так часто болеют маленькие дети. Все эти факторы негативно влияют на еще полностью не сформированный и окрепший иммунитет ребенка. Астма относится к хроническим заболеваниям, которые возникают на фоне воспаления дыхательных путей, в результате чего отмечаются спазмы бронхов и выделение слизи. При развитии болезни ребенку трудно дышать, ее опасность кроется в том, что если малышу своевременно не предоставить медицинской помощи наступит удушье. Вот поэтому родители, столкнувшиеся с подобной проблемой, обязаны знать, что собой представляет бронхиальная астма у детей, симптомы и лечение, возможные формы развития болезни.
Как развивается патологический процесс
Для того чтобы понять болезнь, правильно составить схему лечения, предупредить осложнения, необходимо иметь представление о механизме развития патологического процесса астмы.
Анатомическое строение каждого взрослого человека и ребенка включает бронхи, которые в свою очередь имеют мышцы. Когда человек дышит (вдыхает и выдыхает), эти мышцы сокращаются, соответственно просвет бронхов сужается и расширяется. Это физиологический процесс является нормальным для здорового человека.
При развитии опасного заболевания физиологический процесс нарушается, мышцы бронхов перестают своевременно реагировать на вдох или выдох человека. Связанно это с раздражителем, нарушающим работу бронхов. Это может быть любой аллерген, физические нагрузки, даже стрессовые или психо-эмоциональные ситуации. Под воздействием раздражителя происходит сужение мышц бронхов, то есть спазм, который может возникнуть в любой момент. Нередко, астма протекает с дополнительными осложнениями в виде отеков слизистых оболочек бронхов и выделения густой, вязкой мокроты, прозрачного цвета.
Интересно! Бронхиальная астма – заболевание, которое по мере взросления ребенка может исчезнуть само собой. Конечно, в это трудно поверить, но в медицине зафиксированы случаи, когда тяжелая форма астмы в детстве, бесследно проходила в подростковом возрасте.
Факторы, способствующие развитию болезни
Причины, способствующие развитию бронхиальной астмы, могут быть следующими:
- Наследственность. Если один из родственников ребенка на момент его рождения, страдает аллергическим заболеванием, существует вероятность, что малыш также может подхватить неприятную болезнь;
- Некоторые заболевания (бронхиты, ОРЗ, ОРВИ). Если малыш часто страдает от вирусных заболеваний, вероятность развития астмы только увеличивается. Через регулярное поражения бронхов, вирусами и бактериями, изменяется их структура, таким образом, они становятся легкой «добычей» различных аллергенов;
- Проникновение в организм аллергена (подробнее про аллергию у детей читайте здесь). В качестве аллергена часто выступает домашняя и уличная пыль, пыльца растений, шерсть домашних питомцев, лекарства, некоторые виды продуктов.
- Психоэмоциональное состояние ребенка. Некоторые дети очень чувствительны к переохлаждению, перегреву, резким изменениям погодных условий, физическим нагрузкам. На такие состояния негативно реагирует их организм. Часто приступами астмы страдают дети, остро реагирующие на ссоры в семье, испытывающие постоянные стрессы, напряжение, чувство страха и напряжения.
- Ухудшение экологии, атмосферное загрязнение (табачный дым, выбросы автомобильных выхлопных газов в воздух);
- Аллергия на лекарственные препараты. Стоит отдельно выделить такой препарат, как Аспирин, содержащий ацетилсалициловую кислоту. Само лекарство не вызывает аллергии, но в результате высвобождения определенных веществ, провоцирует бронхоспазмы. Если дети страдают «аспириновой» астмой им категорически запрещен прием лекарств, содержащих ацетилсалициловую кислоту, препаратов в капсулах, окрашенных в любой цвет.
Факт! Астма у малыша может быть последствием неблагоприятной психической обстановки в собственной семье. Часто приступы астмы у ребенка могут возникать несознательно, они таким образом, сами того не понимая, привлекают к себе внимание.
Проявления заболевания
Астма практически никогда не проявляет себя с первых дней. Как начинается болезнь? Определить, что с ребенком твориться что-то неладное, можно по его состоянию. Малыш становится беспокойным, раздражается по любому поводу, сильно возбудим, иногда все наоборот, ребенок не по натуре спокоен, чем-то угнетен, его постоянно клонит в сон.
