Блефарит – это воспаление края нижнего или верхнего века. Такие патологии обычно легко поддаются лечению, если обратиться к врачу при первых признаках болезни. В запущенном состоянии блефарит может перейти в хроническую форму и привести к развитию осложнений в виде других глазных болезней.
Что это такое
Воспалительные процессы век, появляющиеся при блефарите, в основном распространяются на его передней части, на внешней стороне. Некоторые формы заболевания могут затрагивать и внутреннюю часть века, которая соприкасается с глазным яблоком.
Патология не обладает ярко выраженными симптомами, часто незаметна при остром протекании. Это приводит к тому, что у многих пациентов она диагностируется уже в хронической форме.
Блефариты не влияют на качество зрения, не приводят к необратимым последствиям, если своевременно начинать лечение.
Почему появляется, чем опасно
Возбудители блефарита — клещ демодекс и золотистый стафилококк. Обычно при нормальной работе иммунной системы такие микроорганизмы не проявляют негативной активности в организме – этому способствуют определенные факторы:
- переохлаждение;
- физическое или эмоциональное переутомление;
- несоблюдение правил гигиены;
- предрасположенность к аллергическим реакциям;
- авитаминоз;
- попадание в глаза инородных тел.
В детстве основная причина активизации патогенных микроорганизмов — слабый, несформированный иммунитет, который не может защитить организм.
Классификация, фото заболевания глаз
Один из способов классификации блефарита – по локализации воспалительных процессов:
- передний и задний краевой (распространяется на внешний ресничный край или на внутренние ткани век);
- поражающий веки в области уголков глаз (ангулярный блефарит).
По этиологии и симптоматике блефарит у детей бывает:
- Мейбомиевый. Поражаются мейбомиевы железы, выделяющие сальный секрет, который при такой форме заболевания выводится недостаточно активно.
- Чешуйчатый. При чешуйчатом блефарите у детей наблюдается утолщение краешков век, их отечность. Отслаивающийся эпителий образует чешуйки, которые скапливаются у основания ресниц.
- Блефарит розацеа. На веках появляются узелковые образования красного цвета. Иногда возможно появление розовой сыпи.
- Язвенный. При такой форме воспаленные ресничные фолликулы начинают выделять гной, а на краях век образуются изъязвления.
У детей чаще всего диагностируют язвенный блефарит. Это самая тяжелая форма заболевания, при которой симптомы выражены наиболее ярко.
При неправильном лечении или его отсутствии с гнойным отделяемым отходят отдельные ресницы, которые впоследствии на этих участках могут не вырасти.
Смотрите фото заболевания:
Общие симптомы для разных видов
Для разных видов блефарита характерны некоторые общие признаки и симптомы, по которым можно его распознать:
- ощущение зуда в окологлазной области;
- покраснение, отечность век;
- появление выделений, которые приводят к склеиванию век и ресниц;
- образование чрезмерного количества слезной жидкости, которая в совокупности с гнойными выделениями образует на поверхности глазного яблока пленку, способствующую снижению остроты зрения.
Если ребенок носит контактные линзы, трудно использовать такую оптику при блефарите из-за раздражения и болевых ощущений.
В возрасте до двух-трех лет и у новорожденных при блефарите выделения из глаз будут более обильными, остальные симптомы тоже выражены более отчетливо.
Родителям важно не пропустить такие симптомы, посетить педиатра и офтальмолога, если наблюдается минимум два из перечисленных признаков.
Первая помощь
Блефарит нельзя лечить самостоятельно, а любые народные средства можно применять только с одобрения лечащего врача. Заболевание обычно не требует экстренных мер. У родителей достаточно времени, чтобы показать ребенка врачу, который составит индивидуальную схему лечения.
Но если по каким-то причинам не получается посетить офтальмолога в первые несколько дней после обнаружения признаков, можно воспользоваться следующими рекомендациями для устранения симптоматики:
- Если блефарит сопровождается образованием язв, их можно смазать 10%-раствором сульфацила натрия.
