Острые инфекционные и другие заболевания у детей нередко сопровождаются высокой температурой, симптомами интоксикации и болями в голове, суставах, костях.
Если температура тела выше 38,5 градусов, ее необходимо снижать, так как лихорадка с более высокими значениями негативно сказывается на общем состоянии малыша, иногда приводит к развитию фебрильных судорог и других неврологических осложнений.
Один из способов снизить высокую температуру – использование свечей с Анальгином.
Показания и противопоказания
Применение ректальных свечей, в состав которых входит Анальгин, разрешено с 6 месяцев. В более раннем возрасте Анальгин строго противопоказан из-за высокой вероятности гепатотоксичного действия и негативного влияния на кроветворение.
Помимо возраста, существуют и другие противопоказания:
- непереносимость любого из компонентов, которые входят в состав препарата (в том числе их производных);
- выраженные анафилактические реакции в анамнезе;
- наличие заболеваний, способствующий развитию бронхоспазма;
- выраженные функциональные нарушения работы печени с увеличением активности печеночных ферментов и другими внепеченочными проявлениями;
- почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин;
- гематологические патологии разной степени тяжести;
- гемолитическая анемия, вызванная генетическими мутациями.
Свечи с анальгином, как и другие подобные препараты для детей, применяются при лихорадочных состояниях, выраженном болевом синдроме (миалгиях, артралгиях, ранах и ожогах), а также способны эффективно уменьшать воспалительные реакции.
Обычно в детском возрасте применяют другие препараты из той же группы: например, Ибупрофен или Парацетамол.
Свечи с анальгином рекомендуют, если привычные препараты не оказывают достаточного действия или неэффективны вообще.
Также Анальгин действует намного быстрее, чем его аналоги. Именно поэтому бригада Скорой помощи всегда делает инъекции смесью, содержащей это вещество, когда у пациента очень высокая и не сбивающаяся температура.
Фармакологическое действие
Анальгин, или как его называют химики и фармакологи, метамизол натрия — средство с анальгезирующими и антипиретическими свойствами. Относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов.
Механизм действия очень похож на другие НПВП: вещество блокирует циклооксигеназы, тем самым резко уменьшая количество вырабатываемых мозгом простагландинов. Препарат также возбуждает таламические центры мозга, значительно увеличивая теплоотдачу организма. Метамизол натрия почти не влияет на водно-солевой обмен.
При ректальном введении отмечается более высокая всасываемость и биодоступность. Выраженный эффект наступает уже через 15-20 минут, а максимальная концентрация метамизола в плазме отмечается уже через 60-90 минут. Жаропонижающее и обезболивающее действие длится не менее 4-6 часов.
Как выбрать детский препарат
На полках аптек можно найти не так много наименований ректальных суппозиториев с метамизолом, так как их вытесняют более безопасные современные средства. Средство выбирают согласно разрешенной по возрасту и весу дозировке:
- для детей в возрасте от 6 до 12 месяцев максимальная суточная дозировка Анальгина — 50 мг;
- в возрасте от 12 до 36 месяцев назначают не больше 100 мг в сутки;
- детям до 7 лет разрешено введение 200 мг;
- если малыш старше 7 лет, суточная доза — от 250 мг до 750 мг.
В детском возрасте разрешено применение следующих наименований суппозиториев:
- Анальгин;
- Баралгин М;
- Пенталгин;
- Спаздолзин;
- Анальдим.
Инструкция по применению
Анальгин
Состав: основное действующее вещество – метамизол натрия. Один детский суппозиторий содержит 100 мг метамизола натрия. В состав суппозитория входят гипоаллергенные жиры в качестве вспомогательного вещества.
Схема лечения: детям до 7 лет предпочтительно использование свечей, содержащих 100 мг метамизола натрия. Малышам до трех лет рекомендуется делить свечу пополам и вводить не более двух раз в сутки. Детям 4-6 лет рекомендуется вводить целый суппозиторий 1-2 раза в сутки.
С 7 лет разрешается введение суппозиториев, содержащих 250 мг метамизола 2-3 раза в сутки. Длительность курса не должна превышать 3 суток.