Первыми тревожными сигналами, которые нельзя игнорировать являются:
- затрудненное дыхание ребенка, при котором слышен свист;
- ночной кашель;
- кашель и дыхание, сопровождающееся свистом, чувство тяжести в грудной клетке после выполнения физических упражнений;
- аналогичные симптомы после игры с кошкой, собакой, другими животными;
- такие же симптомы могут возникать после приема некоторых лекарственных препаратов.
Если родители заметили у ребенка признаки, похожие на астму, необходимо немедленно обратится к врачу, который после обследования малыша, соответствующих методов диагностики поставит точный диагноз и назначит правильное лечение.
Симптомы классической бронхиальной астмы следующие:
- возникает чувство тяжести и заложенности в области грудной клетки;
- не хватает воздуха для вдоха;
- дыхание сопровождается шумом, свистом, хрипами;
- сложно выдохнуть;
- появляется кашель, который сопровождается выходом густой мокроты, иногда мокрота вовсе не отходит;
- для облегчения состояния ребенок вынужден принимать оптимально удобное положение сидя.
Симптомы заболевания во многом зависят от формы патологии и степени тяжести, интенсивности возникновения приступов и возможности их предотвратить с помощью специальных препаратов без использования уколов. Возможно развитие астматического статуса – опасного состояния, которое без соответствующего лечения может плохо окончится, иногда летальным исходом.
Родителям! Астматический статус возникает через злоупотребление бронхорасширяющими препаратами (аэрозольные ингаляторы). Если их применять неправильно и часто, бронхи откажутся реагировать на данный препарат. Поэтому, когда самостоятельно снять приступ не получается, обязательно вызывайте неотложную скорую помощь для госпитализации больного малыша.
Формы бронхиальной астмы
Лечение бронхиальной астмы во многом зависит от формы заболевания. Различают следующие формы болезни:
- кашлевая;
- атопическая;
- вирусиндуцированная.
Все они отличаются друг от друга, причинами развития, признаками проявления, методами лечения.
Кашлевая астма – симптомы, диагностика
Кашлевая форма бронхиальной астмы у детей имеет неспецифические симптомы, по которым порой сложно определить тип болезни и назначать лечение. Провоцируют заболевание те же аллергены, что классическую бронхиальную астму – это пыльца растений, пыль, пища, бытовые химические средства, синтетическая ткань, шерсть и слюна животных.
Как проявляется астма у детей? Отличимой чертой данной формы является то, что она не сопровождается одышкой, тяжелым дыханием со свистом и хрипами, но вместо их больной страдает сухим кашлем, при котором нет выделения мокроты. Кашель может появиться в любое время суток, мешая вести нормальный образ жизни. Приступы кашля провоцирует непосредственный контакт с аллергеном, физические нагрузки, вдыхание холодного воздуха, прием препаратов, относящихся к группе бета-адреноблокаторов. Если вовремя не определить форму болезни она перейдет в классическую астму, при которой отмечаются приступы удушья и одышка.
Для того чтобы правильно поставить диагноз врач проводит осмотр больного ребенка, учитывает его жалобы. Для определения кашлевой формы или ее исключения назначают следующие методы диагностики:
- спирометрию;
- аускультацию;
- рентген.
Если рентген и спирометрия показали нормальные результаты, но у врача имеются на этот счет сомнения, он может назначить тест, с вдыханием метахолина. При кашлевой форме бронхи реагируют на вдыхаемое вещество сужением и спазмами. Для нейтрализации действующего вещества больному дают принять другое вещество – бронходилататор.
Внимание! Ничего страшного если кашлевая форма обнаруживается у пациента в период лечения классической бронхиальной астмы. Препараты, которыми проводится лечение, способствуют купированию кашлевых приступов.
Вирусиндуцированная форма астмы – причины
Как уже было сказано вирусные инфекции, которые попадают в бронхи, приводят к изменению их структуры, нарушают их функциональность. Как следствие, у людей, раннее здоровых отмечается гиперактивность бронхов. Когда больной имеет предрасположенность к атопической форме астмы, то вирусная инфекция способна спровоцировать аллергические реакции 1 и 2 типа, то есть развивается вирусиндуцированная бронхиальная астма у детей.
