За последние 35 лет ученые открыли тысячи антибиотиков различного спектра действия. Но только немногие применяются в медицине, особенно в терапии детей.
Азитромицин — один из тех препаратов, который успешно применяется для лечения многих заболеваний.
Разберем подробнее инструкцию по применению препарата Азитромицин 250 мг для детей: какова дозировка лекарственного средства детям разного возраста, цена в аптеках, отзывы родителей.
Описание
Азитромицин — полусинтетический антибиотик, представитель подкласса азалидов, которые по структуре несколько отличаются от макролидов. Это разработка фармацевтической компании Pliva из Хорватии.
Действующее вещество — азитромицин (250 мг), белый кристаллический порошок. Дополнительно в состав входят лактоза, повидон, магния стеарат, аэросил, микроцеллюлоза.
Для применения в педиатрии Азитромицин выпускается в двух формах:
- капсулы;
- таблетки в пленочной оболочке.
В упаковке — 6 таблеток (капсул) в индивидуальных ячейках.
Показания
Азитромицин назначают при инфекциях, возбудителями которых являются чувствительные к антибиотику микроорганизмы:
- болезнь Лайма (болезнь, передаваемая клещами);
- бронхит;
- воспаление среднего уха;
- инфекции кожи, угри, фурункулез, импетиго, рожа, дерматозы;
- инфекционные заболевания мягких тканей;
- пневмония (воспаление легких);
- синусит (воспаление носовых придаточных пазух);
- тонзиллит, фарингит;
- заболевания желудка при инфицировании бактерией хеликобактер;
- цервицит, уретрит (гонорейный и негонорейный).
Чувствительность к действующему веществу проявляют:
- грамположительные бактерии: Staphylococcus aureus, Streptococcus spp;
- грамотрицательные бактерии: Borrelia burgdorferi, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Campylobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae;
- другие микроорганизмы — Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Bacteroides fragilis, Treponema pallidum.
Наиболее часто препарат применяют для лечения органов верхнего отдела дыхательного тракта.
Противопоказания
Азитромицин в таблетках и капсулах 250 мг не назначают детям, которые весят меньше 45 кг, поскольку сложно подобрать дозировку. При более легком весе используются суспензии.
Противопоказано назначение препарата при таких заболеваниях и состояниях:
- гиперчувствительность — не только к этому средству, но и другим макролидам;
- тяжелые формы расстройств работы печени и почек.
С осторожностью используют антибиотик при умеренных нарушениях печеночной, почечной функций, сердечной аритмии и предрасположенности к такой патологии.
Беременным это средство назначают только при крайней необходимости. Грудное вскармливание на время лечения прекращают.
Как действует препарат
Азитромицин принадлежит к макролидам, но отличается от них структурно. Он имеет не 14-атомное лактонное, а 15-атомное кольцо, вследствие чего перестает быть лактонным.
Благодаря такой перестройке кислотоустойчивость действующего вещества в 300 раз больше, чем у Эритромицина — первого антибиотика макролидов.
Попадая в желудок, азитромицин не разрушается соляной кислотой. В организме вещество не создает высокой концентрации в крови, хорошо распределяется и проникает во многие органы.
Накапливается в тканях, создавая большие концентрации, и остается там длительное время. У него более широкий спектр активности против патогенных микробов.
Другие достоинства Азитромицина в сравнении с Эритромицином:
- лучше преодолевает оболочку клеток грамотрицательных бактерий;
- лучше проникает в придаточные пазухи носа;
- активен в отношении гемофильной палочки Пфайфера (H.influenzae) — возбудителя пневмонии, менингита, эпиглоттита (воспаление глотки);
- создает высокие внутриклеточные концентрации;
- действует бактерицидно на патогены внутри клеток.
Это превосходство распространяется на спирохеты (Болезнь Лайма), риккетсии (атипичная пневмония), Toxoplasma gondii (токсоплазмоз), грамотрицательные палочки, грамотрицательные кокки.
Азитромицин выводится из организма вместе с калом.