Противопоказания: чувствительность к компонентам свечей, почечная и печеночная недостаточность, болезни системы кроветворения.
Побочные эффекты: встречаются аллергические реакции в виде зуда и крапивницы, отека Квинке, возможны нарушения выработки клеток крови.
Стоимость — около 50 рублей за упаковку.
Спаздолзин
Состав: 200 мг метамизола натрия и вспомогательные жиры, формирующие свечу.
Схема лечения: при ректальном введении доза рассчитывается индивидуально в зависимости от возраста и характера заболевания, рекомендуется использование суппозиториев с дозировкой 200 мг.
Детям до 12 месяцев допустимая максимальная суточная доза препарата — 100 мг, до 3 лет – 200 мг, до 7 лет – до 400 мг, до 14 лет – до 600 мг в сутки.
Противопоказания: непереносимость компонентов средства, угнетение кроветворения, нарушения работы почек и печени, бронхиальная астма.
Побочные эффекты: возможно возникновение аллергических реакций (в некоторых случаях — тяжелых, вплоть до синдрома Стивенса-Джонсона), при длительном приеме нередко развиваются нарушения работы почек и других мочевыводящих органов.
Стоимость — примерно 40 рублей за пачку.
Анальдим
Состав: один суппозиторий Анальдима содержит два основных действующих компонента – 100 или 250 мг метамизола и 10 или 20 мг димедрола, дополнительные твердые жиры.
Схема лечения: свечи с анальгином и димедролом для детей вводятся 1-3 раза в сутки при необходимости.
Малышам до 4 лет назначаются суппозитории с дозировкой 100 мг + 10 мг. А старше 5 лет предпочтительно вводить свечи с дозировкой 250 мг + 20 мг.
Запрещается использовать Анальдим дольше 4 суток.
Противопоказания: гематологические патологии, дисфункции печени и почек, астматические приступы, возраст до 12 месяц.
Побочные эффекты: чрезмерная сонливость, апатия, слабость, сухость слизистых оболочек рта, рвота, атаксия, диарея, цитопения.
Стоимость — примерно 100 рублей.
Баралгин М
Состав: 300 мг метамизола натрия и жиры.
Схема лечения: из-за высокого содержания метамизола в суппозитории применение Баралгина М разрешено только у детей старше трех лет.
Суточная доза в возрасте 3-7 лет составляет 300 мг, старше 7 лет может достигать 600 мг.
Противопоказания: аллергия на вещества, входящие в состав, почечная или печеночная недостаточность, гематологические нарушения.
Побочные эффекты: крапивница, ангионевротический отек, агранулоцитоз.
Стоимость — 250 рублей.
Рекомендации родителям
Решение использовать свечи с метамизолом для снижения температуры или устранения боли должно приниматься только совместно с лечащим врачом, хорошо знакомым с историей болезни пациента, и только если другие препараты из группы НПВП оказались неэффективными.
Применение метамизола в высоких дозах даже ректально способно вызвать опасное жизнеугрожающее осложнение – агранулоцитоз. В ряде случаев оно развивается молниеносно и может стоит малышу жизни.
По этой причине более чем в 20 странах мира Анальгин был запрещен, несмотря на очень высокую эффективность. Чтобы избежать этого грозного осложнения, необходимо тщательно следить за общим состоянием и контролировать картину периферической крови.
Еще одна проблема, которую может вызвать использование суппозиториев с Анальгином – критическое снижение температуры тела и коллапс, как его следствие. Поэтому при приеме лекарства обязательна регулярная термометрия.
Если температура тела ниже 36 градусов, средство нужно срочно отменить и обратиться к врачу.
Стоит ли использовать анальгиновые суппозитории
Применение лекарственных средств, содержащих Анальгин, в детском возрасте допускается только в крайних случаях по рекомендации педиатра.
Самолечение грозит такими тяжелыми последствиями, как передозировка, смертельно опасное нарушение кроветворения и коллаптоидные состояния.
Согласно международным рекомендациям, Анальгин не является средством первого выбора и необходим при неэффективности других анальгезирующих и антипиретических средств.