В некоторых случаях при поражении вирусной инфекцией, когда-то здоровые дети могут страдать временной гиперактивностью бронхов. В этот период и начинается формирование бронхиальной астмы, которая проявляется частым покашливанием, першением в горле, повышенной чувствительностью к перепадам температуры, запахам. Через несколько недель симптомы могут стать более выраженными, прием медикаментов или физиотерапия в качестве долечивания болезни только ухудшает ситуацию.
Вывод! В случае поражения вирусной инфекции дыхательных путей, лечение нужно начинать как можно быстрее и доводить его до конца, в противном случае существует риск развития вирусиндуцированной формы бронхиальной астмы.
Атопическая форма – особенности
Атопическая бронхиальная астма у детей развивается в результате наследственной предрасположенности к аллергии и гиперактивности бронхов. В большинстве случаев, болезнь развивается в кругу семьи.
У детей, страдающих данной формой болезни впервые, симптомы становятся заметными в 2-3 года, астматические признаки проявляются по мере взросления ребенка. У детей отмечаются резкие приступы удушья, без видимых причин. Перед приступами малыша тревожит зуд в носу, заложенность носа, он начинает чихать, в горле першит, проявляется сухой кашель. Продолжительность приступа не долгая, он может оборваться резко, как и появиться.
Дети, страдающие атопической формой, остро реагируют на пыль в доме, при контакте с животными болезнь проявляется аллергический риноконъюнктивальный синдром. Без соответствующего лечения течение заболевания может обостриться. В этот период больной ребенок страдает приступами разной интенсивности, возможно развитие астматического статуса, сопровождающегося длительными приступами удушья и отдышкой. Также в период обострения возможны другие осложнения, опасные для жизни ребенка, может потребоваться неотложная помощь медработников.
Лечение
Лечебные мероприятия при развитии болезни у детей включают:
- медикаментозную терапию;
- лечебную гимнастику;
- диету;
- физиотерапию.
При диагнозе «бронхиальная астма» лечение требуется незамедлительное. Поскольку многие из препаратов гормонального происхождения, маленьким детям, страдающим заболеванием, лечение назначают с учетом возраста ребенка. Гормональные лекарства могут оказать негативные последствия на развитие ребенка. Рекомендована базисная терапия, применяют ее достаточно продолжительное время. Врач может назначить препараты:
- Кромогексал в форме глазных капель или назального спрея;
- Интал-Плюс в качестве аэрозоля;
- Кромоген (аэрозоль для ингаляций);
- Зиртек (крем для внутреннего применения);
- Кетотифен;
- Недокромил (аэрозоль для ингаляций).
Детям в качестве лечения также применяют иммуноукрепляющие методы:
- закаливание организма;
- ЛФК;
- правильное, витаминное питание;
- массаж;
- акупунктуру;
- гомеопатию;
- медитационную технику;
- детоксикацию организма.
Принципы диетотерапии при бронхиальной астме у детей состоят из соблюдения диеты. Очень важно устранить из рациона питания пищу, вызывающую у ребенка аллергическую реакцию, заменив ее аналогичной, но не менее питательной и полезной. Полезно кушать пищу, насыщенную селеном – это рыба, яйца, мясо нежирных сортов, злаки, мучные изделия в состав которых входят пшеничные отруби. Врачи рекомендуют пищу, содержащую витамин Е, прием витаминных комплексов, для поддержания иммунной системы.
Профилактические меры
Бронхиальная астма трудноизлечимое заболевание, некоторым детям приходится жить с этим заболеванием всю жизнь, кроме всего, по случаю обстоятельств даже оформлять инвалидность. Для того чтобы приостановить и облегчить течение болезни важно придерживаться мер профилактики.
- Если болезнью страдают маленькие дети и родители знают причину болезни, важно, убрать из дома все предметы, вызывающие у ребенка аллергическую реакцию, регулярно проводить влажную уборку.
- По необходимости, если аллергию вызывает домашний питомец, отдайте животное в добрые руки, конечно, ребенок расстроится, зато вы оградите его от более опасной формы патологии.
- Очень важно приучать ребенка к спорту, закаливанию, такие мероприятия снизят риск развития респираторных заболеваний.
Для предотвращения повторных приступов удушья необходимо соблюдать все рекомендации врача, придерживаться диетотерапии, регулярно выполнять дыхательную гимнастику. В этот период очень важен массаж, ингаляции, санаторное лечение. Профилактика бронхиальной астмы у детей играет очень важную роль, поскольку, таким образом, ребенок избежит осложнений заболевания и более тяжелого его течения.