Дозировка в разных возрастах
Согласно инструкции по применению Азитромицина 250 мг, детям дозировку назначают в зависимости от чувствительности возбудителя к антибиотику и тяжести заболевания. Стандартные дозы — от 5 до 10 мг на 1 кг раз в сутки. Длительность курса лечения — от 2 до 5 дней.
При некоторых заболеваниях нужна коррекция или разделение дозы на несколько приемов.
Если доза пропущена, то следующую принимают как можно раньше, а потом придерживаются интервала в 24 часа между приемами лекарства.
Способ приема, особые указания
Капсулы и таблетки принимают внутрь, не разжевывают и не извлекают из капсулы, оболочку не удаляют.
Пища замедляет всасывание лекарства, поэтому Азитромицин принимают за 1 час до еды или через 2 часа после нее.
Таким же должен быть интервал между лекарством и антацидами — препаратами, которые снижают кислотность желудка.
Взаимодействие с другими веществами
Азитромицин вступает в реакцию с такими лекарственными веществами:
- антацидные средства — снижают кровяную концентрацию вещества на 30%;
- индинавир, триазол, мидазолам, циметидин, флуконазол, котримоксазол — возможно снижение концентрации этих препаратов;
- дигоксин, циклоспорин — возможно изменение концентрации этих средств;
- варфарин — следует контролировать протромбиновое время;
- дизопирамид — риск развития желудочковой фибрилляции;
- терфенадин — возникает аритмия;
- алкалоиды спорыньи — риск развития эрготизма (отравления спорыньей);
- рифабутин — риск нейтропении и лейкопении (снижение уровня нейтрофилов и лейкоцитов).
Передозировка и побочные действия
При передозировке у больного наблюдаются боль в животе, тошнота, кратковременно снижается слух. Если возникли эти симптомы, сразу обращаются за медицинской помощью.
Сторонние явления возникают реже, чем у 5% больных.
Из нежелательных эффектов следует ожидать:
- тревожность, нервозность, нарушения сна, гиперактивность, головокружения;
- нарушения слуха — шум в ушах, при высоких дозах длительного курса — снижение слуха, вплоть до глухоты;
- боль в грудной клетке, учащенное сердцебиение;
- конъюнктивит;
- жидкий стул (диарея), тошнота, вздутия, рвота, снижение аппетита, гастрит, изменение цвета языка, кандидомикоз слизистой рта;
- кандидоз вагинальный;
- нефрит — воспаление почек;
- некроз печени или недостаточность органа, которая может привести к летальному исходу;
- со стороны лабораторных показателей замечен несущественный рост числа печеночных ферментов в крови, которые возвращаются к нормальному показателю после отмены лекарства;
- аллергические реакции — сыпь на коже, зуд, анафилактический шок, ангионевротический отек;
- другие реакции — фотосенсибилизация (гиперчувствительность к ультрафиолету), эозинофилия (повышения концентрации эозинофилов в крови), транзиторная нейтрофилия (снижение числа нейтрофилов).
Средние цены В РФ
Средняя цена Азитромицина (6 капсул или таблеток по 0,25 г) в России — от 37 рублей до 340 рублей. Стоимость зависит от производителя.
Условия хранения и отпуска, срок годности
Азитромицин отпускают по рецепту. Свойства сохраняются 3 года со дня выпуска, но информацию следует уточнить на упаковке, поскольку производители могут назначить другой срок.
Хранят лекарственное средство при температуре до 25 °C, вдали от солнечного света.
Во избежание лекарственного отравления важно исключить доступ детей к лекарству.
Отзывы родителей
Наталья, Ростов-на-Дону: «Врач выписал дочери Азитромицин от ангины (по 1 капсуле в день) курсом 3 дня. Прошло 2 часа после приема лекарства, и дочери стало лучше, она даже попросила есть».
Ольга, Ясногорск: «Ребенку назначили Азитромицин при сильной простуде с отитом курсом 5 дней. Температура снизилась, но через два часа появились боли в животе, которые усилились на второй день. На пятый день отит распространился на второе ухо, появилась почечная колика».
Яна, Череповец: «Принимали Азитромицин по назначению врача от гнойной ангины, курс начали на шестой день болезни, потому что другие препараты не помогали. Антибиотик сбил температуру через 12 часов, ангину вылечил».