- Чешуйки, формирующиеся из выделений, можно смазывать 1%-раствором зеленки.
- На ночь на пораженные веки положить гентамициновую или тетрациклиновую мазь.
- Для ускорения вывода выделений ребенку можно сделать массаж, выдавливая гной пальцами или ватной палочкой по направлению к краю века.
Но показать ребенка педиатру и офтальмологу нужно при первой возможности. Только специалист может точно поставить диагноз, определить форму и степень тяжести болезни и назначить лечение.
Диагностика
Диагностика предполагает следующие мероприятия и процедуры:
- Выполняется внешний осмотр органов зрения и век.
- Для оценки состояния структур глазного яблока выполняется биомикроскопическое обследование.
- Дополнительно проводится обследование на предмет нарушений аккомодации и рефракции.
- Если есть подозрения на поражение демодекозным клещом, выполняется осмотр нескольких удаленных ресниц на предмет присутствия на них паразитов.
Иногда патология развивается, как аллергическая реакция на внешние раздражители. Такой вывод можно сделать при отсутствии активной патогенной микрофлоры и травм, а при подозрении на аллергию ребенка направляют к аллергологу на дополнительное обследование.
Если болезнь долго протекает в тяжелой форме – возникает необходимость подтвердить или опровергнуть факт развития онкологических поражений сальных желез. Для этого проводится биопсия с последующим гистологическим исследованием материала.
Методы лечения
Так чем же лечить блефарит? В большинстве случаев применяют консервативное лечение.
Если очаги воспалений не возникают вследствие стоматологических, гастроэнтерологических или дерматологических патологий, при которых возбудители попадают в область глаз из других органов, препараты назначают в зависимости от степени тяжести и вида заболевания:
- Язвенная форма лечится с помощью антибиотиков и кортикостероидов, возможны разные варианты комбинаций препаратов в виде мазей (Дексаметазон и Неомицин, Дексаметазон и Гентамицин).
При осложненном протекании блефарита или небольшой эффективности такой терапии дополнительно могут быть назначены эти же препараты в виде офтальмологических капель.
- Аллергический блефарит предполагает исключение контактов пациента с аллергенами, а в качестве терапии назначают антигистаминные препараты (кромогликат натрия, Лодоксамид).
- Мейбомиевый блефарит лечится в основном Доксициклином или Тетрациклином. В зависимости от степени тяжести болезни лечение может занимать от 14 дней до одного месяца.
- Демадекозный блефарит лечится Метронидазолом или цинко-ихтиоловой мазью. При использовании таких средств для лечения детей рекомендуется использовать мази не по инструкции по применению, а согласно схеме, составленной лечащим врачом.
В тяжелых случаях параллельно с медикаментозным лечением могут применяться физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия). Это позволяет добиться результатов в более короткие сроки.
В редких ситуациях может понадобиться хирургическое вмешательство: это необходимо при выворотах века, трихиазе и халязионе, которые могут развиваться на фоне блефарита или являться первичными заболеваниями, которые его провоцируют.
Прогнозы и профилактика
Даже при осложнениях прогнозы лечения блефарита у детей почти всегда благоприятные, если назначается адекватное лечение. Но при его отсутствии у пациента на фоне такой патологии могут возникать осложнения в виде кератита, деформации кромки века, снижения остроты зрения, трихиаза и халязиона.
Действенные меры с точки зрения профилактики:
- ограничение контакта с химикатами и вредными веществами, вызывающими воспалительные процессы слизистой глаза;
- при предрасположенности к аллергии – исключение контактов с аллергенами (даже потенциальными);
- своевременное лечение инфекционных заболеваний глаз и коррекция нарушений зрения;
- соблюдение правил личной гигиены.
Блефарит не считается опасным заболеванием, и даже в запущенной стадии специалисты дают положительный прогноз, касающийся лечения.
Но это не повод игнорировать болезнь полностью: она не проходит сама и со временем могут лишь исчезать симптомы, но это – временное явление. Оно говорит не о том, что болезнь прошла сама — это показатель перехода в хроническую форму.
