При атопическом дерматите ребенку могут назначаться разные средства — гормональные и негормональные.
Многие родители боятся препаратов на гормональной основе, но так ли они опасны на самом деле? В некоторых случаях без них не обойтись, но важно придерживаться схемы лечения, которую назначил врач.
Можно ли использовать в детском возрасте
Если атопический дерматит протекает легко и поражает небольшие области, врачи стараются обойтись негормональными средствами. Но в ряде случаев их недостаточно.
Если патология сильно выражена, сопровождается осложнениями, высыпания сильные, их много, терапия должна быть более серьезной. Детям назначаются минимальные дозы гормональных мазей.
Если врач назначил гормональный препарат от дерматита для детей, не стоит бояться его использовать, поскольку иначе негативные симптомы могут усилиться и распространиться.
Но важно четко придерживаться рекомендаций специалиста. Вопрос ограничений по возрасту решается индивидуально.
Многие препараты могут назначаться деткам от нескольких месяцев, но это должен решать врач в зависимости от тяжести процесса.
Принцип действия, критерии выбора
Гормональные и негормональные мази значительно различаются не только по составу. Первая категория средств эффективнее, но применять ее нужно с большей осторожностью, особенно для детей.
Такие препараты помогают эффективно снять воспаление, снимают зуд, сухость, шелушение, снижают риски повторного заболевания, борются с осложнениями дерматита.
Препараты с повышенным содержанием кортикостероидов и высоким уровнем всасываемости детям обычно не назначаются, так как побочные эффекты у них слишком велики. Малышам показаны препараты с пониженной всасываемостью, но с повышенным местным действием. К таким средствам нового поколения относятся, например, Адвантан, Элоком, которые могут использоваться после двух лет.
Ни в коем случае нельзя применять такие средства без назначения врача, поскольку они достаточно сильные. Только врач может оценить все риски и назначить то, что подействует эффективно в конкретном случае.
Чем опасны для ребенка
Вопрос о безопасности гормональных мазей до сих пор вызывает много споров. Причин для возникновения атопического дерматита может быть масса, но механизм в его основе всегда один — это аллергическое воспаление кожи.
Поэтому причины заболевания больше играют роль в профилактике, а вот в терапии нужны противовоспалительные меры.
Сейчас отношение к гормонам в детской терапии несколько другое, чем раньше. Многие клинические исследования доказали, что гормональная терапия при атопическом дерматите безопасна и необходима.
В воспалительной реакции кожи участвуют особые виды клеток, выделяющие вещества, провоцирующие красноту, зуд, отеки кожи.
Существуют и другие клетки. В нормальном состоянии они находятся в состоянии покоя, однако при возникновении воспалительного очага они стремятся к нему, еще больше усиливая отеки тканей. Гормоны влияют на обе категории клеток, будучи универсальным способом снятия воспаления.
Но существуют факторы, которые нужно учесть. У детей кожный покров тонкий, эпидермис рыхлый, мелкие сосуды находятся близко к поверхности. Потому гормон быстрее и активнее всасывается кровью, увеличивая риск побочных эффектов. Могут проявиться повторный дерматит, аллергическая реакция, сыпь, зуд, акне, жжение, потница, грибковая инфекция, гипертрихоз, дилатация сосудов, атрофия кожи, синдром Кушинга, дисфункция надпочечников.
Чтобы избежать негативных реакций, нужно использовать те препараты, которые назначил врач, соблюдая все меры предосторожности, кратность и дозировку применения, не нарушая схему и курс лечения.
Обзор часто назначаемых средств
При атопическом дерматите у детей врачи назначают гормональные препараты нового поколения, которые выпускаются в форме мазей, кремов, эмульсий, лосьонов.
Рассмотрим их подробнее:
- Локоид. В состав препарата входит бутированный гидрокортизон. Считается, что он представляет собой тот же гидрокортизон. За него нет смысла платить больше. Однако это не совсем так.
Благодаря остатку масляной кислоты гормон лучше борется с воспалением, эффективнее проникает через кожу. Это более сильный препарат, но он разрешен детям. При его расщеплении образовывается гидрокортизон (о применении гидрокортизоновой мази читайте в этой статье), который оперативно, с минимальными рисками выводится из организма, и масляная кислота, не оказывающая никакого влияния.
