Когда у ребенка температура, первое лекарство, которое используют родители для стабилизации состояния, — парацетамол, и это неспроста.
Всемирная организация здравоохранения включила этот препарат в список самых действенных, безопасных и эффективных с позиции затрат медикаментов.
Разберем подробнее инструкцию по применению таблеток Парацетамол для детей (200 и 500 мг): рекомендуемые дозировки при температуре, можно ли вообще давать лекарство ребенку и сколько, что делать, если превышена норма?
Описание и действие
Парацетамол — не новинка в области фармацевтики. Его используют для лечения с 1893 года. Это одно из самых безопасных нестероидных противовоспалительных средств.
Препарат почти не влияет на циклооксигеназы, или ЦОГ, что вырабатывается в периферических органах и тканях. Поэтому у него меньше побочных эффектов, чем у других НПВС.
Лекарство не раздражает слизистую желудка, не приводит к нарушению водно-минерального обмена.
В то же время препарат влияет на ЦОГ, которую производит головной мозг, чем обусловлены жаропонижающие и обезболивающие свойства. Способность воздействовать на воспалительные процессы у препарата почти отсутствуют.
Парацетамол хорошо впитывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому таблетированные лекарственные формы наряду с ректальными свечами наиболее предпочтительны.
Препарат действует быстро, и уже через 30 минут после приема внутрь наблюдается его наибольшая концентрация. Действие сохраняется до 4 часов.
Отсутствие эффекта при применении Парацетамола является поводом для немедленного обращения за медицинской помощью.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в таблетках по 0,2 г и 0,5 г (200 и 500 мг). Эта форма рекомендуется детям старше 6 лет из-за возможной передозировки.
Допускается применение с 2 лет, хотя другие формы в этом возрасте предпочтительнее.
По физическим свойствам это чисто белый или с кремовым, розоватым оттенком кристаллический порошок, который растворяется в спирте и не растворяется в воде.
Показания
Препарат применяют, если:
- температура повысилась до 38 °C и выше (возраст до 5 лет), до 38,5 °C (возраст после 5 лет) и держится не меньше 4 часов;
- жалобы на зубную, головную, мышечную боль.
Эффективен Парацетамол именно при вирусных инфекциях (ОРВИ).
Также используют средство при ветряной оспе, кори, гриппе, краснухе, прорезывании зубов, после травм и ожогов.
Он не помогает при бактериальных инфекциях, осложнениях ОРВИ, эффект недолгий или отсутствует.
Противопоказания
Список противопоказаний невелик в сравнении с другими лекарствами. Сюда включены:
- индивидуальна непереносимость;
- возраст до 2 лет;
- заболевания органов ЖКТ с образованием язв и эрозий, желудочные кровотечения, воспаления, активные кровотечения;
- прогрессирующие патологии почек, печени, тяжелые формы недостаточности этих органов;
- непереносимость ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
- гиперкалиемия (повышенное содержание калия в крови).
Сколько и как давать
Максимальный курс лечения составляет:
- до 6 лет — 3 дня;
- после 6 лет — 5 дней.
Какая доза Парацетамола в таблетках нужна для детей, как правильно принимать лекарство?
При назначении дозы ориентируются не на возраст, а на вес малыша. На 1 кг назначают 10–15 мг действующего вещества.
Разовая доза Парацетамола в таблетках для детей весом 10 кг составляет 100–150 мг (0,1–0,15 г), или 1/2–3/4 таблетки с дозировкой 200 мг (0,2 г).
Повторный прием должен быть не раньше чем через 4–5 часов. Допускается в течение суток 4–5 приемов.
Безопасная суточная доза — до 60 мг/кг тела. Это означает, что ребенку весом 10 кг в сутки нельзя давать больше, чем 3 таблетки по 200 мг.
Для подростков старше 12 лет, которые весят больше 40 кг, максимальная разовая доза — 1 г (5 таблеток по 0,2 г), суточная — 4 г (20 таблеток по 0,2 г).
Способ применения, особые указания
Средство дают внутрь. После еды должно пройти 1–2 часа, иначе всасываемость замедляется. Запивают большим количеством чистой воды. Если ребенок маленький, то таблетку измельчают в порошок.
Парацетамол — это средство скорой помощи, которое не лечит, а только устраняет проявления болезни. Если не устранить причину болезни, то температура и боль вернутся.
Особенности приема
Вопрос о том, какую дозу парацетамола давать ребенку в таблетках, необходимо решать после консультации с врачом. При лечении учитывают такие особенности приема:
- если есть заболевания печени, дозу снижают;
- при одновременном использовании других препаратов нужно следить, чтобы в их составе не было парацетамола;
- не давать ребенку спиртосодержащие средства, поскольку алкоголь усиливает всасывание лекарства.