Препарат можно использовать для малышей от полугода, нанося его на любые участки, даже на лицо. Кратность применения определяет специалист. Она может составлять от одного до трех раз в сутки. При тяжелом течении заболевания применять его можно длительно, но не больше 30-60 граммов (двух тюбиков) за неделю в зависимости от возраста. Цена — около 230 рублей.
- Адвантан. Легко и оперативно способен проникнуть через ножу. Сам препарат малоактивный, но из-за влияния ферментов его активность становится выше, чем у гидрокортизона, в 6 раз. Даже при однократном применении оказывает максимальный эффект с минимальными побочными явлениями.
Применять можно от полугода, нанося на любые участки тела и лица. Если дерматит выражен несильно, средство устраняет негативные симптомы всего за одни сутки. Наносится раз в день. Стоимость — от 385 рублей.
- Афлодерм. Местный кортикостероид, но по эффективности может сравниться с сильными препаратами этого ряда. Ввиду наличия в составе молекулы хлора гормон быстро проникает в дерму к очагу воспаления. Атрофию кожи не вызывает даже при длительном применении.
Использовать препарат рекомендуется, когда атопический дерматит поражает большую площадь кожи. Можно использовать его для деток от полугода на любых участках кожи не больше раза в сутки. Цена — около 340 рублей.
- Элоком. Американский препарат, который также обладает высокой активностью и низкой вероятностью побочных реакций. Эффективно борется с атопическим дерматитом.
Применяется мазь 0,1% для детей старше двух лет. Наносится не чаще раза в сутки. Стоит от 230 рублей.
- Целестодерм. Антибактериальный гормональный препарат, обладающий противовоспалительным и сосудосуживающим действием. Противопоказание — возраст младше 6 месяцев.
Применяют его в основном тогда, когда к основной болезни присоединяется вторичная инфекция. Использовать можно только коротким курсом. Препарат можно купить по цене от 200 рублей.
- Фуцикорт. Глюкокортикостероидное средство с противовоспалительным и антибактериальным действием. Помогает бороться с патогенными микроорганизмами. Наносится тонким слоем. Длительность терапии составляет не более двух недель.
Противопоказание — возраст младше одного года, также нельзя наносить состав на слизистые оболочки и открытые раны. Стоимость — в районе 200 рублей и выше.
Как использовать
Начинать применять препарат нужно сразу после того, как его назначил врач — так вы быстрее добьетесь ремиссии. Наносить мазь нужно тонким слоем. Современные препараты нового поколения могут использоваться и на лице, и на кожных складках. Но век и области вокруг глаз необходимо избегать — это может спровоцировать глаукому и катаракту.
Препараты можно использовать до наступления ремиссии, но не более чем в течение одного месяца. Важно придерживаться инструкции и не превышать частоту и дозировку применения.
Противопоказания
Список противопоказаний к каждому препарату есть в инструкции. Существует ряд общих запретов. К ним относится ранний возраст (обычно до полугода), инфекции, вирусы, туберкулез, угревая сыпь, гельминтоз, паразиты, чесотка.
Не исключена индивидуальная непереносимость, поэтому перед началом курса каждый препарат должен проверяться.
Дополнительные рекомендации
При атопическом дерматите важно выявить причину и бороться с ней.
Важная мера — поддержание в доме чистоты, соблюдение личной гигиены, использование гипоаллергенных средств.
Ребенок должен носить только одежду из натуральных тканей. Необходимо увлажнять его кожу, так как многие медикаменты сильно его сушат.
Но при наличии воспаления и мокнущих очагов увлажнение может быть вредно, поэтому нужно консультироваться с врачом. Если выраженный зуд провоцирует у малыша беспокойство, можно заваривать ему чаи с успокоительным действием.
Иногда без гормональных мазей при атопическом дерматите не обойтись. Современные средства нового поколения дают возможность избежать многих негативных проявлений.
Все меры нужно принимать с назначения специалиста, придерживаясь всех его рекомендаций.