Передозировка
Прием препарата в разовой дозе свыше 150 мг/кг массы тела ребенка вызывает тяжелое, в некоторых случаях — смертельное поражение печени.
Стадии отравления:
Стадия | Период | |
Первая | Лабораторные показатели в норме, появляются тошнота, ребенка рвет | В первые сутки |
Вторая | Меняются лабораторные показатели, уровень печеночных ферментов АсАТ и АлАТ в крови выше 1000 ед/л | Через сутки и более |
Третья | Характеризуется высокой активностью печеночных ферментов, высоким уровнем билирубина, нарушением кислотно-щелочного баланса крови, снижением уровня глюкозы | 72–96 часов |
На развитие печеночной недостаточности указывают:
- нервно-психические нарушения (клонит в сон, возникает головокружение, нарушение речи, галлюцинации);
- боль в правом боку под ребрами;
- отеки, увеличение живота;
- желтуха;
- кровотечения;
- нарушения сердечного ритма;
- недостаточность функций других органов.
Смерть от передозировки наступает на 3–5 день.
При передозировке промывают желудок, дают больному активированный уголь, вызывают скорую помощь. Антидот парацетамола — ацетилцистеин.
При печеночной недостаточности проводят госпитализацию, лечение — симптоматическое. В тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.
Дети переносят отравление легче взрослых, особенно в возрасте до 6 лет, из-за особенностей метаболизма. В легких случаях лечение проводится на дому.
Как может возникнуть передозировка
Безопасная дозировка лекарства — 0,2 мг. Так, чтобы у ребенка весом 10 кг наступило отравление, ему нужно принять внутрь 1,5 г препарата в сутки, а это 7,5 таблеток.
Превышение дозы происходит по нескольким причинам:
- родители в спешке не обратили внимание на содержание действующего вещества;
- одновременно давали другие препараты с парацетамолом;
- увеличили частоту приема;
- малыш случайно принял лекарство самостоятельно, поскольку оно находилось в доступном месте.
Побочные действия
Хоть Парацетамол в большинстве случаев переносится хорошо, но он вызывает побочные явления:
Система | |
Кровь | Анемия, тромбоцитопения, лейкопения (снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов), метгемоглобинемия |
Выделения | Колики в почках, пиурия (гной в моче), гломерулонефрит (заболевание почек) |
Нервы | Повышенная возбудимость или сонливость |
Сердце, сосуды | Нарушение функции мышцы сердца |
Пищеварение | Боль в животе, тошнота |
Аллергия | Кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек |
В последние годы ученые заговорили о вреде и токсичности.
Исследования показали, что у детей, которым в возрасте 1–3 лет часто назначали Парацетамол, к 6–7 годам развиваются аллергические заболевания — астма, экземы, аллергии.
Безопасность сохраняется при нечастом применении.
Также имеются данные, что при длительном приеме Парацетамола больше 1 таблетки в день, если общее количество принятого лекарства составляет 1000 и более таблеток за всю жизнь, вдвое растет риск развития тяжелых форм анальгетической нефропатии (заболевание почек), которая приводит к терминальной почечной недостаточности (полной потере функции почек).
Лекарственное взаимодействие
Парацетамол вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами, что может повлиять на безопасность терапии.
Могут наблюдаться такие эффекты:
- повышение вредного воздействия на печень, снижение жаропонижающего действия Парацетамола в сочетании с барбитуратами, противоэпилептическими медикаментами, рифампицином;
- усиление действия производных кумарина, салициловой кислоты, кофеина, кодеина;
- повышение уровня метгемоглобина — при одновременном применении с фенобарбиталом.
Запрещается сочетать таблетки Парацетамола с другими средствами, в котором есть это действующее вещество (Парафекс, Паравит, Колд-флю, Колдрекс и другие).
Средняя цена
Средняя цена Парацетамола 0,2 г, 10 таблеток — 6 р.
Условия и сроки хранения
Срок годности указан на упаковке (обычно — 36 месяцев). Хранят препарат при t° не выше 25 °C, выбрав для этого место, недоступное для детей.
Рецепт для приобретения лекарственного средства не нужен.
Отзывы
Теперь вы знаете, как давать парацетамол в таблетках детям, сколько дать лекарства и какую дозировку соблюдать для избежания передозировки. Рассмотрим отзывы родителей.
Наталья, 28 лет: «Нашему сыну Парацетамол сперва помогал. Потом давали таблетки — эффекта хватало на час. Потом давала сироп Нурофен и ставила свечи с парацетамолом».
Елена, 30 лет: «На организм моего малыша Парацетамол не действует. Давала таблетку, ждала полтора часа, а эффект нулевой».
Юлия, 32 года: «При ОРЗ бактериальном использую Ибупрофен или Парацетамол: первый действует через четверть часа, второй — через час. При вирусах даю либо тот, либо другой препарат, оба действуют через час. Если температура держится, чередуем эти средства».